두경부외상의 직후처치
Immediate Treatment of Head and Neck Injuries
이병춘, 이창운,
소속 상세정보
이병춘 ( Lee Byung-Choon ) - National Medical Center Department of Otorhinolaryngology
이창운 ( Lee Chang-Won ) - National Medical Center Department of Otorhinolaryngology
KMID : 0361019670100010105
Abstract
外傷은 어느 部位에서 發生할 수 있으며 程度의 差異는 있으나 重毒한 境遇가 많으며 特히 頭頸部의 外傷時에 그러하다 이 外傷은 恒時 突發的이며 그 模樣이 各己 다르기 때문에 여기에 臨하는 醫師는 언제나 解剖生理에 對한 理解와 正確한 判斷으로서 그 治療에 臨해야 될 것이다.
頭頸部 外傷患者를 取扱함에 있어서의 基本이고 早期處置는 正常的呼吸維持와 止血이다. 첫째 正常的인 呼吸을 維持하기 爲하여 口腔 및 顔面部의 損傷으로서 또는 頸部의 損傷으로서 出血壤 或은 軟部組織이 上氣道를 閉塞시켰거나 시킬우려가 有時는 遲滯하지 말고 氣管切開術을 施行하여 出血이 氣管支內로의 流入 防止와 氣管支內의 分泌物을 處理해아 될 것이다.
둘째로는 止血을 시키는 것인데 外部로 出血되는 血管이 있을 때는 外傷部位에 壓迫 또는 結紮을 하고 同時에 血壓을 測定하고 血壓의 下降이 有時는 輸血 또는 輸液을 해야 된다.
以上의 基本的인 處置가 끝나면 正確한 診斷을 내려야 하는데 多發性 外傷時에는 容易한 것이 아니다. 特히 潛伏되여 있는 損傷與否를 알기 爲하여 X-腺 檢査等을 해야하고 骨折이나 深部組織에 損傷이 有時되는 거기에 對한 適節한 處置를 해야 할 것이다.
以上 頭頸部損傷의 一般的인 槪念을 說明하고 近間 著者等이 經驗한 6例를 報告하는 바이다.
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