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종합병원 평균재원일수와 간호사 배치수준의 관계: 1996~2016년 분석

The Relationship between Average Length of Stay and Nurse Staffing in General Hospitals from 1996 to 2016

간호행정학회지 2020년 26권 5호 p.521 ~ 532
조성현, 이지윤, 홍경진, 허익수,
소속 상세정보
조성현 ( Cho Sung-Hyun ) - Seoul National University College of Nursing
이지윤 ( Lee Ji-Yun ) - Kangwon National University College of Nursing
홍경진 ( Hong Kyung-Jin ) - Semyung University Department of Nursing
허익수 ( Huh Ik-Soo ) - Seoul National University College of Nursing

Abstract

연구목적: 1996년부터 2016년까지 평균재원일수와 간호사 배치수준의 추이를 파악하고 평균재원일수와 간호사 배치수준과의 관련성을 분석하였다.

연구방법: 1996-2016년 8개 조사연도에 수집한 환자조사 자료를 분석하였다. 연구표본에는 2,266개 종합병원과 이들 병원에서 1개월간 퇴원한 환자 2,408,669명이 포함되었다. 평균재원일수는 해당 기관 퇴원환자의 재원일수의 총합을 퇴원환자수로 나누어 계산하였다. 간호사 배치수준은 입원환자 100명당 간호사수로 계산하였다. 다중회귀분석을 위해 평균재원일수는 밑이 2인 로그로 변환하였다.

연구결과: 평균재원일수는 1996년 13.3일에서 2016년 9.6일로 27.8% 감소하였고, 수도권-대형병원이 15.7일에서 7.4일로 감소하여 변화폭이 가장 컸다. 간호사 배치수준은 1996년 입원환자 100명당 32.7명에서 54.8명으로 증가하였다. 다중회귀분석결과 평균재원일수가 짧아질수록 간호사 배치수준이 통계적으로 유의하게 높아졌다. 평균재원일수가 50% 감소할 경우 지방-대형병원의 간호사 배치수준은 환자 100명당 간호사 13.72명 증가하였고 수도권-대형병원은 12.18명 증가하였다.

결론: 지난 20년간 평균재원일수 감소와 그로 인한 간호사 업무량 증가로 인해 병원이 간호사 배치수준을 높인 것으로 해석된다. 그러나 이러한 배치수준의 향상이 증가한 업무량을 충족시킬 만큼 적정한 수준이었는지에 대한 판단이 요구된다. 앞으로 평균재원일수의 변화를 반영하여 적정 간호사 배치수준을 결정해야 할 것이다.

Purpose: To analyze the effects of average length of stay (ALOS) on RN staffing.

Methods: Public data of patient surveys collected 8 times between 1996 and 2016 were analyzed. The sample included 2,408,669 discharged patients from 2,266 general hospitals. The ALOS for each hospital was computed by dividing the sum of inpatient days by the number of discharges. RN staffing was defined as the number of RNs per 100 inpatients. ALOS was transformed into base-2 logarithmic values for regression analysis.

Results: ALOS decreased from 13.3 to 9.6 days. Large hospitals in the capital region had the greatest reduction, from 15.7 to 7.4 days. RN staffing increased from 32.7 to 54.8 RNs per 100 patients. ALOS had an inverse relationship with RN staffing. Controlling for other factors, a 50% reduction in ALOS was associated with increases in RN staffing by 12.18 and 13.72 RNs per 100 inpatients in large hospitals in the capital region and elsewhere, respectively.

Conclusion: Hospitals may have to increase staffing to respond to the increased workload resulting from the shortened ALOS. It remains uncertain whether such increases in staffing were sufficient for the increased workload. Changes in ALOS should be taken into account when determining appropriate staffing.

키워드

종합병원; 간호사; 평균재원일수; 배치수준
General hospitals; Nurses; Average length of stay; Staffing

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