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신경인지장애 환자를 위한 작업치료 중재용어 개발-치매를 중심으로

Development of Occupational Therapy Intervention Terminology for Dementia

대한작업치료학회지 2021년 29권 1호 p.71 ~ 86
송영진, 박은정, 정재엽,
소속 상세정보
송영진 ( Song Young-Jin ) - Asan Medical Center Department of Rehabilitation Medicine
박은정 ( Park Eun-Jung ) - Kyungbok University Department of Occupational Therapy
정재엽 ( Chung Jae-Yeop ) - Yeoju University Department of Occupational Therapy

Abstract

목적 : 작업치료사들이 신경인지장애 환자를 중재할 때 사용하는 용어를 국제적으로 공인된 ICF를 이용하여 중재 용어집을 개발하고, 그 타당도를 검증하여 다학제적인 영역에서 이해 가능한 공용어를 사용하고자 하는데 목적이 있다.

연구방법 : 임상경력 5년 이상의 작업치료사 및 교수 30명을 전문가 그룹으로 선정하여 중재 행위와 기록용어에 대해 조사하도록 하였다. 문헌고찰 및 조사한 용어를 국제 기능, 장애 및 건강에 대한 분류 체계와 작업치료 실행체계를 참고하여 분류하였고, 중재 예시를 국제의료행위 분류의 3개의 축(대상, 방법,행위)을 기반으로 제시하였다. 이후 주요신경인지장애 환자를 중재하는 48개의 기관을 대상으로 타당도와 중요도 설문조사를 실시하였다.

결과 : 중재 용어집은 신체기능, 활동 및 참여와 환경요인 영역으로 분류하였다. 신체기능은 정신기능, 감각기능, 음성기능, 심장 및 호흡기능, 연하 기능, 신경근 골격계 및 움직임 관련 기능으로 분류하였고, 활동 및 참여 영역은 학습과 지식의 적용, 과제와 일반적 요건, 의사 소통하기, 이동(mobility), 자기관리,가정생활, 대인상호작용, 주요생활영역, 지역사회생활로 분류하였다. 환경요인은 제품과 기술, 자연환경및 인공환경 변화, 지원과 관계, 태도, 시스템 및 정책으로 분류하였다. 중재용어에 대한 타당도 검증결과 신체기능 .77, 활동 및 참여 .81, 환경요인에서 .64로 전체 내용타당도 지수는 .73으로 나타났고 중요도에서도 평균 3.89 ± .74 점으로 나타났다. 직군간의 타당도와 중요도의 유의한 차이는 없었으나.
치매관련센터군, 교수 및 행정가군에서 신경인지장애 중재에서의 환경요인에 대한 인식이 저하되어 있음을 알 수 있었다.

결론 : ‘신경인지장애 환자를 위한 작업치료 중재 용어집’은 다양한 치매 관련 기관에서 가이드로 적절하게사용할 수 있을 것이다. 향후 도출된 본 용어집을 활용하여 신체기능, 활동 및 참여, 환경요인을 통합하는 작업치료 문서화가 가능해지고, 시대적 변화에 따라 개정되는 노력이 지속적으로 필요할 것이다.

Objective: We developed an occupational therapy intervention terminology for dementia and proved appropriateguidelines to facilitate valid interdisciplinary communication, with the aim of compatible documentation.

Methods: Thirty occupational therapists and professors with more than 5 years of clinical experience were selectedas a group of experts to investigate interventional actions and recorded terminology. A systemic review and theinvestigated terms were classified with reference to ICF and OTPF-3, and intervention examples were presentedbased on three axes (objects, methods, and actions) of ICHI. The validity and importance of these terms wereinvestigated for 48 dementia-related institutions.

Results: Intervention terminologies were classified into several different areas such as the body function, activityand participation, and environmental factors. Body functions ware classified into mental, sensory, voice,cardiovascular and respiratory, swallowing, neuromuscular skeletal, and movement-related functions. Activitiesand participation were classified into learning and applying knowledge, general tasks and demands, communication,mobility, self-care, domestic life, interpersonal interactions and relationships, communities, and social and civiclife. Environmental factors were classified into products and technology, the natural environment and human-madechanges to the environment, support and relationships, attitudes, service systems, and policies. The overallvalidation results of the intervention terminology were body function, 0.77; activity & participation, 0.81;environmental factors, 0.64; and total, 0.73. In addition, the importance was averaged at 3.89 ± 0.74. There wereno significant differences in validity and importance between the job groups. Dementia-related center andprofessor-administrative groups showed that the awareness of environmental factors in the intervention of NCDpatients decreased.

Conclusion: ‘Occupational therapy intervention terminologies for NCD patients’ will be available as a reasonableguide for various dementia-related agencies. In the future, these terminologies can be used to documentoccupational therapy that incorporates body functions, activities and participation, and environmental factors. Weshould continue to make an effort to revise it according to the changes over time.

키워드

국제 기능장애 및 건강에 대한 분류; 국제의료행위 분류체계; 신경인지장애; 작업치료; 작업치료실행체계; 중재 용어; 환경요인; 활동과 참여
ICF; ICHI; Neurocognitive disorder; Occupational therapy; Occupational Therapy Practice Framework; Intervention terminologies; Environmental factors; Activities and participation

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