°£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á
Radiofrequency Ablation of LIver Tumors
±èÁø¿í, ÀÌÁ¤¹Î, ÀÓÇöö, ÃÖÁø¼·, ÀÌ»ó¹«, ¹Ú¼ºÈñ, ±è¿ÁºÀ, °Ã¢¹ü, À̰æ¹Ì, ¼¼±¿µ,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
±èÁø¿í ( Kim Jin-Wook ) - ¼¿ï´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ½Å°æ¿Ü°úÇб³½Ç
ÀÌÁ¤¹Î ( Lee Jung-Min ) - ¼¿ï´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ Áø´Ü¹æ»ç¼±°ú
ÀÓÇöö ( Rhim Hyun-Chul ) - ÇѾç´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ Áø´Ü¹æ»ç¼±°úÇб³½Ç
ÃÖÁø¼· ( Choi Jin-Sub ) - ¿¬¼¼´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¿Ü°úÇб³½Ç
ÀÌ»ó¹« ( Lee Sang-Moo ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ÀÇ·á±â¼úÆò°¡»ç¾÷´Ü
¹Ú¼ºÈñ ( Pakr Sung-Hee ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ÀÇ·á±â¼úÆò°¡»ç¾÷´Ü
±è¿ÁºÀ ( Kim Ok-Bong ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ½Å±â¼úÆò°¡°³¹ß´Ü
°Ã¢¹ü ( Kang Chang-Bum ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ½Å±â¼úÆò°¡°³¹ß´Ü
À̰æ¹Ì ( Lee Kyung-Mi ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ½Å±â¼úÆò°¡°³¹ß´Ü
¼¼±¿µ ( Seo Sun-Young ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ½Å±â¼úÆò°¡°³¹ß´Ü
KMID : 9000120040010020001
Abstract
¡à ½Åû±â¼ú : °£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á
°íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á´Â 200-1200§ÕÀÇ °íÁ֯ď¦ ÀÌ¿ë, Àü·ù¸¦ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î º¯È¯½ÃÅ´À¸·Î °íÁÖÆÄ ÁÖÀ§¿¡ ¹ß»ýµÇ´Â ¿À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¶Á÷ ³» ÀÀ°í¼º ±«»ç¸¦ À¯µµÇÏ´Â ±â¼ú·Î, 1981³â ÀÌÅ»¸®¾ÆÀÇ Rossi µî¿¡ ÀÇÇØ óÀ½ ½ÃµµµÇ¾úÀ¸¸ç(Rossi et al 1996; Crucitti et al 2003), McGahan µîÀÇ ¿¬±¸ ÀÌÈĺÎÅÍ º»°ÝȵǾú°í(Lim 2000; ÀÓÇöö 1999) ±¹³»¿¡´Â 1999³â µµÀԵǾú´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù(¾Èº´ÈÆ µî 2001). ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ 5§¯ À̳», 4°³ ÀÌÇÏÀÇ Á¾¾çÀÌ ÀûÀÀÁõÀÌ µÇ¸ç(Ronnie et al 2004), ÁÖ·Î ÃÊÀ½ÆÄ¿¡ ÀÇÇØ À¯µµµÇ¾î °æÇÇÀû ¹æ¹ýÀ¸·Î ¶Ç´Â º¹°°æÀ̳ª °³º¹¼ú ÇÏ¿¡ ¼öÇàµÈ´Ù. Ưº°ÇÑ »çÀ¯°¡ ¾ø´Â ÇÑ °æÇÇÀû ¿¡Åº¿Ã ÁÖÀÔ¼úó·³ ¿©·¯ ¹ø ½Ã¼úÇÒ Çʿ䰡 ¾ø°í, Ä¡·áÀÇ ¼º°ø¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇØ 1ÁÖ-1°³¿ù¿¡, ÀÌÈÄ ¸Å 3°³¿ù¸¶´Ù CT¸¦ Ȱ¿ëÇÏ¿© ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© Àç¹ß¿©ºÎ¸¦ °üÂûÇÑ´Ù.
