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안와연 골절의 정복 및 고정에 있어서 Microplate의 사용

USE OF MICROPLATE ON FIXATION OF ORBITAL RIM FRACTURE

대한성형외과학회지 1998년 25권 4호 p.607 ~ 612
소속 상세정보
이병민/Byeong Mir Lee 박동하/정재호/박명철/김관식/Dong Ha Park/Jai Ho Chung/Myong Chul Park/Kwan Sik Kim

Abstract

서 론
안와연을 포함한 상악골과 관골부는 안면부의 형성 및 안구의 운동과 기능의 보호에 중심
적인 위치를 차지하고 있으며, 교통사고나 그밖의 물리적인 손상에 간장 쉽게 노출될 수 있
는 부위 중 하나이다. 따라서, 적절한 처치를 하지 않았을 경우 이 부위의 골절은, 초기에
시력 소실, 외안근의 탈출이나 포착에 의한 안구의 운동장애 등을 야기할 수 있고, 장기적으
로 안면 중위부의 감각소실이나 협부의 함몰에 의한 안면부의 비대칭, 그리고 안구함몰이나
이소증 등의 후유증을 남길 수 있다.
따라서 이러한 안면 골절의 기본 치료 목적인 기능 회복 및 변형의 극소화를 위해서는
골절편의 정확한 해부학적인 정복과, 신속한 골유합을 위한 견고하고 안정적인 고정이 필요
하며, 또한 고정장치의 돌출이나 촉지에 의한 부작용도 없어야 한다. 고정방법으로는 주로
철선을 이용한 골간결찰법, miniplate등이 쓰이고 있는데, 철선을 이용한 골간결찰법은 고정
후에 교합의 교정이 가능하며, 외부 돌출 등의 외관상 문제점은 적으나, 견고하지 못하여 1
차적 골유합에 영향을 주어 불유합이나 지연유합을 유발할 수 있고, 보조적인 악간고정시
조기 저작운동에 의한 재활치료의 지연을 유발할 수 있으며, 시술함에 있어서 그 시간이 많
이 걸리는 단점이 있는 반면에 miniplate는 견고한 고정이 가능하며, 골절단의 간격을 좀 더
좁힐 수 있고, 여러 조각의 골절편을 동시에 고정할 수 있으며, 사용의 간편함으로 인해 안
면골 골절시의 고정에 널리 이용되고 있으나, 비교적 전고가 높기 때문에 안와연과 같이 연
조직이 얇고 골가장자리가 잘 촉지되는 부위에서는 수술 후에 환자들이 불편을 호소하는 수
가 있고, 심한 경우에는 돌출되어 보이는 경우도 있으며, 가격이 비싼 단점인 있다. 이에 본
원에서는 30례의 안와연을 포함한 상악골 및 관골 골절극 안와연 부위에 microplate를 이
용한 고정을 시행하여, 골간결찰법의 단점을 극복하고 miniplate 고정의 장점을 유지하면서,
miniplate 사용시 유발될 수 있는 돌출 및 촉지되는 단점이 없고, 변위된 안와연 골절의 정
복시 사용이 간편하며, 3차원적 고정이 용이했고, 정복 후에 안정된 고정과 만족스러운 미용
적 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
The orbitozygomatic area occupies a key anatomic position in midface, is prone to
injury, and plays a prominent role in facial aesthetics. So the facial appearance orbital
shape can be altered by complications of orbitozygomatic fractures. Most possible initial
complications include blindness, hyphema, retinal detatchment, and paralysis or
entrapment of extraocular muscles. Long term sequelaes include infraorbital nerve
dysfunction, loss of malar projection, enophthalmos, and dystopia. Accurate anatomic
reduction and rigid fixation is essential for management of orbitozygomatic fractures to
minumize those late sequelaes. Conventional fixation devices to fix displaced fracture of
facial bone are interosseous wire and miniplate. But interosseous wirings are unstable
for primary bone healing and time consuming Miniplates have great deal in rigid
fixation but their profile and palpability are main complaints in many patients, especially
in orbital rim area, In this article, we reviewed the 30 cases of zygomamaxilla complex
fractures with orbital rim fracture fixed with microplates, and discussed the stability of
microplate and superiorities in final aesthetic result. The of microplates in these area
permits enough stability of fracture segment with ease of procedures and superiorities in
final results without palpability.

키워드

Microplate; Orbital rim fracture;

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