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전외측으로 만곡된 대퇴골에 삽입된 압박 금속판 주변 골절에 대한 랑데뷰 수술법 - 증례 보고 -

Rendezvous Surgery for Peri-Implant Fractures around Locking Compression Plate on Anterolateral Bowed Femur - A Case Report -

대한골절학회지 2020년 33권 3호 p.159 ~ 163
조홍만, 박지연,
소속 상세정보
조홍만 ( Cho Hong-Man ) - Gwangju Veterans Hospital Department of Orthopedic Surgery
박지연 ( Park Ji-Yeon ) - Gwangju Veterans Hospital Department of Orthopedic Surgery

Abstract

84세 여자 환자가 대퇴골 전자간 골절이 발생하여 내원 하였다. 과거력상 동측 대퇴골 간부 비정형 골절로 압박 금속판과 유연성 골수정을 이용하여 수술적 치료를 받아 내고정물이 잔존하는 상태로, 대퇴골은 전외측으로 만곡된 소견을 보였다. 기존에 삽입된 압박 금속판을 제거하지 않은 상태에서근위 대퇴 골수정을 이용하여 수술적 치료를 시행하였는데, 골수정과 압박 금속판을 함께 고정하는 랑데뷰 방법으로 원위 나사를 고정하고, 골절을 견인한 후 대퇴 골두 나사를 삽입하였다. 수술 후 16주에 골절은 완전 유합되었고, 골절 전과 비교하여 보행 능력의 감소는 없었다. 전외측으로 만곡된대퇴골에 비정형 골절이 발생하여 수술적 치료를 시행 받은고령의 환자에게 랑데뷰 수술법은 고정된 압박 금속판 주변으로 전자간 골절이 발생한 경우 고려해 볼 수 있는 방법 중하나로 생각되어 보고하고자 한다.

An 84-year-old female visited with an intertrochanteric femoral fracture. The patient had undergone an open reduction and internal fixation with a compressive plate and elastic nail in an ipsilateral atypical diaphyseal femoral fracture in the past. Compressive plate and elastic nail remained, and anterolateral bowing was presented. To treat the periprosthetic trochanteric fracture, a proximal femoral nail was used without removing the previously inserted compressive plate. Under the “rendezvous” technique, using a combination of fixating intramedullary nail and compressive plate simultaneously, the distal screw was fixed, and a femoral head lag screw was inserted after reducing the fracture. Complete union of the fracture was achieved 16 months after the operation, and a decrease in mobility function was not found postoperatively. The authors report this case for the “rendezvous” technique as a treatment option for elderly patients with periprosthetic trochanteric fractures, who had previously undergone surgical treatment for ipsilateral atypical diaphyseal femoral fractures with anterolateral bowing.

키워드

대퇴골; 전자간 골절; 내고정물 주변 골절; 랑데뷰수술법
Femur; Trochanteric fractures; Periprosthetic fracture; Rendezvous technique

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