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뇌압 상승이 의심되는 환자에게 요추천자 시행 후 발생한 급성 천막경유탈출

Transtentorial Herniation after Lumbar Puncture in a Patient with Clinical Suspicion of Increased Intracranial Pressure

대한신경과학회지 2021년 39권 1호 p.34 ~ 36
김홍전, 조재민, 성길명, 강철후, 최재철, 김중구,
소속 상세정보
김홍전 ( Kim Hong-Jun ) - Jeju National University School of Medicine Jeju National University Hospital Department of Neurology
조재민 ( Jo Jae-Min ) - Jeju National University School of Medicine Jeju National University Hospital Department of Internal Medicine
성길명 ( Seong Gil-Myeong ) - Jeju National University School of Medicine Jeju National University Hospital Department of Internal Medicine
강철후 ( Kang Chul-Hoo ) - Jeju National University School of Medicine Jeju National University Hospital Department of Neurology
최재철 ( Choi Jay-Chol ) - Jeju National University School of Medicine Jeju National University Hospital Department of Neurology
김중구 ( Kim Joong-Goo ) - Jeju National University School of Medicine Jeju National University Hospital Department of Neurology

Abstract

진행하는 뇌압 상승은 두통, 구역, 구토, 안구운동마비, 시신경유두부종 그리고 의식장애의 원인이 될 수 있다.1 뇌압 상승을 진단
하기 위해서는 요추천자를 통한 뇌압 측정이 필수적이지만 드물게 뇌탈출 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 따라서, 뇌압 상승을 일으키는 뇌병변을 확인하기 위해 요추천자 전 뇌 영상검사를 시행하는 것이 일반적이다.2 그러나 본 증례에서는 뇌압 상승이 의심되는 의식장애 환자에서 요추천자 전 시행한 뇌 영상에서 뇌탈출을 유발할 만한 이상이 없음을 확인하였음에도 불구하고, 요추천자 후 급격히 진행한 뇌탈출을 경험하여 보고한다.

키워드

Intracranial pressure; Spinal puncture; Papilledema; Magnetic resonance imaging

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