Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á
Holmium Laser Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia
ÀÌÃá¿ë, ¹Ú»ó±Ù, À±»óÁø, Á¶Áø¼±, °í·ÁÁø, ±è¼ÒÈñ, À̼±Èñ,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
ÀÌÃá¿ë ( Lee Tchun-Yong ) - ÇѾç´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ºñ´¢±â°úÇб³½Ç
¹Ú»ó±Ù ( Park Sang-Keun ) - ÀÎÁ¦´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ »ó°è¹éº´¿ø ½Å°æ¿Ü°ú
À±»óÁø ( Yoon Sang-Jin ) - °¡ÃµÀǰúÇдëÇб³ ±æº´¿ø ºñ´¢±â°ú
Á¶Áø¼± ( Cho Jin-Seon ) - ÇѸ²´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ºñ´¢±â°úÇб³½Ç
°í·ÁÁø ( Ko Ryeo-Jin ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø
±è¼ÒÈñ ( Kim So-Hee ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡»ç¾÷º»ºÎ
À̼±Èñ ( Lee Seon-Heui ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø Á¶»ç¿¬±¸½Ç
KMID : 9000120090010120001
Abstract
½Åû±â¼ú : Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼± ºñ´ëÄ¡·á
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ëÄ¡·á´Â 2100nmÀÇ ÆÄÀå, Á¶Á÷ħÅõ±íÀÌ 0.44mmÀÇ Æ¯¼ºÀÇ ÁöÇ÷ ¹× Àý°³È¿°ú¸¦ °®´Â Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ºñ´ëÇØÁø Àü¸³¼± Á¶Á÷À» Á¦°ÅÇÏ´Â ¼ö¼ú·Î, ¡°·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀÀ°í¼ú°ú ·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀûÃâ¼ú¡±Àº ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó 2008³â 3¿ù 24Àϰú 2008³â 4¿ù 2ÀÏ¿¡ °¢°¢ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. Á¦1Â÷ ¼ÒÀ§¿øÈ¸(2008.8.27)¿¡¼´Â ¡°·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀÀ°í¼ú¡± °ú ¡°·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀûÃâ¼ú¡±ÀÌ È¦¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á¹æ¹ý¿¡ ±¹ÇÑµÈ °ÍÀ̹ǷÎ, ÀÇ·á±â¼ú¸íÀ» ¡°È¦¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á(holmium laser treatment of benign prostatic hyperplasia)¡±·Î º¯°æÇϰí
¼¼ºÎÀûÀ¸·Î µÎ ±â¼úÀ» ±¸ºÐÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ
Á¦1Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2008.5.16)¿¡¼´Â ½ÅûµÈ ·¹ÀÌÀúÀü¸³¼±±¤ÀÀ°í¼ú ¹× ±¤ÀûÃâ¼ú¿¡ ´ëÇØ¼ °ü·Ã ÇÐȸÀǰßÀ» ¹ÞÀº ÀÌÈÄ¿¡ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¸¦ Àç ³íÀÇÇϱâ·Î ½ÉÀǰáÁ¤ÇÏ¿´°í, 2008³â Á¦6Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2008.7.18)¿¡¼ ÇÐȸÀǰßÀ» ¹ÞÀº µ¿ ±â¼ú¿¡ ´ëÇØ Æò°¡´ë»óÀÇ ½ÅÀÇ·á±â¼ú·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù. µû¶ó¼ µ¿ ±â¼ú¿¡ ´ëÇØ ±¤ÀÀ°í¼úÀÇ °æ¿ì ü°èÀûÀÎ ¹®Çå°íÂû, ±¤ÀûÃâ¼úÀÇ °æ¿ì Ãß°¡Àû ü°èÀûÀÎ ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼ °ËÅäÇϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ±×·¯³ª Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ±¤ÀûÃâ¼úÀÇ °æ¿ì, ±âÁ¸ÀÇ Ã¼°èÀû¹®Çå°íÂû°ú µ¿ÀÏÇÑ Æò°¡¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÌÈÄ¿¡ ÃâÆÇµÈ ¹®ÇåÀÇ ÀÇ·á°á°úÀÇ Àϰü¼ºÀ» ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ¾ø¾î µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ü°èÀûÀÎ ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ ¼öÇàÇϴ°ÍÀ¸·Î º¯°æÇÏ¿© °ËÅäÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 4ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2008³â 8¿ù 27ÀϺÎÅÍ 2009³â 1¿ù 14ÀϱîÁö ¾à 5°³¿ù°£ ÃÑ 4ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ½Ã¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´´Ù.
