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조절반응을 이용한 노안 근용가입도 결정 방법

Methods of Determining Near Addition in Presbyopia Using the Accommodative Response

한국안광학회지 2020년 25권 4호 p.379 ~ 393
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Abstract

목적: 연구의 목적은 단안 가입도에 영향을 미치는 조절반응 범위 내 임계점을 이용하여 노안 근용가입도를 결정하는 것이다.

방법: 단안에서 조절반응과 가입도 사이의 영향관계를 확인하기 위해서 근시자 130명(남 72, 여 58), 원시자 60명(남 32, 여 28) 총 190명을 대상으로 검사를 진행하였다. MEM 0.4 시력카드의 스넬린(snellen chart) E 단일문자를 검영기헤드(no 18235, welchallyn, USA) 전면에 부착한 검영기를 사용하여 안와 내 조절인자의 변수를 구하였다.

결과: 근시모형에서 원점 조절반응(ARf)은 근점 조절반응(ARn)과 조절반응진폭(AMP) 사이에 정(+)의 매개효과가 있고, 근점 조절반응과 가입도(ADD)에는 부(?)의 매개효과가 있었다. 그리고 근점 조절반응은 조절반응진 폭과 가입도에 정(+)의 영향을 미쳤고, 원점 조절반응과는 부(?)의 영향을 미쳤다. 한편, 완전교정(RAf?0.00 D)된ㅤ원시모형에서 조절인자는 서로 정(+)의 방향으로 유의하였다.

결론: 안와 외 근점 자극에 대응하는 조절반응 범위 내 가입도 임계점이 C·P=1?ARf(myopia: ?1.00≤ARf≤0.00 D, ±1.00≤AMP≤±3.00 D)이면, 노안 근용가입도 산출식은 Addition=ARn?C·P이다.

Purpose: The purpose of this study was to determine addition in presbyopia using the critical points in the range of the accommodative response (AR), which affects addition in the monocular.

Methods: In order to determine the relationship between the AR and addition in the monocular, 190 patients (35.19±1.43 years, male 72 and female 58) with myopia and 60 patients (61.73±1.13 years, male 32 and female 28) with hyperopia were examined. The values of the AR points of the intraocular lens were obtained using a retinoscope instrument, with a 0.4 MEM Snellen single E card (BC11981 bernell) attached in front of the retinoscopes head (no 18235, Welchallyn, USA).
Results: The ARf in the myopia model had a positive (+) mediating effect between the ARn and AMP, and a negative (?) mediating effect between ARn and addition. ARn had a positive (+) direct effect on AMP, and addition but ARf did not. However, in the hyperopia model with the full corrective refractive powers (ARf?0.00 D), the accommodation factors had a significant effect on each other in the positive (+) direction.

Conclusions: If the critical point on the ARn corresponds to extraocular stimulus of the near point is the C·P=1?ARf (myopia: ?1.00≤ARf≤0.00 D, ±1.00≤AMP≤±3.00 D), the clinical equation of near addition in presbyopia is given by addition =ARn?C·P.

키워드

조절반응; 가입도; 노안; 근시; 원시
Accommodative response; Addition; Presbyopia; Myopia; Hyperopia

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