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임신중기 모체 혈청 알파 태아 단백, free β-hCG를 이용한 산전선별검사 위양성과 주산기 예후에 관한 연구

Adverse Pregnancy Outcome in Case of a False Positive Screening Test Using MS-AFP and Free β -hCG

대한산부인과학회지 1999년 42권 2호 p.352 ~ 357
소속 상세정보
채명관/Myung Kwan Chae 이해혁/최승도/이항재/이정재/남계현/이임순/이권해/Hae Hyeog Lee/Seung Do Choi/Hang Jae Lee/Jeong Jae Lee/Kae Hyun Nam/Im Soon Lee/Kwon Hae Lee

Abstract

목적 : 다운 증후군 태아 선별검사의 위양성군과 MSAFP 또는 β-hCG 상승군에서 주산
기 예후에 미치는 영향을 평가함에 있다.
방법 : 1994년 10월부터 1997년 9월까지 다운 선별 프로그램을 이용한 1731명 중 205명은
다운 증후군 선별검사 양성을 보였다. 본 연구에서 염색체 이상, 선천성 기형, 산모 연령이
35세 이상인 경우에는 본 연구에 포함하지 않았다. 임신 14∼22주에서 시행하였다. 다운 증
후군의 위험도는 1/270이상인 경우를 선별검사 양성으로 규정하였다.
결과 : 1731명의 임산부 중 205(13.4%)명은 다운 선별검사 양성이었으며, 다운 증후군 위
도 양성 유무에 따른 산과적 합병증을 비교함에 있어서 조기 진통[6(2.9%) vs 112(7.3%)],
조기 양막파열[2(0.9%) vs 56(3.6%)], 임신성 고혈압[2(0.9%) vs 36(2.3%)], 태반 조기박리
[0(0%) vs 2(0.1%)], 저체중아[2(0.9%) vs 21(1.3%%)], 양수 과소증[4(1.9%) vs 10(0.6%)],
자궁 내 태아사망 [0(0%) vs 2(0.1%)]은 통계적으로 유의하지 않았다.
결론 : 임신중기 MSAFP, β-hCG가 상승하는 경우 주산기 예후와 상관관계를 보이지만
다운증후군 선별검사 위 양성은 주산기 예후와 상관관계를 보이지 않았다.

Objective : To determne whether abnormal results of noble screening tests far Down
syndrome with MSAFP and free β-hCG are associated with adverse pregnancy
outcome.
Methods : Between October 1994 and September 1997, 205 among 1731 who were
screened bad increased risk for Down screening program of CIS biointernational. Fetuses
with Chromosomal abnormality or congenital anomalies and less than 35 years of
maternal age were excluded from this study. Down syndrome screening test was
performed between 14-22 weeks of gestation.
Results : Of 1731 women, 205 (13.4%) had increased Down syndrome risk. The
pregnancy outcome of women with increased Down syndrome risk were compared with
those of women without such risk. There were no significant difference in the incidence
of preterm labor (6[2.9%] vs 112[7.3%]), premature rupture of the membranes (2[0.9%]
vs 56[3.6%]), pregnancy induced hypertension (2[0.9%] vs 36[2.3%]), abruptio placentae
(0[0%] vs 2[0.1%]), low birth weight (2[0.9%] vs 21[1.3%]), oligohydramnios (4[1.9%] vs
10[0.6%]), intrauterine fetal death (0[0%] vs 2[0.1%]).
Conclusion : False positive results of Down syndrome screening test in the 2nd
trimester do not appear to be associated with adverse pregnancy outcome. But their are
statistically significant increases of adverse pregnancy outcome in women with elevation
of MSAFP or elevation of free β-hCG.

키워드

다운 증후군 선별검사; MSAFP상승; β-hCG상승; 불량한 주산기 예후; Down syndrome screening test; elevation of MSAFP; elevation of free β-hCG; adverse pregnancy outcome;

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