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원장 미부 낭종에서 발생한 유암종 1예

Carcinoid Tumor Arising within a Tailgut Cyst -A Case Report-

대한대장항문학회지 2007년 23권 1호 p.65 ~ 67
이철민, 이승현, 전창완, 안병권, 백승언,
소속 상세정보
이철민 ( Lee Chul-Min ) - 고신대학교 의과대학 외과학교실
이승현 ( Lee Seung-Hyun ) - 고신대학교 의과대학 외과학교실
전창완 ( Jeon Chang-Wan ) - 고신대학교 의과대학 외과학교실
안병권 ( Ahn Byung-Kwon ) - 고신대학교 의과대학 외과학교실
백승언 ( Baek Sung-Uhn ) - 고신대학교 의과대학 외과학교실

Abstract

원장 미부 낭종은 배아 뒤장관에서 발생하는 선천성 낭종으로, 매우 드물게 발견되고 있다. 주로 전천골강에서 발견되며, 양성 낭종인 것으로 알려져 있으며 악성인 경우는 매우 드물다. 저자들은 전천골강에서 발견된 원장 미부 낭종에 생긴 유암종 1예를 보고하고자 한다. 환자는 갑작스런 항문 부위 동통으로 병원을 방문하였으며, 직장 수지 검사에서 항문연 4 cm 상방, 후벽에 점막하 종물이 만져졌다. 에스상결장경 검사에서 종물을 덮고 있는 점막은 정상적이었다. 항문을 통한 조직 검사를 시행하여 악성 신경내분비 종양으로 진단되었다. 수술은 복회음절제술이 시행되었다. 종양은 고형 성분을 함유한 다낭성의 종물로, 원주세포, 입방세포, 이행세포와 같은 여러 종류의 세포로 상피 조직을 이루고 있으며, 고형 성분은 유암종이었다. 수술 6개월 후 추적검사에서 간 및 뇌 전이 소견을 보였다.

Tailgut cysts are rare congenital lesions. They are believed to develop from remnants of the embryonic hindgut. Malignancy in tailgut cyst is extremely unusual. We experienced a case of a carcinoid tumor arising within a tailgut cyst at the presacral space. A 40-year-old woman was admitted for acute anal pain. Digital rectal examination revealed a 2-cm-sized submucosal tumor in the posterior midline rectum 4 cm above the anal verge. On sigmoidoscopic examination, the overlying rectal mucosa seemed to be intact. We performed a transanal incisional biopsy. The pathological diagnosis of the tumor biopsy revealed a malignant neuroendocrine tumor. The patient underwent an abdominoperineal resection. The tumor proved to be mutilocular cysts with a solid component. The cysts were diagnosed as tailgut cysts that were lined by a variety of epithelial types, including inner columnar cells, outer cuboidal cells, and transitional cells. The solid component in the cysts was confirmed as a carcinoid tumor on microscopic examination. Six months after the operation, she was found to have liver and brain metastases. J Korean Soc Coloproctol 2007;23:65-67

키워드

원장 미부 낭종;유암종
Tailgut cyst;Carcinoid

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