Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

´º·Îüũ

Neurocheck

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2009³â 1±Ç 1È£ p.1 ~ 96
À̺´µÎ, ±è´ëÁß, ÀÌÁ¤±Ç, ÃÖ¿øÁ¤, ¼­ÇöÁÖ, À̼±Èñ,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
À̺´µÎ ( Lee Byung-Doo ) - ÀÎÁ¦´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ºÎ»ê¹éº´¿ø ³»°úÇб³½Ç
±è´ëÁß ( Kim Dae-Jung ) - ¾ÆÁÖ´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ³»ºÐºñ´ë»ç³»°úÇб³½Ç
ÀÌÁ¤±Ç ( Lee Jung-Kwon ) - ¼º±Õ°ü´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ »ï¼º¼­¿ïº´¿ø °¡Á¤ÀÇÇаú
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - °Ç°­º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø
¼­ÇöÁÖ ( Seo Hyun-Ju ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡º»ºÎ
À̼±Èñ ( Lee Sun-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ

Abstract

½Åû±â¼ú : ´º·Îüũ

´º·Îüũ´Â ÀÚÀ²½Å°æº´ÁõÀÇ ºÎÁ¤Àû ±¸¼º¿ä¼ÒÀÎ ¹ßÇÑ ±â´ÉºÎÀüÀ» ÃøÁ¤ÇÏ¿© ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀÇ ÀÓ»óÁõ»óÀÌ ¾ø´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ´ç´¢º´¼º ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀ» Áø´ÜÇØ³»±â À§ÇÑ ¼±º°°Ë»çÀÌ´Ù. ÀÌ´Â ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó 2007³â 12¿ù 6ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

Á¦1Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2008.2.29)¿¡¼­ ´º·Îüũ´Â ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ´ç´¢º´¼º ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀ» Áø´ÜÇØ³»±â À§ÇÑ ¼±º°°Ë»ç·Î¼­ ÀÓ»óÀû Àû¿ëÀÇ À¯¿ë¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ÀÇÀǰ¡ ÀÖ´Â ±â¼úÀ̹ǷΠü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ °ËÅäÇϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.ÃÑ 3ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2008³â 3¿ù 27ÀϺÎÅÍ 2008³â 9¿ù 22ÀϱîÁö ¾à 6°³¿ù°£ ÃÑ 4ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ °Ë»ç¹ýÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, Á¦9Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2008.10.17)¿¡¼­ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ´º·ÎüũÀÇ À¯È¿¼º Æò°¡°á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

´º·Îüũ Æò°¡

Æò°¡¸ñÀû
´ç´¢º´¼º¸»ÃʽŰ溴ÁõÀº ´ç´¢º´È¯ÀÚÀÇ 30%°¡ ÀÌȯµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ¸ç, ÀûÀýÇÑ °ü¸®´Â ¸»±â¿¡ ¹ß ±Ë¾ç°ú ÇÏÁöÀý´Ü°ú °°Àº ÇÕº´ÁõÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇÏ¿© ÇʼöÀûÀ̹ǷΠÁ¶±âÁø´ÜÇÏ¿© °¡´ÉÇÑ ÇÑ ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¿Í °ü¸®¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. µû¶ó¼­, ´ç´¢º´¼º ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀ» Áø´ÜÇØ³»±â À§ÇÑ ¼±º°°Ë»ç·Î ´º·ÎüũÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇϰíÀÚ ÇÑ´Ù.

Æò°¡¹æ¹ý
´º·ÎüũÀÇ ¹®Çå°Ë»öÀü·«Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´º·Îüũ¸¦ ¼öÇàÇÏ°í ´Ù¾çÇÑ Ç¥ÁرâÁذú ºñ±³ÇÑ Áø´ÜÀÇ Á¤È®¼º, ÀÚ°¡°Ë»çÀÇ À¯¿ë¼ºÀ» ÁÖ¿ä ÀÇ·á°á°ú·Î ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù. ´º·Îüũ´Â ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. ¡®Diabetes Mellitus¡¯ AND (¡¯Neuropad¡¯ OR ¡®indicator test¡¯) µîÀ» ÅëÇÕÇÑ °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ 45°³ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í, ÀÌÈÄ 2°³ÀÇ ¹®ÇåÀÌ Ãß°¡µÇ¾ú´Ù. Áõ·Êº¸°í³ª »ç¼³ µîÀÇ ¿¬±¸À¯Çü°ú µ¿¹°½ÇÇèÀ̳ª Àü Àӻ󿬱¸ ¹× ¿¬±¸´ë»óÀÌ 10¸í ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì´Â ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù. Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®Çå(25°³)À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 36°³°¡ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 11°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGNÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸çÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
´º·Îüũ´Â ¾ç ¹ßÀ» °ÇÁ¶½ÃŲ ÈÄ ¾öÁö ¹ß¹Ù´Ú ¾Æ·¡ º¼·ÏÇÑ ºÎºÐ¿¡ ´º·Îüũ¸¦ ºÙÀÌ°í ¹ÝÀÀÆÐµåÀÇ »ö º¯È­¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»ç·Î ¼±ÅÃµÈ 11°³ÀÇ ¹®Çå¿¡¼­´Â ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê°¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ¿Ü¿ëÁ¦À̱⠶§¹®¿¡ °Ë»çÇàÀ§·Î ÀÎÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀº ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù°í Æò°¡µÇ¾ú´Ù.

