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경추 시상면 정렬 평가 시 전 척추 측면 방사선과 비교한 경추 측면 방사선의 상관관계 및 유용성

Relationships and Usefulness of Cervical Lateral Radiographs Compared with Whole-Spine Lateral Radiographs for Evaluating Cervical Sagittal Alignment

대한척추외과학회지 2020년 27권 2호 p.48 ~ 54
최병완, 박경구,
소속 상세정보
최병완 ( Choi Byung-Wan ) - Inje University Haeundae Paik Hospital Department of Orthopaedic Surgery
박경구 ( Park Kyung-Gu ) - Inje University Haeundae Paik Hospital Department of Orthopaedic Surgery

Abstract

연구 계획: 후향적 연구선행 연구문헌의 요약: 경추 시상면 정렬 분석에서 경추 측면 방사선과 전 척추 기립 측면 방사선 사이의 관계에 대한 분석 대상이 적고, 상이한 결과들을 보고하고 있다.
목적: 경추 시상면 정렬의 평가 시 경추 측면 방사선을 전 척추 측면 방사선과 비교하여 그 연관 정도 및 유용성을 확인하고자 하였다.

대상 및 방법: 경추 기립 측면 단순 방사선과 전 척추 기립 측면 사진을 모두 시행한 181명을 대상으로 하였다. 방사선학적으로 C2-7 전만각, C2-7 시상수직 축, T1 경사각, 척추 두개 각, 전 척추 시상 수직 축을 측정하였다. 두 방사선학적 방법의 측정치 간 차이와 상관관계를 분석하였다. 연구 대상을 연령에 따라 39세 이하, 40-59세, 60-79세, 80세 이상으로 분류하여 각 측정치의 차이를 분석하였고, 임상적 증상 여부에 따른 측정치 차이를 확인하였다.

결과: C2-7 전만각(경추/전 척추)은 16.86/15.76도, C2-7 시상 수직 축은 21.22/17.32 mm, T1 경사각은 29.03/22.49도, 척추 두개 각은 74.74/74.5도이었고, 전 척추 시상축은 -2.64 mm이었다. 경추와 전 척추 방사선의 측정치 간의 상관 관계 분석에서 각각 모든 인자는 의미 있는 상관 관계를 보였고, 전척추 시상 수직 축은 전 척추 C2-7 시상 수직 축, T1 경사각, 척추 두개 각과 상관 관계를 보였다. 연령 별 각 수치의 변화는 연령이 증가함에 따라 경추 전만과 전 척추 시상 수직 축이 의미 있게 증가하였다. 목 통증 여부에 따른 분석에서 통증이 있는 환자에서 전 적추 C2-7 전만 소실만 보였다.

결론: 전 척추 기립 측면 촬영 시 일상적 경추 측면 방사선에 비해 경추 시상 수직 축과 T1 경사각이 감소하였다. 경추 측면 방사선 소견은 전 척추 기립소견과 모든 측정치에서 의미 있는 상관 관계를 보여 전 척추 기립 사진을 대체하여 유용하게 사용할 수 있을 것으로 사료된다.

Study Design: Retrospective analysis.

Objectives: This study was conducted to identify the correlations and usefulness of lateral cervical radiographs compared with wholespine sagittal lateral radiographs for evaluating cervical sagittal alignment.
Summary of Literature Review: Few reports have compared cervical lateral radiographs with whole-spine sagittal radiographs.

Materials and Methods: We retrospectively analyzed 181 patients with both cervical standing lateral radiographs and whole-spine standing lateral radiographs. The radiographs were evaluated using the following sagittal alignment parameters: C2-7 lordosis, C2-7 sagittal vertical axis (SVA), T1 slope, spino-cranial angle (SCA), and whole-spine SVA. We evaluated the relationships between the two radiographs. The patients were divided into four groups according to age and the measured sagittal parameters were compared across groups. An analysis according to clinical symptoms was also done.

Results: C2-7 lordosis was 16.86° and 15.76°, C2-7 SVA was 15.76° and 16.86°, T1 slope was 29.03° and 22.49°, and SCA was 74.74° and 74.5°, respectively, on the cervical and whole spine radiographs. The whole-spine SVA was -2.64 mm. Correlation analysis between the two types of radiographs showed significant relationships for each sagittal parameter. The whole-spine SVA was related with wholespine C2-7 lordosis, T1 slope, and SCA. Cervical C2-7 lordosis and the whole-spine SVA increased with age. A decrease of C2-7 lordosis on whole-spine radiographs was shown in patients with neck pain.

Conclusions: Cervical SVA and T1 slope were lower on whole-spine standing lateral radiographs than on simple cervical lateral radiographs. The cervical sagittal parameters measured on cervical radiographs were correlated with those measured on whole-spine radiographs. Cervical radiographs can be used to replace whole-spine radiographs with due consideration of these findings.

키워드

경추시상면 배열; 전 척추 방사선; 경추 측면 방사선; 상관관계; 유용성
Cervical sagittal alignment; Whole spine radiographs; Cervical lateral radiographs; Correlation, Usefulness

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