¡à RFA ¼¼ºÎÀü¹®À§¿øÈ¸
°£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °´°üÀûÀÌ°í °øÁ¤ÇÑ Æò°¡¸¦ À§ÇØ RFA ¼¼ºÎÀü¹®À§¿øÈ¸¸¦ ±¸¼ºÇÏ¿´´Ù. ¼¼ºÎÀü¹®À§¿øÀº ½ÇÁ¦ °¢ °ü·Ã ÀÓ»óºÐ¾ß¿¡¼ °£¾ÏÀ» ¼¼ºÎÀü°øÀ¸·Î ÇÏ°í °ü·Ã¿¬±¸ ¾÷ÀûÀÌ ÀÖ´Â ÀÓ»ó Àü¹®°¡¸¦ ¿ì¼±À¸·Î ¼±Á¤ÇÏ¿´À¸¸ç, ½Ã¼ú¹æ¹ýÀ» °í·Á ´Ù¾çÇÑ ÀǰßÀ» ¼ö·ÅÇϱâ À§ÇØ ¼Òȱ⳻°ú 1¸í, ¿Ü°ú 1¸í ¹× ¿µ»óÁø´Ü°ú 2¸íÀÇ ÀÇ»ç·Î ±¸¼ºÇÏ¿´´Ù.
¼¼ºÎÀü¹®À§¿øµéÀº Æò°¡ °èȹ¼ ÀÛ¼ººÎÅÍ PICO Çü½Ä¿¡ ÀÇÇÑ °Ë»ö¾î ¼±Á¤, ¼±Åà ¹× ¹èÁ¦±âÁØ µî ¸ðµç ºÎºÐ¿¡ ÀÌÇØ°ü°èÀû ÀǰßÀÌ Ã¶ÀúÈ÷ ¹èÁ¦µÈ Àü¹®°¡ ÀÚ¹®¸¸À» õ¾ðÇÏ¿´À¸¸ç, ¼±ÅÃµÈ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÑ Æò°¡°á°ú¸¦ Åä´ë·Î °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·áÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ÃÖÁ¾ Á¦¾ðÀ» ÀÛ¼ºÇÏ¿´´Ù.
¡à °£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡
°á°ú
Æò°¡¿¡ ÀÌ¿ëµÈ ¹®ÇåÀº ÃÑ 35°³·Î ±¹³» 7°³, ±¹¿Ü 28°³¿´´Ù. ÀÌ Áß ´ëÁ¶±ºÀÌ ÀÖ´Â ¹®ÇåÀº 10°³¿´°í ³ª¸ÓÁö(25°³)´Â ´ÜÀϱº ¿¬±¸¿´´Ù. ´ëÁ¶±ºÀÌ ÀÖ´Â ¿¬±¸´Â °æÇÇÀû ¿¡Åº¿Ã ÁÖÀÔ¼ú°ú ºñ±³µÈ ¹®ÇåÀÌ 3°³(Livraghi et al 1999; Ikeda et al 2001; Lencioni et al 2003), ³Ãµ¿ÀÀ°í¼ú 3°³(Pearson et al 1999; Bilchik et al 2000; Adam et al 2002)¿´À¸¸ç, ³ª¸ÓÁö´Â °æµ¿¸Æ ÈÇлö Àü¼ú(Hsieh et al 2004), ±ØÃÊ´ÜÆÄ ÀÀ°í¼ú(Shibata et al 2003), °£µ¿¸Æ ÁÖÀÔ¼ú(Cheung et al 2002) ¹× °£ ÀýÁ¦¼ú(Lee et al 2003)°ú ºñ±³µÈ ¹®ÇåÀÌ °¢°¢ 1°³¾¿À̾ú´Ù.
