ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú
Percutaneous Cement Injection Plasty of Metastatic Bone Tumor
ÀÌÁ¾¼®, ¹Ú±âö, ÇѼöÈ«, ÃÖ¿øÁ¤, ±è½ÂÈñ, À̼±Èñ,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
ÀÌÁ¾¼® ( Lee Jong-Seok ) - ¿ï»ê´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¼¿ï¾Æ»êº´¿ø Á¤Çü¿Ü°úÇб³½Ç
¹Ú±âö ( Park Ki-Chul ) - ÇѾç´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ Á¤Çü¿Ü°úÇб³½Ç
ÇѼöÈ« ( Han Soo-Hong ) - Â÷ÀǰúÇдëÇб³ ºÐ´çÂ÷º´¿ø Á¤Çü¿Ü°úÇб³½Ç
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø
±è½ÂÈñ ( Kim Seung-Hee ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡»ç¾÷º»ºÎ
À̼±Èñ ( Lee Seon-Heui ) - °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø Á¶»ç¿¬±¸½Ç
KMID : 9000120090010280001
Abstract
½Åû±â¼ú : ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú
°æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀº ÀüÀÌµÈ °ñÁ¾¾ç ȯÀÚ¿¡°Ô º´º¯ºÎÀ§¿¡ ¾ÆÅ©¸± °ñ½Ã¸àÆ®¸¦ ÁÖÀÔÇÏ¿© µ¿ÅëÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ°í »ÀÀÇ °µµ¸¦ ³ôÀ̱â À§ÇÑ ½Ã¼úÀÌ´Ù. ÀÌ´Â ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó 2008³â 7¿ù 23ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. 2009³â Á¦4Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2009.4.24)¿¡¼´Â ½ÅûµÈ ÀÇ·á±â¼ú¸íÀÌ °æÇÇÀû ôÃß¼ºÇü¼ú(vertebroplasty)°ú È¥¿ëµÇ¾î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ¾î ¡°ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃßÁ¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ¼ºÇü¼ú¡±·Î º¯°æÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ
2008³â Á¦10Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2008.11.19)¿¡¼ ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀº ÀüÀ̼º°ñÁ¾¾ç ȯÀÚ¿¡°Ô¼ µ¿ÅëÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ½Ã¼ú·Î¼ ÀÓ»óÀû Àû¿ëÀÇ À¯¿ë¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀº ÀÇÀǰ¡ ÀÖ´Â ±â¼úÀ̹ǷΠü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼ °ËÅäÇϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 3ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2009³â 1¿ù 15ÀϺÎÅÍ 2009³â 4¿ù 2ÀϱîÁö ¾à 3°³¿ù°£ ÃÑ 3 ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ÁßÀç¹ýÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2009³â Á¦4Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2009.4.24)¿¡¼ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼º Æò°¡°á°ú¸¦ ÃÖÁ¾½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú Æò°¡
Æò°¡¸ñÀû
ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾çÀº Àü¸³¼±¾Ï, À¯¹æ¾Ï, Æó¾Ï, ¹æ±¤¾Ï¿¡¼ ÁÖ·Î ÀüÀ̵Ǹç, ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç ȯÀÚ¿¡¼ 20%°¡ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÑ´Ù. ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀº ½Ã¸àÆ® ¼ººÐÀÎ Æú¸®¸ÞÆ¿¸ÞŸũ¸±·¹ÀÌÆ®(Polymethylmethacrylate, PMMA)¸¦ º´º¯ºÎÀ§¿¡ °æÇÇÀûÀ¸·Î ÁÖÀÔÇÏ¿© ¼¼Æ÷ µ¶¼º È¿°ú¿¡ ÀÇÇØ ÁÖÀ§ Á¶Á÷ÀÇ ½Å°æ¸»´ÜÀÇ ÆÄ±«¿Í °íÁ¤ÀÛ¿ëÀÌ ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½Ã۰í, PMMAÀÇ ±¹¼ÒÀûÀÎ ÈÇÐÀû ÀÛ¿ë ¹× ¹ß¿È¿°ú¿¡ ÀÇÇØ ÁøÅëÈ¿°ú¸¦ °¡Á®¿À´Â ´ë¾ÈÀû Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇöÀç °ñ´Ù°øÁõ¼º ¾Ð¹Ú°ñÀý, ÀüÀ̼º ôÃßÁ¾¾çȯÀÚ¿¡¼ °æÇÇÀû ôÃß¼ºÇü¼úÀÌ ³Î¸® ¾²À̰í ÀÖÀ¸³ª, ´Ù¸¥ °ñÁ¾¾ç ºÎÀ§¿¡¼µµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿©ºÎ
ÆÇº°ÀÌ À̹ø Æò°¡ÀÇ ÁÖµÈ ¸ñÀûÀ̾ú´Ù.