À¯È¿¼º
´º·ÎüũÀÇ À¯È¿¼ºÀº Áø´ÜÁ¤È®¼º°ú ÀÚ°¡°Ë»çÀÇ À¯¿ë¼ºÀÇ µÎ °¡Áö Ãø¸é¿¡¼­ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ù°, ´º·ÎüũÀÇ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀ» ºÐ¼®ÇØ º» °á°ú, ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Àüü ¸ÞŸºÐ¼®½Ã, ÅëÇÕÁø´Üºñ°¡ 17.81(95% CI, 13.24-23.94)À¸·Î ÀÌ´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ¿´´Ù(X2=1.00, z=19.06, p<0.0001).ÅëÇÕµÈ ¹®Çåµé°£ ÀÌÁú¼ºÀ» º¸¿©(X2=98.32, df=13, p<0.0001), ±× ¿øÀÎÀ» ¹àÈ÷±â À§ÇØ ´º·Îüũ¿Í ºñ±³µÈ Ç¥ÁرâÁØ¿¡ µû¶ó ¼¼ºÎ±º ºÐ¼®À» ÇÏ¿´À¸³ª, ´º·Îüũ¸¦ ½Å°æº´Áõ ±â´ÉºÎÀü Á¡¼ö(Papanas et al 2008; Tentolouris et al 2008; Papanas et al 2007a; Papanas et al 2007b)¿Í ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­¸¸ º´ÇÕµÈ ¿¬±¸µé°£ µ¿ÁúÀûÀ̾ú°í(X2=0.77, df=3, p=0.856), ´Ù¸¥ ±º¿¡¼­´Â ÀÌÁúÀûÀ̾ú´Ù. ¶ÇÇÑ È¥µ¿ÀÇ Ä¡¿ìħÀÌ ÀûÀº Àß ¼³°èµÈ 5Æí(Papanas et al 2007a; Papanas et al 2007c; Tentolouris et al 2008; Liatis et al 2007; Sohn et al 2005)ÀÇ ¹®Çå°£À» ÅëÇÕÇÑ °á°ú¿¡¼­µµ ÀÌÁú¼ºÀ» º¸¿´´Ù(X2=5.446, df=6, p<0.000). ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÁú¼ºÀº ¿¬±¸µé °£ ´º·Îüũ¿Í ºñ±³µÈ Ç¥ÁرâÁØÀÇ ´Ù¾ç¼º°ú ÀÌ¿¡ µû¸¥ Á¡¼öü°è°¡ ´Ù¸§À¸·Î ÀÎÇÑ ÀÌÁú¼ºÀ¸·Î ÆÇ´ÜµÈ´Ù.´º·ÎüũÀÇ À§¾ç¼º·üÀº 30%¸¦ »óȸÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ºÐ¼®µÇ¾ú°í, Áøµ¿°¨°¢¿ªÄ¡ÃøÁ¤°Ë»çÀÇ À§¾ç¼º·üÀÌ 15.5%·Î º¸°íµÈ °á°ú(Jurado et al 2007; Papanas et al 2006; Bril and Perkins 2002; Davies et al 1997)¿Í ºñ±³ ½Ã, ±âÁ¸ÀÇ ¹ÝÁ¤·®Àû °Ë»çº¸´Ù À§¾ç¼º·üÀÌ ³ô¾Ò´Ù. ÀÌ»óÀÇ Áø´ÜÁ¤È®¼º¿¡ ´ëÇÑ °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ´º·Îüũ¸¦ ¼±º°°Ë»ç·Î¼­ À¯¿ë¼ºÀº ÀÖÀ¸³ª, À§¾ç¼º·üÀÌ ³ô¾Æ¼­ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀº ³ôÁö ¾Ê´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.¶ÇÇÑ, ´º·Îüũ¿Í °°Àº ¹ÝÁ¤·®Àû °Ë»çÀÎ Áøµ¿°¨°¢¿ªÄ¡ÃøÁ¤°ú Áø´Ü´É·ÂÀ» ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸(Papanas et al 2008)¿¡¼­´Â ´º·Îüũ¿Í Áøµ¿°¨°¢¿ªÄ¡ÃøÁ¤ÀÇ ¹Î°¨µµ´Â °¢°¢ 0.98, 0.79, ƯÀ̵µ 0.67, 0.89, Áø´Ü±³Â÷ºñ 90.10(95%CI 22.08-360.76), 22.84(95%CI 9.68-53.77)·Î ´º·ÎüũÀÇ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀÌ ³ô¾ÒÀ¸³ª 1°³ÀÇ ¹®Çå°á°ú·Î´Â ¹ÝÁ¤·®Àû °Ë»çº¸´Ù ¿ì¿ùÇÑ °Ë»ç·Î ÇØ¼®ÇÏ±â ¾î·Æ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.µÑ°, ÀÚ°¡°Ë»çÀÇ À¯¿ë¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÏ¿´´Ù. Tentolouris µî(2008)ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ÀÇ»ç¿Í ȯÀÚ °Ë»çÀÚ°£ÀÇ ÀÏÄ¡µµ k=0.88(95%CI 0.85-0.91)·Î ºÐ¼®µÇ¾úÀ¸³ª, 1°³ÀÇ ¹®ÇåÀÇ °á°ú·Î ´º·Îüũ°¡ ÀÚ°¡°Ë»ç°¡ °¡´ÉÇÑ °Ë»ç·Î ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¼ö¿ëÇÏ±â ¾î·Æ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.

