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긴장성 요실금 수술시 실패 위함인자로서의 음성 Q-tip의 중요성

Significance of the Negative Q-tip Test as a Risk Factor for Failed Incontinence Surgery

대한산부인과학회지 1999년 42권 6호 p.1314 ~ 1318
소속 상세정보
배상욱/Sang Wook Bai 연정은/정병하/양승철/이무상/박기현/조동제/송찬호/김재욱/Jung Eun Yeon/Byung Ha Chung/Seung Chul Yang/Moo Sang Lee/Ki Hyun Park/Dong Jae Cho/Chan Ho Song/Jae Wook Kim

Abstract

목적 : 본 저자들은 Q-tip검사에서 음성인 긴장성 요실금환자에서 방광요도경계부를 정상
해부학적 위치로 돌려놓는 고전적인 요실금 수술방법의 치료효과를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 긴장성 요실금을 진단받은 32명의 Q-tip 음성환자를 대상으로 하였다. 32
명 중 21명에서는 Burch operation을 시행받았으며 11명에서는 anterior repair를 시행받았
다. 저자들은 Q-tip 음성군과 Q-tip 양성군에서 각각의 수술의 실패율을 조사차였다.
결과 : Burch operation을 시행받은 21명의 환자 중 10명에서(48%), anterior repair를 시
행받은 11명의 환자 중 5명에서(45%)수술이 실패하였다. 전체 수술 실패율은 47%이었다.
47%의 실패율은 Q-tip양성군에서의 수술 실패율보다 3-4배 높은 비율에 해당한다(p<0.05).
결론 : 긴장성 요실금환자에서 방광요도경계부의 지지구조와 결함이 없는 경우 고전적인
요실금수술은 높은 실패율을 보이기 때문에 시행하지 않는 것이 바람직하다.

Objective : To determine whether the surgical procedures that lift and support the
urethrovesical junction to its high position are effective in treating women with stress
urinary incontinence and a negative Q-tip test.
Methods : Thirty two women with a clinical and urodynamic diagnosis of stress
urinary incontinence who had a negative Q-tip test(<30°Q-tip angle change on
straining) were enrolled in this study. Among 32 patients, 21 patients had Burch
operation and 11 patients had anterior repair. We obtained failure rate of Burch operation
and anterior repair in patients with a negative Q-tip test and compared it with patients
with a positive Q-tip test.
Results : Ten of twenty one patients undergoing Burch operation(48%) and five of
eleven patients undergoing anterior repair(45%) failed the operation, for overall failure
rate of 47%. This rate was three and half times higher than that among with stress
urinary incontinence and a positive Q-tip test who underwent the same
procedures(P<0.05).
Conclusion : Women with stress urinary incontinence and no anatomic defect in the
support of the urethrovesical junction should not undergo a traditional anti-incontinence
surgeries because of their hish failure rate.

키워드

음성 Q-tip; 긴장성 요실금; 요실금 수술의 실패; Negative Q-tip; Stress urinary incontinence; Failed incontinence surgery;

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