잠시만 기다려 주세요. 로딩중입니다.

국내 수인성·식품매개감염병 병원체감시(Enter-Net)에 따른 병원성대장균의 현황, 2010~2019

The prevalence of Pathogenic Escherichia coli isolated by the Enteric Pathogens Active Surveillance Network (Enter-Net), 2010-2019

주간 건강과 질병 2020년 13권 39호 p.2860 ~ 2870
윤영선, 김난옥, 홍사현, 전정훈, 황규잠,
소속 상세정보
윤영선 ( Yun Young-Sun ) - Korea Disease Control and Prevention Agency Bureau of Infectious Disease Diagnosis Control Division of Bacterial Diseases
김난옥 ( Kim Nan-Ok ) - Korea Disease Control and Prevention Agency Bureau of Infectious Disease Diagnosis Control Division of Bacterial Diseases
홍사현 ( Hong Sa-Hyun ) - Korea Disease Control and Prevention Agency Bureau of Infectious Disease Diagnosis Control Division of Bacterial Diseases
전정훈 ( Chun Jeong-Hoon ) - Korea Disease Control and Prevention Agency Bureau of Infectious Disease Diagnosis Control Division of Bacterial Diseases
황규잠 ( Hwang Kyu-Jam ) - Korea Disease Control and Prevention Agency Bureau of Infectious Disease Diagnosis Control Division of Bacterial Diseases

Abstract

병원성대장균은 사람에게 복통, 설사, 장염, 용혈성요독증후군, 패혈증, 뇌막염 등을 일으키는 원인병원체로, 법정감염병으로 관리되고 있다. 수인성·식품매개감염병 대응에 필요한 정보 공유를 위해 2010∼2019년 동안 병원체감시(Enter-Net) 사업을 통해 수집·분리된 병원성대장균을 대상으로 유행양상 및 원인병원체의 특성을 분석하였다. 총 병원성대장균은 6,485주로 국내발생 5,785주(89.2%)와 해외유입분리 700주(10.8%)로 구성되며, 세부분류는 장병원성대장균 3,921주(60.5%)로 가장 많았고 장독소성대장균 2,025주(31.2%), 장출혈성대장균 438주(6.8%), 장침입성대장균 101주(1.5%) 순이었다. 장독소성대장균 중 556주(27.5%)는 해외유입으로 분리된 것으로 검역을 통한 지속적인 모니터링이 필요할 것으로 판단된다. 병원성대장균의 분리시기로는 여름철인 6~9월의 분리율이 전체의 61.7%를 차지하였으며, 9세 이하 어린이(37.9%)에서 가장 많이 발생하는 것으로 나타났다. 특히, 장출혈성대장균은 9세 이하의 분리율이 51.7%로, 다른 대장균에 비해 높은 비중을 차지했다. 병원성유전자 검출율 분석 결과, 각 병원성 대장균별 주요 유전자는 장출혈성대장균 stx1(45.7%), 장병원성대장균 eaeA(97.4%), 장독소성대장균 st(53.4%), 장침입성대장균 ipaH(100.0%) 유전자인 것으로 분석되었다. 장출혈성대장균은 시가독소 유전자와 eaeA를 동시에 보유하고 있는 경우는 57.5%였다. 장출혈성대장균의 O항원은 총 68종으로 분류되었고, 주요 혈청형은 O157(17.1%), O103(12.8%), O26(8.0%), O111(5.0%), O91(4.1%), O8(3.0%), O108(2.3%)로 나타났다. 다른 나라들과 비교 시, 국내 분리 주요 O혈청형 구성은 유사하나, O8과 O108은 국내에서 분리됨을 확인하였다. O157의 분리율은 2010년 42%대에서 점차적인 감소를 보여 10년 평균 17.1%로 선진국에 비해 낮은 분리율을 나타냈으나, 식생활이 서구화되고 있는 만큼 혈청형 변화를 지속적으로 감시해나갈 필요가 있다.
10년간의 수인성·식품매개감염병 병원체감시를 통하여 원인병원체의 다양한 특성을 분석하였고 국내 병원성대장균종의 중장기적 유행 양상 등의 정보를 제공하였다. 수인성·식품매개감염병 예방관리 대응을 위해 병원체감시는 지속적으로 개선수행 되어야 할 것이다.

Pathogenic Escherichia coli (E. coli) causes diseases such as abdominal pain, enteritis, hemolytic uremic syndrome, sepsis, and meningitis in humans, and is managed as a legal infectious disease in Korea. The aim of this study was to provide information to health practitioners for the prevention and management of infectious diseases by providing ten-year (2010-2019) data on the prevalence and characteristics of pathogenic E. coli as collected by the Enteric Pathogens Active Surveillance Network (Enter-Net). Findings indicated that a total of 6,485 isolates were collected from domestic residents (5,785; 89.2%) and foreign travelers (700; 10.8%) in Korea between 2010 and 2019. Most of the pathogenic E. coli (5,785; 89.2%) were isolated from domestic residents. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) (3,921; 60.5%) was the most prevalent pathovar followed by, in descending order, Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) (2,025; 31.2%), Enterohemorrhagic Escherichia coli (EHEC) (438; 6.8%), and Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) (101; 1.6%). Among the ETEC cases, 556 (27.5%) strains were collected from foreign travelers; continuous monitoring through quarantine was required. The isolation rate, according to age group and season, was highest among children under nine years of age (37.0%) and was highest in the summer season (June to September). The major pathogenic genes of EHEC, EPEC, ETEC, and EIEC were stx1 (45.7%), eaeA (97.4%), st (53.4%), and the ipaH (100.0%), respectively. The majority of the EHEC strains (57.5%) harbored both stx and eaeA. The major serogroups of EHEC were divided with O157 (17.1%), O103 (12.8%), O26 (8.0%), O111 (5.0%), O91 (4.1%), O8 (3.0%), O108 (2.3%). The major serogroups isolated in Korea, the United States, Europe, Canada, and Japan were O157, O103, O26, O111, and O91, respectively. Serogroups specifically highly isolated in Korea were O108 and O8. The incidence of the most frequently isolated O157 gradually decreased from 42.4% in 2010, showing a lower isolation rate compared to other developed countries. However, this study recommended continuous monitoring of the changes in serogroups as the Korean diet becomes more westernized. This study concluded that it is necessary to provide useful scientific information for the prevention of infectious diseases by analyzing the prevalence and characteristics of pathogens for infectious diseases through the continuous development of the national surveillance system.

키워드

병원성대장균; 수인성·식품매개감염병 병원체감시; 장출혈성대장균; 장병원성대장균; 장독소성대장균; 장침입성대장균
Pathogenic E. coli; Enteric Pathogens Active Surveillance Network (Enter-Net); EHEC; EPEC; ETEC; EIEC

원문 및 링크아웃 정보

등재저널 정보