º» Æò°¡¿¡¼´Â ¹®Çå¿¡ ±â¼úµÈ »ç½Ç°ú ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ ¹× ´ëÁ¶±ºÀÌ ÀÖ´Â ¿¬±¸µéÀÇ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·áÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» ÇØ¼®ÇÏ¿´À¸¸ç, ¸ðµç ³»¿ëÀº ¼¼ºÎÀü¹®À§¿øÈ¸ ½ÉÀǸ¦ °ÅÃÄ È®Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¡à ¾ÈÀü¼º
RFAÀÇ 30ÀÏ À̳» »ç¸ÁÀº ÃÑ 22°³ ¹®Çå¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ Áß 16°³ ¹®Çå¿¡¼ »ç¸ÁÀÌ ¾ø¾ú´Ù°í º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç(¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè Æ÷ÇÔ), ³ª¸ÓÁö ¹®Çå¿¡¼µµ 3% ÀÌÇÏÀÇ ³·Àº »ç¸Á·üÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ´ëÁ¶±ºÀÌ ÀÖ´Â ¹®ÇåÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼µµ ºñ·Ï Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁø ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ´Ù¸¥ ½Ã¼ú¿¡ ºñÇØ RFAÀÇ »ç¸Á·üÀº 1/2 ¼öÁØ(RR 0.45, 95% CI 0.11-1.80)À̾úÀ¸¸ç, CSA¿ÍÀÇ ºñ±³¿¡¼µµ ¸¶Âù°¡Áö °á°ú¿´´Ù(RR 0.44, 95% CI 0.09-2.16). ºñ·Ï PEI´Â Á¤·®ÀûÀ¸·Î ºñ±³µÇÁø ¸øÇßÀ¸³ª ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ µÎ ½Ã¼ú ¸ðµÎ 0%¿´À¸¸ç, TACE¿ÍÀÇ ºñ±³¿¡¼´Â µÎ ±º°£ Åë°èÀûÀÎ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù(p>.05).
RFAÀÇ ½Ã¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀº 0%¿¡¼ ÃÖ°í 25%·Î ´Ù¾çÇÏ°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ´ëÁ¶±ºÀÌ ÀÖ´Â ¹®ÇåÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ ºñ·Ï º´ÇÕµÈ ¿¬±¸µéÀº ÀÌÁúÀûÀ̾úÀ¸³ª ´Ù¸¥ ½Ã¼ú¿¡ ºñÇØ 1/3 ¼öÁØ(RR 0.33, 95% CI 0.20-0.56)ÀÇ ³·Àº ÇÕº´Áõ·üÀ» º¸¿´´Ù. ¿ø¹ß¼º °£¾Ï¿¡¼´Â ¹®Çåµé°£ ÀÌÁú¼ºµµ ¾ø¾úÀ¸¸ç(RR 0.66, 95% CI 0.30-1.47), PEI¿Í È¥ÇÕ °£¾ÏÀ» Á¦¿ÜÇÑ ¿¬±¸µé¿¡¼´Â RFAÀÇ ½Ã¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀº 1/5 ¼öÁØ(RR 0.22, 95% CI 0.08-0.59)À̾ú´Ù. ´Ù¸¸ PEI¿¡¼´Â ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè°ú ºñ±³(°üÂû)¿¬±¸¿¡¼´Â µÎ ±º°£ Â÷À̰¡ ¾ø¾úÀ¸³ª ÀÏ ºñ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼´Â PEIº¸´Ù RFAÀÇ ÇÕº´Áõ·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù.
µû¶ó¼ °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·áÀÇ ½Ã¼ú ÀÚü´Â ´Ù¸¥ ½Ã¼ú°ú ºñ±³, ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å´Â ÀÖ´Ù°í ÇØ¼®µÈ´Ù. ±âÁ¸ °Ç°º¸Çè¿¡¼ ±Þ¿©µÇ°í ÀÖ´Â PEI¿Í TACE¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§µµ RFA¿Í À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç, CSA¿Í HAIP¿¡¼µµ ¸¶Âù°¡Áö ¿´´Ù. ´Ù¸¸, °£ ÀýÁ¦¼ú°ú´Â ºñ±³ ±Ù°Å°¡ ¾ø¾î ¾ð±ÞÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ RFAÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº °£¾Ï À¯Çü¿¡ °ü°è¾øÀÌ µ¿ÀÏÇÏ¿´´Ù.
