잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

HELLP 증후군의 임상적 고찰

대한주산의학회잡지 2001년 12권 2호 p.122 ~ 130
안상태, 김행수, 양정인, 오준환, 한기수, 양성천, 오기석,
소속 상세정보
안상태 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
김행수 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
양정인 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
오준환 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
한기수 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
양성천 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실
오기석 (  ) - 아주대학교 의과대학 산부인과학교실

Abstract

목 적 : HELLP 증후군 산모의 임상 분석을 통해 향후 HELLP 증후군 산모의 산전 관리 및 예방과 치료에 도움이 되는 자료를 얻고자 하였다.
연구 방법 : 1994년 6월부터 1999년 12월까지 아주대학교병원 산부인과에서 분만하였던 재태 연령 20주 이상의 산모 총 10,502명중 HELLP 증후군 산모 12명을 대상으로 산과적 인자들과 산모의 합병증, 태아 및 신생아의 합병증과 예후를 후향적으로 분석하였다.
결 과 : HELLP 증후군의 빈도는 0.11%이고 자간증이나 중증 전자간증 산모중에서눈 2.9%의 빈도를 보였다. 평균 연령은 30.7±4.7세이고 평균 재태기간은 32.2±4.4주이었으며 신생아의 평균 체중은 1,318±514gm이었다. Class Ⅰ이 67%, class Ⅱ가 25%이었다. 혈액학적 검사상 혈색소, 적혈구용적, 혈소판 최저치의 평균은 11.2±2.4gm/dl, 30.7±5.4%, 58,000±55,660/㎣이었고 간 기능 검사상 SGOT와 SGPT의 최고치의 평균치는 431±542IU/L, 301±351IU/L이고 LDH는 771.5±483.6IU/L이었다. 분만 방법은 제왕절개분만이 83%에서 이루어졌다. 모성 사망은 없었고 합병증은 급성 신부전증 2례, 폐부종 2례, 산후 출혈 1례, 태반조기박리 1례 및 DIC 1례를 보여 총 12명중 6명이 이환되었고 주산기 합병증은 자궁내 태아 발육지연이 11례(92%), 유리질막 증후군이 2례, 폐혈증이 1례 있었다. 분만후 태반의 조직 병리학적 결과는 주로 허혈(78%)이 관찰되었다.
결 론 : HELLP 질환의 병태 생리, 조기 진단, 예방 그리고 적절한 치료방법에 대한 보다 많은 연구가 이루어져야 하고 HELLP 증후군이 진단되는 경우 철저한 산전 관리와 집중적인 치료를 통해 산모와 태아의 사망 및 이환이 최소화될 것으로 생각된다.
Objective : To obtain clinical data for the antenatal care, prevention, and treatment of HELLP syndrome.
Methods : Twelve patients were retrospectively analyzed out of the 10,502 pregnant women de¬livered beyond 20 weeks of gestation from June 1994 through December 1999 at Ajou University hospital, department of Obstetrics and Gynecology. We analyzed the demographic and obstetrical factors that influenced this disorder and the complications that occurred in mothers, fetuses and neonates.
Results : The incidence of HELLP syndrome was 0.11 % (12/10,502) , and was 2.9% in pregnant women with severe preeclampsia-eclampsia. The mean value of maternal age, gestational age and neonatal birth weight was 30.7 ± 4.7 years old, 32.2 ± 4.4 gestational weeks and 1,318 ± 514gm, respectively. According to the classification of platelet count, class I was 67% and class II was 25%. In the hematologic findings, the mean value of the nadir of hemoglobin, hematocrit and platelet count was 11.2±2.4gm/dl, 30.7 ± 5.4% and 58,000±55,660/mm3, respectively. The mean level of the maximum of SGOT and SGPT was 431 ± 5421U/L, 301 ± 351IU/L, and that of LDH was 771.5 ±483.6IU/L. Ten cases were delivered by cesarean section. Maternal complications occurred in 6 cases (50%) and included acute renal failure (2 cases), pulmonary failure (2 cases), postpartum bleeding (1 case), abruptio placentae (1 case) and DIC (1 case). Perinatal complications included IUGR infants (11 cases), HAM (2 cases) and sepsis (1 case). The pathologic findings of the placenta showed signs of infarction in most cases (78%), in addition to acute chorioamnionitis (56%), acute atherosis (23%) and intervillous fibrin deposit (23%). Conclusion : HELLP syndrome represents very poor maternal, perinatal outcomes. More studies are needed to be performed in the pathogenesis, early diagnosis, and proper management of the disorder to improve the maternal, perinatal outcomes.

키워드

HELLP 증후군;HELLP syndrome

원문 및 링크아웃 정보

등재저널 정보

KCI
KoreaMed
KAMS