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음성장애 환자에서 음성 및 말 범위 프로파일을 이용한 추정 발화 기본주파수의 임상적 유용성

Clinical Usefulness of Estimated Speaking Fundamental Frequency Using the Voice and Speech Range Profiles in Voice Disorders

Communication Sciences & Disorders 2020년 25권 2호 p.480 ~ 488
이승진, 김재옥,
소속 상세정보
이승진 ( Lee Seung-Jin ) - Yonsei University College of Medicine Department of Otorhinolaryngology
김재옥 ( Kim Jae-Ock ) - Kangnam University Graduate School of Education Division of Speech Pathology Education

Abstract

배경 및 목적: 본 연구에서는 음성장애 환자군과 정상군 집단과 성별에 따라 음성 및 말 범위 프로파일(VRP, SRP)을 이용한 추정 발화 기본주파수(ESF0)와 전기성문파형검사로 측정한 SF0EGG 간 차이인 발화 기본주파수 차이(ΔSF0VRP, ΔSF0SRP, ΔSF0SUM)가 서로 다른지 확인하고자 하였다. 또한 SF0EGG, ESF0VRP, ESF0SRP 간 상관관계, 그리고 세 ΔSF0와 전반적 중증도 평정치 간 상관관계를 알아보았다. 마지막으로 ΔSF0의 음성장애 선별검사 도구로서의 유용성 및 환자군과 정상군 간의 구분을 위한 기준점을 확인하고자 하였다.

방법: 음성장애 환자군와 정상군 각 85명(남 30명, 여 55명)을 대상으로 문단 읽기 과제 시의 평균 SF0EGG를 측정하였다. 또한 VRP와 SRP를 시행하여 최고 음도와 최저 음도, Hz 단위의 음역대, 반음 단위의 음역대를 측정하였다. 이를 Lee & Kim (2019)의 회귀식에 대입하여 각각의 ESF0 (ESF0VRP, ESF0SRP)를 계산하고, 발화 기본주파수 차이, 즉 두 ESF0와 SF0EGG 간의 차이의 절댓값(ΔSF0VRP, ΔSF0SRP)과 두 ΔSF0의 합(ΔSF0SUM) 또한 구하였다.

결과: ESF0SRP는 남성에서만 환자-정상군 간 차이가 있었고, 환자군의 ΔSF0가 정상군보다 더 높았다. SF0EGG, ESF0VRP, ESF0SRP 간 강한 양의 상관관계, 그리고 세 ΔSF0와 G 평정치 간 약한 상관관계가 나타났다. ΔSF0VRP, ΔSF0SRP ΔSF0SUM의 AUC는 각각 .690, .673, .771이었으며, 기준점은 각각 10.867, 10.347, 17.777이었다. ΔSF0SUM의 AUC가 ΔSF0VRP, ΔSF0SRP의 AUC보다 유의하게 컸다.

논의 및 결론: 본 연구의 결과는 ΔSF0가 음성장애 선별검사를 위한 객관적인 지표의 하나로서 사용될 수 있는 가능성을 보여주었으며, 이는 VRP와 SRP의 임상적 가치를 제고하는 데 도움을 줄 것으로 여겨진다.

Objectives: The purpose of the study was to determine whether estimated speaking fundamental frequency (ESF0) using the voice and speech range profiles and differences (ΔSF0VRP, ΔSF0SRP, ΔSF0SUM) between the ESF0 and the SF0 measured by electroglottography (SF0EGG) differ according to the presence of voice disorders and gender. Moreover, correlation between SF0EGG and ESF0 measures, and between the G of the GRBAS scale and ΔSF0 measures was explored. Clinical usefulness of ΔSF0 as a screening tool was also explored.

Methods: A total of 85 patients with voice disorders and 85 normal adults participated in the study. For each participant, SF0EGG was measured using a passage-reading task and electroglottography. Maximum/minimum pitch, pitch range in Hz and semitone were measured using the VRP and SRP tasks. ESF0VRP, ESF0SRP, ΔSF0VRP, ΔSF0SRP, and ΔSF0SUM were calculated.

Results: Significant difference between groups in the ESF0SRP was found only for males. Patient group’s ΔSF0 measures were higher than the normal group. Strong positive correlation between the SF0EGG and the ESF0 measures was found. There was weak positive correlation between the G and ΔSF0 measures. The AUC of the ΔSF0VRP, ΔSF0SRP, ΔSF0SUM was .690, .673, .771, the cutoff score 10.867, 10.347, 17.777, respectively. The AUC of the ΔSF0SUM was higher than those of the ΔSF0VRP and ΔSF0SRP.

Conclusion: Results indicated that the ΔSF0 showed potential as an objective index for screening voice disorders, especially for those characterized by pitch change. The ΔSF0 could enhance the clinical usefulness of the VRP and SRP.

키워드

음성장애; 추정 발화 기본주파수(ESF0); 발화 기본주파수 차이(ΔSF0); 음성 범위 프로파일(VRP); 말 범위 프로파일(SRP)
Voice disorders; Estimated speaking fundamental frequency (ESF0); Differences in speaking fundamental frequency (ΔSF0); Voice range profile; Speech range profile

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