잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

리네졸리드와 반코마이신을 교대로 투여하여 치료한 지속성 메티실린 내성 황색포도알균 균혈증 1예

Alternating Linezolid-Vancomycin Therapy for Persistent Endovascular Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infection: A Case Report

감염과화학요법 2009년 41권 6호 p.371 ~ 374
김낙현, 박완범, 김남중, 오명돈, 김가연, 김의종, 장은선, 김문석, 장희창, 강유민,
소속 상세정보
김낙현 ( Kim Nak-Hyun ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
박완범 ( Park Wan-Beom ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
김남중 ( Kim Nam-Joong ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
오명돈 ( Oh Myoung-Don ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
김가연 ( Kim Ga-Yeon ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
김의종 ( Kim Eui-Chong ) - 서울대학교 의과대학 진단검사의학교실
장은선 ( Jang Eun-Sun ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
김문석 ( Kim Moon-Suk ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
장희창 ( Jang Hee-Chang ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실
강유민 ( Kang Yu-Min ) - 서울대학교 의과대학 내과학교실

Abstract


Persistent Staphylococcus aureus bacteremia is frequently defined as bacteremia persisting for ≥7 days despite proper antibiotic therapy. Its treatment includes removal of all infection foci and proper antibiotic therapy. Vancomycin remains the antibiotic of choice in MRSA bacteremia. Alternative agents, linezolid or daptomycin, are available, but a consensus regarding management of persistent MRSA bacteremia on vancomycin failure is still lacking. We report a case of a 60-year-old male who received thoracoabdominal aorta replacement operation due to dissecting aneurysm of the ascending and descending aorta. Surgical site infection and bacteremia caused by MRSA occured, and wound debridement operations were performed. The patient was treated with vancomycin in therapeutic doses but MRSA bacteremia persisted for 168 days in a row. Although the inserted aortic graft was the most probable source of persistent bacteremia, surgical removal was impossible. Linezolid was administered as an alternative antibiotic but had to be discontinued from time to time due to thrombocytopenia induced by this agent. In the end, MRSA bacteremia was successfully managed by alternating vancomycin-linezolid therapy.

키워드

Bacteremia;Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus;Linezolid;Vancomycin;Treatment failure

원문 및 링크아웃 정보

 

등재저널 정보

KCI
KoreaMed
KAMS