Æò°¡¹æ¹ý
ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀÇ ¹®Çå°Ë»öÀü·«Àº ôÃ߸¦ Á¦¿ÜÇÑ ÅëÁõ¼º ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç, ¾ç¼º ¶Ç´Â ¾Ç¼º °ñÁ¾¾ç, °ñ´Ù°øÁõ¼º ¶Ç´Â ³ëÀμº °ñÀý ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀ» ÁßÀç¹ýÀ¸·Î ÇÏ¿© ¾ÈÀü¼ºÀ¸·Î´Â ½Ã¸àÆ® ´©Ãâ·ü°ú ÇÕº´Áõ, À¯È¿¼ºÀ¸·Î´Â ÅëÁõº¯ÈÁ¤µµ, ±â´Éȸº¹Á¤µµ¸¦ ÁÖ¿ä ÀÇ·á°á°ú·Î ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù. ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀº ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, EMBASE, AO Foundation ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. {(bone neoplasms[MESH]) OR fractures OR (neoplasm metastasis)} AND {(percutaneous cementoplasty) OR (percutaneous cement osteoplasty) OR (percutaneous acetabuloplasty)}µîÀ» ÅëÇÕÇÑ °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ 1,021°³ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´´Ù. Áõ·Êº¸°í³ª »ç¼³ µîÀÇ ¿¬±¸À¯Çü°ú µ¿¹°½ÇÇèÀ̳ª Àü Àӻ󿬱¸ ¹× »ç·Êº¸°í´Â ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù. Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®Çå(181°³)À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 1,012°³°¡ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 9°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGNÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¾ÈÀü¼º
ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº 7°³ÀÇ ¹®ÇåÀ¸·Î ÇÕº´Áõ°ú ½Ã¸àÆ® ´©Ãâ·ü·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ·üÀº 8-32%À̰í, ½Ã¸àÆ® ´©Ãâ·üÀº 0-50%À̾ú´Ù. ´ëºÎºÐÀº ÇÕº´Áõ°ú ½Ã¸àÆ® ´©Ãâ·Î ÀÎÇØ ´Ù¸¥ Ä¡·á¸¦ ÇÊ¿ä·Î ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ´©ÃâµÈ ½Ã¸àÆ®¸¦ °üÀý°æÇÏÀýÁ¦ÇÏ¿¡ Á¦°ÅÇÑ »ç·Ê¿Í ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ Àΰø °í°üÀý Àüġȯ¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ »ç·Êµîµµ º¸°íµÇ¹Ç·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â µ¿ ½Ã¼úÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ±â ¾î·Æ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.
À¯È¿¼º
ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº 5°³ÀÇ ¹®ÇåÀ¸·Î ÅëÁõº¯ÈÁ¤µµ¿Í ±â´Éȸº¹Á¤µµ 2°¡Áö Ãø¸é¿¡¼ Æò°¡µÇ¾ú´Ù. µ¿ ½Ã¼ú ÈÄ ÅëÁõº¯ÈÁ¤µµ¿¡ ´ëÇØ¼´Â ¼ú ÈÄ ´Ü±â°£ È¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ 3°³ÀÇ ¿¬±¸ °á°ú¿¡¼ ¼ú ÈÄ 72½Ã°£ À̳»¿¡ VASÁ¡¼ö°¡ 2ÀÌÇÏ·Î ÅëÁõÀÌ ¿ÏȵǾúÀ¸³ª, 6°³¿ù ÀÌ»óÀÇ Àå±âÀû È¿°ú¸¦ º¸°íÇÑ 2°³ÀÇ ¿¬±¸ Áß 1°³ÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡¼´Â ÅëÁõ¿ÏÈ»óŰ¡ Áö¼ÓµÇÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. µû¶ó¼, ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â µ¿ ½Ã¼úÀÇ ÅëÁõ°¨¼ÒÈ¿°ú°¡ ´Ü±âÀû È¿°ú´Â ÀÖÀ¸³ª Àå±âÀû È¿°ú¿¡ ´ëÇØ¼´Â
¿¬±¸°á°ú¿¡ Àϰü¼ºÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Æ ÅëÁõ¿ÏÈ¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼ºÀ» ÆÇ´ÜÇϱ⿡´Â ¹®ÇåÀû ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. µ¿ ½Ã¼ú ÈÄ ±â´Éȸº¹Á¤µµ¿¡ ´ëÇØ¼´Â 2°³ÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡¼ ¼ú ÈÄ 6°³¿ù½ÃÁ¡±îÁö´Â ±â´Éȸº¹Á¡¼ö°¡ Çâ»óµÇ¾úÀ¸³ª ±× Áß 1°³ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â 12°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡¼ ±â´Éȸº¹Á¡¼ö°¡ ÀúÇϵǾú´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â 2°³ÀÇ Áõ·Ê¿¬±¸ °á°ú·Î ±â´Éȸº¹Á¤µµ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù´Â Àǰß
À̾ú´Ù.
Á¦¾ð
¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÀÌ·¯ÇÑ Æò°¡°á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© º¼ ¶§ µ¿±â¼úÀº ½Ã¸àÆ® ´©Ãâ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê°í, À¯È¿¼º¿¡ ÀÖ¾î¼ ÅëÁõ°¨¼Ò¿Í ±â´Éȸº¹À» Æò°¡ÇÒ ¸¸ÇÑ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç ¼±ÅÃµÈ ¹®ÇåÀÌ ¸ðµÎ Áõ·Ê¿¬±¸·Î È¥µ¿À̳ª Ä¡¿ìħ¾øÀÌ º¸°íµÈ °á°ú¸¦ ±×´ë·Î ¼ö¿ëÇÒ ³ôÀº ±Ù°ÅÀÇ ¹®ÇåÀ¸·Î ÇØ¼®µÈ °á°ú°¡ ¾Æ´Ï¹Ç·Î ¾ÆÁ÷ Àӻ󿬱¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D).½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ®ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ
¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2009.4.24). ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â ÀüÀ̼º °ñÁ¾¾ç(ôÃß Á¦¿Ü)¿¡ ½Ç½ÃÇÏ´Â °æÇÇÀû ½Ã¸àÆ® ÁÖÀÔ ¼ºÇü¼ú¿¡ ´ëÇØ¼ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼ °ËÅäµÈ »çÇ× ±×´ë·Î ¼ö¿ëÇÏ¿© µ¿ ±â¼úÀ» Àӻ󿬱¸°¡ ¿ä±¸µÇ´Â ¿¬±¸´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2009³â 5¿ù 14ÀÏ º¸°Çº¹Áö°¡Á·ºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.
Ű¿öµå
¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸
µîÀçÀú³Î Á¤º¸