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태아횡위를 동반한 만삭 임신자궁의 염전 1예

A Case of the Torsion of the Term Pregnant Uterus with a Transverse Lie of the Fetus

대한산부인과학회지 1999년 42권 2호 p.412 ~ 415
소속 상세정보
김성훈/Seong Hoon Kim 진규섭/이상욱/이선경/허주엽/김승보/Kyu Seob Jin/Sang Uk Yi/Seon Kyung Lee/Ju Yeop Huh/Sung Bo Kim

Abstract

자궁의 염전은 자궁의 종축이 45° 이상 회전된 경우로 정의할 수 있다. 임신 시에는 정
상적으로 약간의 자궁회전은 흔히 볼 수 있고 임상적으로 큰 의미는 없으나, 45° 이상의
비정상적인 염전은 매우 희귀하여 전세계적으로도 약 200예의 증례 만이 보고되어 있으며
특히 임신 자궁의 염전은 더욱 희귀하다. 회전의 방향은 우측성, 즉 시계 방향으로의 회전이
약 2/3, 좌측성인 반시계 방향으로의 회전이 약 1/3정도를 차지하는 것으로 알려져 있다. 가
장 흔한 증상은 복통(95%)이며, 이 외에도 순환성 쇼크(27%), 위장 및 비뇨기계 증상호소
(29%)등이 있다. 하지만 무증상 또한 흔하여 평생동안 발견되지 않는 수도 있다. 일반적으
로 산모의 사망률을 약 13-20%이고, 태아의 사망률은 약 30%로 알려져 있다. 그러나 의학
의 발달로 인하여 1976년 이후의 산모 사망률은 0%, 태아사망률은 12% 정도로 보고하고
있다.

Uterine torsion is defined as the rotation of more than 45° around the long axis of
the uterus or a rotation which is severe enough to produce symptoms. Torsion of the
human pregnant uterus is a very rare complication. The diagnosis is problematic and is
often made during a cesarean section due to inhibited labor. Torsion of the human
pregnant uterus can be caused by myoma or other uterine abnormalities, ovarian cysts,
adhesions, abnormal fatal presentations, or fetal abnormalities (though no cause can be
found in about 20% of cases). Uterine torsion produces symptoms of varying severity
depending on the degree of rotation, and duration of the pregnancy. High mortality rates
for both mother and infant have been reported. We experienced one case of the torsion
of term pregnant uterus and report this case with a brief review of the concerned
literature.

키워드

태아횡위; 자궁의 염전; Human; Pregnancy; Uterine torsion;

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