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동축절개와 안내렌즈 삽입 백내장 수술 후 굴절이상도의 변화

Changes in Refractive Errors after Cataract Surgery Using Coaxial Incision and IOL Implantation

한국안광학회지 2020년 25권 4호 p.413 ~ 419
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Abstract

목적: 동축절개와 안내렌즈를 삽입한 백내장 수술 후 굴절이상도 변화를 분석하였다.

방법: 분석 자료는 2014년 3월부터 2019년 6월까지 강원도 강릉 소재 S 안과의원에서 백내장 수술을 받은 후 180일 이상 진료했던 180안의 의무기록을 대상으로 하였다. 눈 검사와 수술은 각각 동일 안경사와 동일 안과의에 의해 수행되었다. 수술 전 굴절 검사를 통해 정시군 60안, 근시군 60안, 그리고 원시군 60안으로 분류하여 수술 후 굴절이상도, 시력, 그리고 각막 난시의 변화를 분석하였다.

결과: 수술 후 굴절이상 구면굴절력은 예상굴절력과 비교하여 시간이 경과함에 따라 원시방향으로 변화되었는데, 수술 180일 후 변화량은 원시군 +0.47 D(p<0.001), 근시군 +0.28 D(p<0.001), 정시군 +0.09 D 순으로 나타났다. 수술 후 굴절이상 원주굴절력은 모든 군에서 시간이 경과함에 따라 점진적으로 감소되었?ㅤ 다(p<0.001). 수술 후 시력은 수술 30일 후에 가장 높았다가 180일 후에 다소 감소되었는데, 수술 180일 후 시력은 정시군 0.96, 근시군 0.94, 그리고 원시군 0.95로 나타났다. 각막난시도 모든 군에서 수술 전과 비교하여 유의하게 (p<0.001) 감소되었다.

결론: 백내장 수술 후 치유과정에서 굴절이상은 원시방향으로 변화되고, 동축절개는 난시를 감소시킨다.

Purpose: To analyze time-dependent changes in refractive errors after cataract surgery using coaxial incision and IOL implantation.

Methods: The analysis data were based on medical records of 180 eyes that were treated for more than 180 days after cataract surgery at the S ophthalmic clinic in Gangneung, Gangwon-do, from March 2014 to June 2019. The ocular examinations and surgery were performed by the same optometrist and the same ophthalmologist, respectively. Changes in refractive errors, visual acuity, and corneal astigmatism were analyzed after surgery for 60 eyes each with emmetropia, myopia, and hyperopia, respectively, classified by pre-surgery refraction.

Results: Post-surgery spherical power was changed toward hyperopia compared to expected spherical power before surgery. These changes at 180 days after surgery were +0.47 D (p<0.001) in the hyperopic group, +0.28 D (p<0.001) in the myopia group, and +0.09 D in the emmetropia group. Post-surgery, the cylindrical power decreased gradually and in a time-dependent manner in all groups (p<0.001). The visual acuity was the highest at 30 days and slightly decreased at 180 days (0.96 in the emmetropia group, 0.94 in the myopia group, and 0.95 in the hyperopic group). Corneal astigmatism was significantly decreased (p<0.001) in all groups compared to that at pre-surgery.

Conclusions: In the healing process after cataract surgery, refractive errors changed toward hyperopia and coaxial incision can result in a decrease in astigmatism.

키워드

백내장 수술; 동축절개; 굴절이상; 시력; 각막난시
Cataract surgery; Coaxial incision; Refractive errors; Visual acuity; Corneal astigmatism

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