¡à À¯È¿¼º
RFAÀÇ ¿ÏÀü±«»ç´Â ÃÑ 24°³ ¹®Çå¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. 1/2 ÀÌ»óÀÇ ¹®Çå¿¡¼ 90% ÀÌ»óÀÇ ¿ÏÀü±«»ç¸¦ º¸°íÇÏ¿´°í(¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇè 2°³ Æ÷ÇÔ) ºñ·Ï 60%±îÁö ´Ù¾çÇÏ¿´À¸³ª ´ëÁ¶±º ÀÌ ÀÖ´Â ¹®ÇåÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼µµ º´ÇÕµÈ ¿¬±¸µéÀº µ¿ÁúÀûÀ̾úÀ¸¸ç, ´Ù¸¥ ½Ã¼ú¿¡ ºñÇØ RFAÀÇ ¿ÏÀü±«»ç°¡ 2.23¹è ³ô¾Ò´Ù(95% CI 1.26-3.94). ±×·¯³ª ¿ÏÀü±«»ç´Â Áß°£´Ü°èÀÇ ´Ü±â°£(1ÁÖ-1°³¿ù) °á°ú(surrogate outcome)ÀÌ¾î ½Ã¼ú ÀÚüÀÇ È¿°ú·Î ±¹ÇÑÇÏ¿© ÇØ¼®ÇÔÀÌ Å¸´çÇÒ °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜµÈ´Ù. Âü°í·Î ¿ø¹ß¼º °£¾Ï(RR 2.45, 95% CI 1.25-4.80)°ú PEI¿ÍÀÇ ºñ±³¿¡¼(RR 2.39, 95% CI 1.15-4.97) ¸ðµÎ RFAÀÇ ¿ÏÀü¼ÒÀÛÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù. ±¹¼ÒÀç¹ßµµ 25°³ ¹®Çå¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ±× ¹üÀ§´Â 1.8%¿¡¼ 34.4%¿´À¸³ª 1/2ÀÇ ¹®Çå¿¡¼ 10% ¹Ì¸¸ÀÇ ³·Àº ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù. ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼µµ ºñ±³µÈ ¿¬±¸µéÀº µ¿ÁúÀûÀ̾ú°í ´Ù¸¥ ½Ã¼ú¿¡ ºñÇØ RFAÀÇ ±¹¼ÒÀç¹ßÀº 1/5Á¤µµ¿´´Ù(RR 0.22, 95% CI 0.13-0.37). ¿ø¹ß¼º °£¾Ï(RR 0.15, 95% CI 0.07-0.34)°ú CSA¿ÍÀÇ ºñ±³¿¡¼(RR 0.29, 95% CI 0.14-0.59) ¸ðµÎ RFA ±¹¼ÒÀç¹ßÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù.
