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양안시 유형별 계산 AC/A비와 경사 AC/A비의 비교

Comparison of Calculated and Gradient Accommodative Convergence/Accommodation Ratios in Binocular Vision Types

한국안광학회지 2020년 25권 3호 p.273 ~ 282
이윤경, 홍성일, 곽호원,
소속 상세정보
이윤경 ( Lee Yoon-Gyeong ) - Kyungwoon University Department of Health
홍성일 ( Hong Sung-Il ) - Kyungwoon University Department of Optometry & Vision Science
곽호원 ( Kwak Ho-Weon ) - Kyungwoon University Department of Optometry & Vision Science

Abstract

목적: 본 연구는 Howell 카드사위법을 이용하여 주시거리별 사위도를 측정한 후 연구대상자를 양안시 유형별로 분류하여 주시거리 자극과 렌즈도수가입 자극에 따른 계산 AC/A비와 경사 AC/A비를 비교·분석하여 양안시이상의 검사와 처방에 필요한 임상적 자료를 얻고자 한다.

방법: 연구대상은 남녀 대학생 117명(남자 84명, 여자 33명, 평 균나이 20.89±1.83세)로 하였으며 대상자의 양안시 유형은 Morgan의 표준값에 의해 분류한 다음 Howell 카드사위 법을 이용하여 사위도를 측정하여 계산 AC/A비와 경사 AC/A비를 구하였다.

결과: 주시거리 자극과 렌즈도수가입 자극에 따른 사위도 변화는 주시거리가 가까워짐에 따라 폭주부족, 기본 외사위, 정위, 개산부족 그룹은 외편위 되 는 경향을 보였고 개산과다, 폭주과다, 기본 내사위 그룹은 내편위 되는 경향을 보였다. 주시거리 자극에 의한 계산 AC/A비는 조절성 폭주량과 근접성 폭주량이 포함되어 조절성 폭주량만 있는 경사 AC/A비 보다 높게 나타났다. 계 산 AC/A비와 경사 AC/A비의 차이는 개산과다(1 m p=0.049, 50 cm p=0.047, 33 cm p=0.034, 25 cm p=0.031), 기본 외사위(50 cm p=0.000, 33 cm p=0.006, 25 cm p=0.037), 정위(50 cm p=0.019, 33 cm p=0.021), 폭주과다(50 cm p=0.016, 33 cm p=0.030), 기본 내사위(50 cm p=0.029, 33 cm p=0.024) 에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다.

결론: 모든 양안시 유형에서 근접성 폭주가 포함 된 계산 AC/A비는 경사 AC/A비보다 크게 나타났다. 이에 임상에서 양안시 이상을 검 사 및 처방할 때, 계산 AC/A비와 경사 AC/A비를 함께 고려하여 적용할 필요가 있다고 생각되어진다.

Purpose: This study aimed to obtain data for the examination and prescription of clinical trials. Subjects were divided into binocular vision types by the Howell card phoria method. We compared calculated accommodative convergence/ accommodation (AC/A) ratio and gradient AC/A ratio by using deviations according to fixation distance and lens additions.
Methods: The subjects in this study were 117 undergraduate students (84 males and 31 females) with an average age of 20.89±1.83 years. The binocular vision types were separated into seven groups by Morgan’s norm according to the Howell card phoria method and measured calculated AC/A ratio and gradient AC/A ratio.

Results: In terms of phoria changes according to fixation distances and additions, as the fixation distance neared, the groups of convergence insufficiency, basic exophoria, orthophoria and divergence insufficiency moved towards exodeviation but the groups of divergence excess, convergence excess, and basic esophoria moved towards esodeviation. The calculated AC/A ratio with accommodative convergence and proximal convergence appeared larger than the gradient AC/A ratio with only accommodative convergence. The differences of calculated AC/A ratio and gradient AC/A ratio showed statistically significant differences in the divergence excess (1 m p=0.049, 50 cm p=0.047, 33 cm p=0.034, 25 cm p=0.031), basic exophoria (50 cm p=0.000, 33 cm p=0.006, 25 cm p=0.037), orthophoria (50 cm. p=0.019, 33 cm p=0.021), convergence excessive (50 cm p=0.016, 33 cm p=0.030), basic esophoria (50 cm p=0.029, 33 cm p=0.024).
Conclusions: In all binocular vision types, the calculated AC/A ratios were larger than gradient AC/ A ratios. Therefore, when binocular abnormality is performed during a clinical examination, it is necessary to apply the calculated AC/A ratios and gradient AC/A ratios together.

키워드

양안시 유형; 근접성 폭주; 계산 AC/A비; 경사 AC/A비; Howell 카드사위법
Binocular vision types; Proximal convergence; Calculated AC/A ratio; Gradient AC/A ratio; Howell card phoria method

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