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼± ºñ´ëÄ¡·á Æò°¡
Æò°¡¸ñÀû
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú ±¤ÀÀ°í¼ú ¹× ±¤ÀûÃâ¼úÀÌ Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ ÁúȯÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ ½Ã¼ú°ü·Ã ¾ÈÀü¼º°ú ÃÖ´ë¿ä¼Ó, ÃÖ´ë¿ä¼Ó½Ã¹è´¢±Ù¾Ð, ¹è´¢ÈÄÀÜ´¢·® µîÀÇ ¿ä¿ªµ¿ÇÐÀûÁöÇ¥ÀÇ º¯È, ¼ö¼ú½Ã°£, Àç¿ø±â°£, ¿äµµÄ«Å×ÅÍ »ðÀԱⰣ µîÀÇ ½Ã¼ú°ü·Ã¿äÀÎ, ¿ä·ÎÁõ»óÁ¡¼ö, »îÀÇ Áú µî ÀÇ·á°á°ú¿¡ ÆíÀÍÀûÀÎ °á°ú¸¦ °¡Á®¿À´ÂÁö¸¦ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
Æò°¡¹æ¹ý
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á ¹®Çå°Ë»öÀü·«Àº Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀÀ°í¼ú ¹× ±¤ÀûÃâ¼úÀ» ½ÃÇà ÈÄ ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´Áõ°ú ¾Æ¿ï·¯ ¿ä¿ªµ¿ÇÐÀû ÁöÇ¥(ÃÖ´ë¿ä¼Ó, ¹è´¢ÈÄÀÜ´¢·®, ÃÖ´ë¿ä¼Ó½Ã ¹è´¢±Ù¾Ð µî), ¼ö¼ú°ü·Ã¿äÀÎ(¼ö¼ú½Ã°£, Àç¿ø±â°£, Ä«Å×ÅÍ »ðÀԱⰣ µî), Áõ»óÈ£Àü µîÀ» ÁÖ¿ä ÀÇ·á°á°ú·Î ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù. Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á´Â ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù.
¡®prostate¡¯ AND ¡®holmium¡¯ µîÀ» ÅëÇÕÇÑ °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ ÃÑ 737°³ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í Çѱ¹¾î¿Í ¿µ¾î·Î ±â¼úµÈ ¹®ÇåÀ¸·Î µ¿¹°½ÇÇèÀ̳ª Àü Àӻ󿬱¸ ¹× ¿øÀú°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸¿Í ȸ»ö¹®Çå, ±¤ÀÀ°í¼ú°ú ±¤ÀûÃâ¼ú ÁßÀç°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸, ÀûÀýÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ º¸°íµÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸´Â ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù. Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®Çå(373°³)À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 702°³°¡ Á¦¿ÜµÇ¾ú°í ÃÑ 35°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.
¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGNÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¾ÈÀü¼º
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±±¤ÀÀ°í¼úÀº ±âÁ¸ÀÇ °æ¿äµµÀûÀü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú°ú ºñ±³½Ã ÃâÇ÷ ¹× ¿ä½Ç±Ý, ¼º±â´ÉÀå¾Ö ÇÕº´Áõ¿¡ ÀÖ¾î µÎ ½Ã¼ú°£ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù.. ¶ÇÇÑ ´ÜÀϱº¿¬±¸¿¡¼ °æ¹ÌÇÑ Ç÷´¢, ¹è´¢Àå¾Ö µîÀÇ ½Ã¼úÈÄ ÇÕº´Áõ(5-11%)ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª À̴ ȯÀÚ¿¡°Ô À§Çظ¦ ¾ß±âÇÒ ¸¸ÇÑ °æ¿ì·Î º¸Áö ¾Ê¾Æ ¾ÈÀü¼º¿¡ ¹®Á¦¸¦ Á¦±âÇÒ ¸¸ÇÑ ±â¼úÀº ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±±¤ÀûÃâ¼úÀº ÃÑ 31ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼ ÃâÇ÷, ÇùÂø, ¿ä½Ç±Ý, ¿ä·Î°¨¿°, ¹æ±¤Á¡¸·¼Õ»ó, ¹è´¢Åë, ¼º±â´ÉÀå¾Ö µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù. ½Ã¼ú°ü·ÃÇÏ¿© ÃâÇ÷ ¹× ÇùÂø ÇÕº´ÁõÀº ±âÁ¸ÀÇ Ä¡·á±â¼ú°ú ºñ±³ÇÒ ¶§ ±× »ç·Ê°¡ Àû¾úÀ¸¸ç, ±× ¿ÜÀÇ ÇÕº´Áõ»ç·Ê¿¡ À־ ±âÁ¸ÀÇ ºñ±³½Ã¼ú°ú Å« Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ´Ù¸¸, ½Ã¼úÁßÀÇ ¹æ±¤Á¡¸·¼Õ»óÀ̳ª ½Ã¼ú ÈÄ ¹ß»ýµÈ ¹è´¢ÅëÀÌ ÀϺΠ¹®Çå(3°³ ¹®Çå)¿¡¼ ºñ±³½Ã¼úº¸´Ù ¸¹Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª, ÀÌ´Â Ä¡·á¾øÀÌ ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î Ä¡À¯µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ¾ÈÀü¼º¿¡ ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î Æò
°¡ÇÏ¿´´Ù.
