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추간판 퇴행성 변화의 경추와 요추간 비교

Comparison of Disc Degeneration between the Cervical and Lumbar Spine

대한척추외과학회지 2020년 27권 2호 p.62 ~ 69
박문수, 문성환, 김형준, 이정환, 김태환, 오재근, Riew K. Daniel,
소속 상세정보
박문수 ( Park Moon-Soo ) - Hallym University College of Medicine Hallym University Sacred Heart Hospital Department of Orthopedic Surgery
문성환 ( Moon Seong-Hwan ) - Yonsei University College of Medicine Department of Orthopedic Surgery
김형준 ( Kim Hyung-Joon ) - Hallym University College of Medicine Hallym University Sacred Heart Hospital Department of Orthopedic Surgery
이정환 ( Lee Jeong-Hwan ) - Hallym University College of Medicine Hallym University Sacred Heart Hospital Department of Orthopedic Surgery
김태환 ( Kim Tae-Hwan ) - Hallym University College of Medicine Hallym University Sacred Heart Hospital Department of Orthopedic Surgery
오재근 ( Oh Jae-Keun ) - Hallym University College of Medicine Hallym University Sacred Heart Hospital Department of Neurosurgery
 ( Riew K. Daniel ) - Columbia University Department of Orthopedic Surgery

Abstract

연구 계획: 방사선학적 영상 고찰에 의한 후향적 연구목적: 경추 및 요추 추간판의 퇴행성 변화를 비교하고 추간판 분절에 따른 변화를 규명하고자 함.

선행 연구문헌의 요약: 추간판의 퇴행성 변화는 노화과정에 시작된다. 그러나, 경추와 요추의 해부 구조의 상이성 때문에 퇴행성 변화의 차이가 있을 수있다.

대상 및 방법: 2006년 6월부터 2012년 3월까지 T2 전척추 시상면 영상을 포함하여 자기 공명 영상 검사를 시행한 6,168명의 환자 중 총 280명을 무작위로 선발하여 연구대상으로 하였다. Modified Matsumoto’s grading system과 Pfirrmann’s grading classification을 이용하여 제 2경추부터 제 1흉추까지, 제 1요추부터 제 1천추까지의 추간판의 퇴행성 변화를 평가하였다.

결과: 경추부와 요추부의 추간판의 퇴행성 변화는 차이가 없었다. 하부 경추와 하부 요추는 추간판의 퇴행성 변화에 차이가 없었다(제 5-6경추, 제 6-7경추, 제 4-5요추, 제 5요추-제 1천추). 그러나, 상부 경추와 상부 요추는 추간판의 퇴행성 변화에 차이가 있었다(제 2-3경추, 제 3-4경추, 제 1-2요추, 제 2-3 요추).

결론: 상부 경추와 상부 요추는 추간판의 퇴행성 변화에 차이가 있었다. 전방 골유합술 후 발생하는 인접 분절의 퇴행성 변화는 노화에 의한 자연 경과이며 인접 분절 질환은 아닌 것으로 추정한다.

Study Design: A retrospective radiologic study.

Objectives: To compare disc degeneration between the cervical and lumbar spine and to elucidate the patterns of degeneration according to the corresponding disc levels in the cervical and lumbar spine.

Summary of Literature Review: Disc degeneration results from the aging process in the spine. However, the incidence of disc degeneration in the cervical and lumbar spine might differ due to anatomical differences Materials and Methods: We randomly selected 280 patients by age and sex among 6,168 patients who underwent cervical or lumbar spine magnetic resonance imaging combined with whole-spine T2 sagittal images from June 2006 to March 2012. We classified disc degeneration by the modified Matsumoto grading system and the Pfirrmann classification at 11 intervertebral disc levels from C2 to T1 and from L1 to S1.

Results: There was no significant difference in disc degeneration between the cervical and lumbar spine in either grading system. No significant difference was found in the degree of disc degeneration between the lower two disc levels of the cervical spine and the lower two disc levels of the lumbar spine in either system (C5-C6, C6-C7, L4-L5, L5-S1). However, both grading systems showed more severe degeneration in upper two disc levels of the cervical spine than in the upper two disc levels of the lumbar spine (C2-C3, C3-C4, L1-L2, L2-L3).

Conclusions: There was a significant difference in disc degeneration between the upper two disc levels of the cervical and lumbar spine. Adjacent segmental degeneration after fusion surgery might reflect the natural history of the condition, not adjacent segmental problems.

키워드

경추; 요추; 추간판; 퇴행성 변화
Cervical vertebrae; Lumbar vertebrae; Intervertebral disc; Degeneration

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