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안장 위 수막종의 시신경 침범 환자에서 나타난 자발적인 시력회복 1예

Spontaneous Improvement of Visual Function in Suprasellar Meningioma

대한안과학회지 2021년 62권 3호 p.414 ~ 418
김동선, 문상우, 서희붐, 전혜신, 최희영,
소속 상세정보
김동선 ( Kim Dong-Seon ) - Pusan National University School of Medicine Department of Ophthalmology
문상우 ( Moon Sang-Woo ) - Pusan National University School of Medicine Department of Ophthalmology
서희붐 ( Suh Hie-Bum ) - Pusan National University School of Medicine Department of Radiology
전혜신 ( Jeon Hye-Shin ) - Pusan National University School of Medicine Department of Ophthalmology
최희영 ( Choi Hee-Young ) - Pusan National University School of Medicine Department of Ophthalmology

Abstract

목적: 안장 위 수막종과 연관된 시력저하가 자연 호전된 증례를 보고하고자 한다.

증례요약: 55세 여자 환자가 1주일 전 시작된 시야장애를 주소로 내원하였다. 두통 및 안구통이 동반되어 있었다. 우안의 시력은 0.1로 감소되어 있었고, 이측 및 하측의 시야결손이 관찰되었다. 우안의 상대구심동공이상이 있었다. 안와 자기공명영상에서 우측 접형골융기 부위의 바닥면에 넓은 종괴가 발견되었으며 균일한 조영증강을 보였다. 수막종에 가장 합당한 소견으로 생각되어 신경외과로 의뢰하였다. 환자가 거부하여 수술은 시행하지 않았으며, 1개월 후 우안의 시력은 0.5로 호전되었으며, 6개월 이후까지 호전된 시력을 유지하였다.

결론: 수막종과 연관된 시력저하가 자발적으로 호전될 수 있으므로 진단 및 치료 결정에 이를 염두에 두어야 한다.

Purpose: To report a case of spontaneously improved visual acuity in a patient with suprasellar meningioma.

Case summary: A 55-year-old female presented with decreased visual acuity for 1 week. She had chronic headache and ocular pain. Her visual acuity of the right eye was 0.1 and temporal and inferior visual field defects were found. Relative afferent pupillary defect was observed in the right eye. On orbital magnetic resonance image, a homogenous enhancing mass with a broad dural base at the jugum sphenoidale was found. This was likely to represent a meningioma and was referred to neurosurgery.
The patient refused the surgery and did not receive any treatment. After 1 month, the visual acuity of the right eye improved to 0.5. The improved vision remained until 6 months later.

Conclusions: Visual loss associated with meningioma can spontaneously improve and this should be considered when making diagnostic and treatment decisions for meningioma.

키워드

Meningioma; Optic chiasm; Optic neuropathy; Visual field

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