À¯È¿¼º
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±±¤ÀÀ°í¼úÀº ÃÑ 3ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ¸·ÎºÎÅÍ À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú, °æ¿äµµÀûÀü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú°ú ºñ±³½Ã ±¤ÀÀ°í¼úÀÇ Ä«Å×ÅÍ»ðÀԱⰣ(1.7ÀÏ) ¹× Àç¿ø±â°£(1.6ÀÏ)Àº ºñ±³½Ã¼úÀÇ 2.1ÀÏ, 3.1ÀÏ¿¡ ºñÇØ ª¾ÆÁ³À¸¸ç, ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖ´ë¿ä¼ÓÀÇ º¯È, Àü¸³¼±¿ëÀû º¯È, ±¹Á¦Àü¸³¼±Áõ»óÁ¡¼ö´Â ºñ±³½Ã¼ú°ú À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ ´ÜÀϱº¿¬±¸¿¡¼ ÃÖ´ë¿ä¼Ó, ¼ö¼ú ÈÄ Àü¸³¼±¿ëÀû º¯È, ±¹Á¦Àü¸³¼±Áõ»óÁ¡¼ö ¹× »îÀÇ Áú ÁöÇ¥ Çâ»ó µîÀÇ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±±¤ÀûÃâ¼úÀº ÃÑ 9ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ¸·ÎºÎÅÍ À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú, ±âÁ¸ÀÇ ¼ö¼úÄ¡·á¹ý°ú ºñ±³½Ã µ¿ ±â¼úÀÇ Ä«Å×ÅÍ»ðÀԱⰣ(0.8-1.5ÀÏ) ¹× Àç¿ø±â°£(0.5-2.9ÀÏ)Àº °³º¹Àü¸³¼±ÀûÃâ¼ú(4-8ÀÏ, 5-10ÀÏ)°ú °æ¿äµµÀûÀü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú(1.8-2.4ÀÏ, 2-3.6ÀÏ)¿¡ ºñÇØ ÇöÀúÈ÷ ÁÙ¾îµé¾ú´Ù(p<.001). ¶ÇÇÑ ÀÓ»óÀû °³¼±¿¡¼´Â ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖ´ë¿ä¼Ó, ¹è´¢ÈÄÀÜ´¢·®, Àü¸³¼±¿ëÀû, ÃÖ´ë¿ä¼Ó½Ã ¹è´¢±Ù¾Ð µî ¿ä¿ªµ¿ÇÐÀû ÁöÇ¥ º¯È ¹× ±¹Á¦Àü¸³¼±Áõ»óÁ¡¼ö, »îÀÇ Áú ÁöÇ¥ÀÇ Áõ»óÈ£ÀüÀº µÎ ½Ã¼ú°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù(p>.05).
Á¦¾ð
Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ë Ä¡·á¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù. Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ëÄ¡·á´Â Àü¸³¼±ºñ´ëÁõȯÀÚÀÇ ¼ö¼úÀûÄ¡·á¿¡ ±âÁ¸ÀÇ °æ¿äµµ ÀûÀü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú³ª °³º¹Àü¸³¼±ÀýÁ¦¼ú¿¡ °ßÁÙ¸¸ÇÑ ÀÓ»óÀû Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ º¸À̸鼵µ, ±âÁ¸ Ä¡·á¹ýº¸´Ù ½Ã¼úÁßÀÇ ÃâÇ÷ ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀÌ Àû°í, ¼ö¼ú ÈÄ Ä«Å×ÅÍ»ðÀԱⰣ ¹× Àç¿ø±â°£ÀÌ ÁÙ¾î ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼úÀ̶ó°í Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.(±Ç°íµî±Þ : Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀÀ°í¼ú C, Ȧ¹Å·¹ÀÌÀú Àü¸³¼± ±¤ÀûÃâ¼ú B)½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡®È¦¹Å·¹ÀÌÀú¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Àü¸³¼±ºñ´ëÄ¡·á¡¯¿¡ ´ëÇØ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼úÀ̶ó°í Æò°¡ÇÑ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ ±Ç°í¾È¿¡ µ¿ÀÇÇÑ´Ù°í ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â 2009³â 2¿ù 16ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ°¡Á·ºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.
Ű¿öµå
¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸
µîÀçÀú³Î Á¤º¸