Á¦¾ð

¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
Áö±Ý±îÁö ¿¬±¸°á°ú¸¦ º¼ ¶§, ´º·Îüũ´Â ÇϳªÀÇ ¼±º°°Ë»ç·Î¼­´Â ¹Î°¨µµ°¡ ³ôÀ¸³ª Æò°¡µÈ 11°³ÀÇ ¹®Çå Áß 45.5%(5°³ÀÇ ¿¬±¸)°¡ °³¹ßÀÚÀÇ ¿¬±¸¿©¼­ ÀϹÝÈ­½ÃŰ±â ¾î·Á¿î °á°úÀ̸ç, ´º·ÎüũÀÇ À§¾ç¼º·üÀÌ Áøµ¿°¨°¢¿ªÄ¡ÃøÁ¤°Ë»çº¸´Ùµµ ³ô°í, ÅëÇÕµÈ ¹®Çå°£ÀÇ ÀÌÁú¼ºÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© Áø´ÜÀû Á¤È®¼ºÀÌ ³ô´Ù°í ¹Þ¾ÆµéÀ̱â´Â ¾î·Æ´Ù. µû¶ó¼­, ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â µ¿ °Ë»ç´Â Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î Àß ¼³°èµÈ ÀüÇâÀû ¿¬±¸°á°ú°¡ ÃàÀûµÈ ÈÄ µµÀԵǾî¾ß ÇÒ ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡¯´º·Îüũ¡¯¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2008.10.17).°ü·Ã¹®ÇåÀ» ÅëÇØ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ´º·ÎüũÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø¾úÁö¸¸ µ¿ ±â¼úÀ» ±âÁ¸ÀÇ °Ë»ç¿Í ºñ±³ÇÒ ¶§ ´õ ³ªÀº Áø´ÜÁ¤È®µµ¸¦ °¡Áø ±â¼ú·Î ÇØ¼®ÇÒ ¼ö ¾ø¾ú°í ÀÚ°¡°Ë»çÀÇ À¯¿ë¼º ¶ÇÇÑ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¾Æ¿ï·¯, ¹ßÇѱâ´ÉºÎÀü°ú ¸»ÃʽŰ溴ÁõÀÇ ¹ß ±Ë¾ç°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀÌ È®¸³µÇÁö ¾Ê¾Æ ´º·ÎüũÀÇ ÀÓ»óÀû À¯È¿¼ºÀ» ¸»ÇÏ±â ¾î·Æ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. µû¶ó¼­, ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ´º·Îüũ¿¡ ´ëÇØ¼­ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ °ËÅäµÈ »çÇ× ±×´ë·Î ¼ö¿ëÇÏ¿© µ¿ ±â¼úÀ» Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î Àß ¼³°èµÈ ÀüÇâÀû ¿¬±¸°á°ú°¡ ¿ä±¸µÇ´Â ¿¬±¸´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2008³â 11¿ù 11ÀÏ º¸°Çº¹Áö°¡Á·ºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

 

µîÀçÀú³Î Á¤º¸