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임상검체에서 분리된 Ochrobactrum anthropi 의 효과적인 동정

Effective Identification of Ochrobactrum anthropi Isolated from Clinical Specimens

대한임상검사과학회지 2020년 52권 3호 p.221 ~ 228
고현미, 조준현, 백해경,
소속 상세정보
고현미 ( Ko Hyun-Mi ) - Chonnam National University School of Dentistry Department of Oral Anatomy
조준현 ( Jo Jun-Hyeon ) - Kwangju Christian Hospital Department of Laboratory Medicine
백해경 ( Baek Hae-Gyeong ) - Kwangju Christian Hospital Department of Laboratory Medicine

Abstract

Ochrobactrum anthropi는 oxidase를 생산하는 비발효산소성 그람음성 막대균으로 외관이 비슷하고 oxidase가 양성인 비발효 세균과 혼합배양 시 구분이 힘들고 생화학적 동정 장비로는 정확한 동정에 한계가 있다. 따라서 본 연구에서는 생화학적 검사 방법으로 동정이 힘든 세균동정의 Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry Platform (MALDI-TOF) 법의 유용성을 제시하고자 하였다. MicroScan을 이용해 검사했던 O. anthropi 5례를분석한 결과, 최종보고까지 6.2일이 소요되었으며 E. coli의3.0일에 비해 3.5일이 더 소요되었다. 5번 환자 고름 검체는 Achromobater xylosoxidans와 혼합감염으로 여러 번의 계대 배양과 재검사로 인해 11.3일이 소요되었는데, MALDITOF법으로검사한 경우 한 번에 동정되었다. 4명의 환자는 기저질환이 있는 60세 이상이었고 기회감염과 원내감염의 가능성을 배제할 수 없었으며, 그 중 92일 만에 채취된 검체는 imipenem 과 meropenem에 내성이었다. 따라서 O. anthropi 처럼 동정이 까다로운 세균은 신속하고 적절한 환자 치료를 위해 MALDITOF법을이용한 검사가 매우 유용할 것으로 사료된다.

Ochrobactrum anthropi is a non-fermentative oxidative gram-negative bacillus that produces oxidase. Distinguishing a mixed culture with non-fermenting bacteria having a similar appearance and oxidase-positive is difficult, and there is a limit to accurate identification with a biochemical identification system. This paper proposes that the Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry Platform (MALDI-TOF) method is useful for classifying bacteria that are difficult to identify using biochemical testing methods. As a result of analyzing five cases of O. anthropi examined using MicroScan, it took 6.5 days to the final report, which was 3.5 days more than the 3.0 days of E. coli. The pus sample in patient 5 was a mixed infection with Achromobacter xylosoxidans, and it took 11.3 days because of multiple subculture and retests. Four patients were over 60 years old with an underlying disease, and the possibility of opportunistic and nosocomial infections could not be excluded. Among them, samples collected after 92 days of hospitalization were resistant to imipenem and meropenem. Therefore, an examination using the MALDI-TOF method will be useful for the rapid and adequate treatment of patients with difficult identification, such as O. anthropi.

키워드

Achromobacter; MALDI-TOF; MicroScanWalkAway; Ochrobactrum anthropi

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