±Ã±ØÀûÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡ ¿µÇâÇÏ´Â Ä¡·á°á°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â Àç¹ß·ü°ú »ýÁ¸À², »ç¸Á·ü¿¡¼ RFA´Â ´Ù¸¥ ½Ã¼ú°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ PEI³ª TACE, PMC ¹× CSA ¸ðµÎ¿¡¼ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´Ù¸¸, °£ ÀýÁ¦¼ú°ú´Â 1°³ ¹®Ç常 ºñ±³µÇ¾î ¸íÈ®È÷ ¾ð±ÞÇÒ ¼ö ¾øÀ¸³ª RFAÀÇ Àç¹ß·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. Àç¹ß·ü(RR 0.87, 95% CI 0.42-1.80)°ú »ç¸Á·ü(RR 0.75, 95% CI 0.32-1.75)Àº ´ëÁ¶±ºÀÌ ÀÖ´Â ¹®ÇåÀÇ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼ º´ÇÕµÈ ¿¬±¸µé°£ µ¿ÁúÇÏ¿´À¸¸ç ºñ·Ï Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏÁø ¾Ê¾ÒÀ¸³ª RFA°¡ ³·Àº °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÇ¾ú´Ù. »ýÁ¸À²Àº ¹®Çåµé°£ ÃøÁ¤¹æ¹ý°ú ±â°£ µîÀÌ ´Þ¶ó Á÷Á¢ ºñ±³ÇÏÁø ¾Ê¾Ò´Ù.
µû¶ó¼ °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á´Â ´Ù¸¥ ½Ã¼ú°ú ºñ±³, Á¾¾çÀ» ±«»çÇÏ´Â ´É·Â(¿ÏÀü±«»ç)À¸·ÎÀÇ È¿°ú´Â ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Ù°í ÇØ¼®µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ±Ã±ØÀû Ä¡·á°á°ú¿¡ À־µ ºñ·Ï °£ ÀýÁ¦¼úº¸´Ù´Â ¶³¾îÁ³À¸³ª ±âÁ¸ °Ç°º¸Çè¿¡¼ ±Þ¿©µÇ°í ÀÖ´Â PEI¿Í TACE¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç, ÀÌ´Â PMC³ª CSA ¹× HAIP¿¡¼µµ µ¿ÀÏÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¸, ÀüÀ̼º °£¾ÏÀº ´ëºÎºÐÀÇ ¹®ÇåÀÌ ´ëÀå¾Ï ÀüÀ̼º °£¾ÏÀ̾ú°í, ½Å°æ³»ºÐºñ¾ÏÁ¾¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ 1¿¹ ÀÖ¾úÀ¸³ª ±Ù°Å¼öÁØÀÌ ³·Àº ´ÜÀϱº ¿¬±¸À̾î À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ¸íÈ®ÇÏ´Ù°í ¾ð±ÞÇϱ⠰ï¶õÇÏ¿´´Ù.
¡à Á¦¾ð
RFA ¼¼ºÎÀü¹®À§¿øÈ¸´Â °£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
¿ø¹ß¼º °£¾Ï°ú ´ëÀå¾Ï ÀüÀ̼º °£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á´Â ±âÁ¸ÀÇ ´Ù¸¥ ½Ã¼ú°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼ú·Î ÆÇ´ÜµÇ¸ç ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å´Â ÃæºÐÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ ¿ÏÀü±«»çÀ²´Â ´Ù¸¥ ½Ã¼úº¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô°í ±¹¼ÒÀç¹ß·üÀº À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Æ °£¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ´Ü±â ±¹¼Ò Ä¡·áÈ¿°ú´Â ´Ù¸¥ ½Ã¼ú¿¡ ºñÇØ ¿ì¼¼ÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜµÈ´Ù. Àç¹ß·üÀ̳ª »ýÁ¸À²Àº ´Ù¸¥ ½Ã¼ú°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç, ÇöÀç °Ç°º¸Çè¿¡¼ ±Þ¿©µÇ´Â °æµ¿¸Æ ÈÇлöÀü¼úÀ̳ª °æÇÇÀû ¿¡Åº¿Ã ÁÖÀÔ¼ú°ú ºñ±³ÇÒ ¶§µµ ±× ±Ù°Å´Â ÃæºÐÇÏ¿´´Ù. µû¶ó¼ °£¾Ï¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °íÁÖÆÄ ¿Ä¡·á´Â À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜµÈ´Ù.
RFA ¼¼ºÎÀü¹®À§¿øÈ¸°¡ Á¦¾ðÇÑ ³»¿ëÀº 2004³â 12¿ù 10ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù
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