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인공 슬관절 전치환술 후 발생한 메이-터너 증후군 및 심부정맥 혈전증

May?Thurner Syndrome with Deep Vein Trombosis after Total Knee Arthroplasty

대한정형외과학회지 2020년 55권 4호 p.343 ~ 347
이화성, 김용우, 정세훈, 이세원,
소속 상세정보
이화성 ( Lee Hwa-Sung ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Orthopaedic Surgery
김용우 ( Kim Yong-Woo ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Orthopaedic Surgery
정세훈 ( Jung Se-Hoon ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Orthopaedic Surgery
이세원 ( Lee Se-Won ) - Catholic University College of Medicine Yeouido St. Mary’s Hospital Department of Orthopaedic Surgery

Abstract

메이-터너 증후군(May?Thurner syndrome)은 장골 정맥 압박 증후군으로 알려져 있고 좌하지의 총 정맥 유출로가 압박되어 부종, 통증 또는 혈전(심부정맥 혈전증)을 유발할 수 있는 상태이다. 특히 우측 총 장골 동맥과의 교차 지점에서 좌측 총 장골 정맥이 압박되는 형태가 전형적이다. 저자들은 우측 인공 슬관절 전치환술을 시행한 75세 여자 환자에서 메이-터너 증후군이 합병된 증례를 치료하였고 이를 보고하고자 한다. 수술을 시행한 후 좌측 하지의 부종과 통증에 대해 혈관 조영술 및 컴퓨터 단층촬영을 이용해 메이-터너 증후군을 진단하였다. 혈전용해제와 혈전제거술를 사용하여 혈전을 제거한 후 혈관 성형술 및 정맥 내 스텐트를 삽입하였다. 한국에서 인공 슬관절 전치환술 후 메이-터너 증후군이 합병된 증례는 보고된 바가 없다. 이에 저자들은 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

May?Thurner syndrome (MTS), also known as iliac vein compression syndrome, is a condition, in which compression of the common venous outflow tract of the left lower extremity can cause discomfort, swelling, pain or blood clots in the iliofemoral veins. The problem is due to left common iliac vein compression by the overlying right common iliac artery. This paper describes the case of a 75-year-old female with MTS after performing right total knee replacement arthroplasty. The authors diagnosed MTS through intravenous angiography and angiographic computed tomography on swelling and pain of the left lower extremities after performing right total knee replacement arthroplasty. The thrombus was removed using a thrombolytic agent and mechanical thrombectomy, and an intravenous stent then inserted after angioplasty. No case of MTS after performing total knee replacement arthroplasty has been reported in Korea. Therefore, this case is reported along with review of the relevant literature.

키워드

인공 슬관절 전치환술; 합병증; 심부정맥 혈전증
total knee replacement; postoperative complications; deep vein thrombosis

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