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요양병원 간호사 배치수준의 지역별 차이와 환자결과에 미치는 영향

The Effects of Long-term Care Hospitals’ Nurse Staffing Level on Patient Outcomes: Differences according to Region

간호행정학회지 2020년 26권 4호 p.354 ~ 364
홍경진,
소속 상세정보
홍경진 ( Hong Kyung-Jin ) - Semyung University Department of Nursing

Abstract

목적: 본 연구는 요양병원의 간호사 배치수준과 환자결과의 지역별 차이를 확인하고 간호사 배치수준과 간호인력 중 간호사 비율이 환자 결과에 미치는 영향을 설명하기 위해 수행되었다.

방법: 건강보험심사평가원에서 제공하는 요양병원의 일반적 특성 정보와 요양병원 평가 결과를 분석한 2차 자료 분석 연구이고, 총 1,205개 요양병원이 분석에 포함되었다.

결과: 분석대상 요양병원의 간호인력 1인당 환자수의 평균은 4,27명이었고, 간호인력 중 간호사 비율의 평균은 0.43이었다. 지역에 따른 요양병원의 평가 결과와 간호인력 배치수준의 차이는 통계적으로 유의하였다. 로지스틱 회귀분석 결과 간호인력 1인당 환자수는 치매환자 외에서 일상생활 수행능력과 방밖으로 나오기악화 환자가 있을 확률에 영향을 미쳤고, 간호인력 중 간호사 비율은 치매환자의 환자 결과에 영향을 주었다.

결론: 연구 결과를 통해 요양병원 간호사 배치수준과 간호사 비율의 향상을 위한 정책 마련의 필요성과 특히 취약 지역에서의 개선이 중요함이 제시되었다. 또한 환자 안전을 위하여 환자의 중증도에 기반한 간호사 배치수준을 법제화 하는 것이 요구된다.

Purpose: The aim of this study was to examine the differences in nurse staffing levels and patient outcomes in long-term care hospitals by region and to identity the effects of nurse staffing level and registered nurse proportion on patient outcomes.

Methods: A secondary analysis of national data that included general characteristics of hospitals and long-term care hospitals’ evaluation results from the Health Insurance Review and Assessment Services was conducted, and 1,205 hospitals were selected.

Results: Results showed that the mean number of patients per nursing staff and registered nurse proportion were 4.27 and 0.43, respectively. The differences in long-term care hospitals’ evaluation results and nurse staffing levels according to region were significant. A logistic regression analysis showed that the number of patients per nursing staff affected the probability of the patient experiencing a decline in daily life activities, as well as a decline in the outcomes of patients who were non-dementia; registered nurse proportion affected the outcomes of patients with dementia.

Conclusion: The findings suggest that implementing policies to improve long-term care hospitals’ nurse staffing level and registered nurse proportion is important. Ensuring mandatory registered nurse staffing levels based on the severity of patients’ diagnoses is also necessary.

키워드

지역별 차이; 요양병원; 간호사 배치수준; 환자결과
Geographic distribution; Long term care; Nurse staffing; Patient outcome

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