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精神分裂症診斷에 關한 硏究 A Study on the Diagnosis of Schizophrenia

부산의대잡지 1977년 17권 2호 p.167 ~ 177
오석환,
소속 상세정보
오석환 (  ) 
부산대학교 의과대학 신경정신과학교실

Abstract

著者는 精神分裂症의 診斷에 관한 설문을 作成하여 韓國에서 現在 일상진료에 종사하고 있는 精神科醫 123名으로부터 회답을 얻고 또 設問 以外에도 自由로이 의견을 진술케한 結果를 정리하여 보았다. 綜合해서 全體的으로 보면 大體로는 임상적인 所見의 평가를 위주로 해서 1次的 症狀, 2次的 症狀등의 重要症狀들의 전형성, 병전성격, 유전적요소, 가족내의 문제성과 정신병리등을 綜合的으로 검토해서 診斷하고 있는 것으로 생각된다. 그 內容을 간단하게 요약하면 다음과 같다.
1. 1次的症狀들은 大部分이 有用하다고 생각하고 실제 적용하고 있었다. 즉, 思考連想의 장애(96.74%), 感情의 장애(95.94%), 自閉症(94.31%), 兩價感情(78.86%)
2. 2次的症狀들도 大部分이 有用하다고 생각하고 실제 적용하고 있었다. 즉, 妄想(100%), 幻覺(96.75%), 退行(97.56%), 긴장성증상(94.30%)
3. 病前性格(98.37%)과 가족내의 문제성(94.31%) 및 父母의 精神病理(95.12%)를 大部分이 多少를 막론하고 重要하게 생각하고 고려에 넣고 있었다.
4. 치매의 느낌과 제1급 증상들에 對해서는 약반수정도(各各 49.97%와 52.85%)에서들 有用하게 적용하고 있었으며 이러한 症狀들은 장기간의 임상경험을 가진 群이 비교적 더 많이 적용시키고 있음을 보였다.
5. 非典型群, 境界領域群등의 槪念 및 診斷名에 對해서는 약 반수(56.91%)정도가 有用하게 생각하고 적용하고 있었으며 他群보다 외국유학군에서 비교적 더 많이 사용하고 있었다.
6. 이러한 內容들은 主로 수련기간 중의 교육(99.19%)과 자기의 임상경험(91.87%)의 영향이 컸음이 지적되어 있다.
The author attempted to investigate how schizophrenia is generally diagnosed in Korea with the method of using questionaire on schizophrenia. The respondents were composed of 123 psychiatrists who are actively practicing psychiatry nowadays at various institutions and clinic in Korea. Besides the answers to the questionaire the respondents were asked to express freely their opinions including any additional information on this subject. Putting together and judging from the data it appears that the respondents are establishing the diagnosis of schizophrenia evaluating the important clinical symptoms such as primary symptoms and secondary symptoms, attaching importance to premorbid personality, genetic factors and psychopathology of family.
The results ate summarized as follows:
1. Primary symptoms were regarded as the useful criteria and applied in practice by the majority of respondents; namely, disturbance of thinking association (96.74%), disturbance of affect (95.94%),autism (94.31%), ambivalence (78.86%).
2. Secondary symptoms were also applied very usefully as a criteria by th majority; namely, delusion(100%), hallucination (96.75%), regression (97. 56%), catatonia (94.30%).
3. The majority were attaching importance more or less to premorbid personality (98.37%), family problems (94.31%) and parental psychopathology (95.12%).
4. Praecox feeling was recognized by 47.97% of and Schneider´ s first rank symptom was by 52.85% of respondents as an useful criteria. These symptoms were accepted as a criteria more readily by longer experienced psychiatrists.
5. The concept and diagnosis of atypical and borderline group of schizophrenia were adopted and used in practice by 56.91% of respondents. The group of foreign trained psychiarists favoured the concept and use of this diagnosis relatively more than other group.
6. It was indicated that the resident training reflected upon the above answers in 99. 19% of and clinical experiences in 91.87% of the respondents.

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