Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú

Endoscopic Balloon Sphincter Dilation

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2012³â 1±Ç 20È£ p.1 ~ 155
¾ö¿µÁø, °íµæ¿µ, ±ÇÈ£±Ù, ±è±âÇö, ±èâÈÖ, ±èöȯ, ¹Î¿ø±â, ¹Ú¿µ±¹, ¹ÚÀ±Çü, ¾çÈÆ½Ä, ¿°¿í, À̰æÈ¯, À̵¿¼ö, ÀÌ»ó¹«, ÀÌ¿øÇ¥, ÀÓÅÂȯ, Á¤»ó¼³, Á¤¼®Èñ, ÃÖÁ¾¿í, È«½ÂºÀ, Ãֹ̿µ, À̼±Èñ, Àå¼±¿µ,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
¾ö¿µÁø ( Om Young-Jin ) - Â÷ÀǰúÇдëÇб³ ¿¹¹æÀÇÇб³½Ç
°íµæ¿µ ( Ko Deuk-young ) - º¸°Çº¹ÁöºÎ º¸°ÇÀÇ·áÁ¤Ã¥½Ç ÀÇ·áÀÚ¿øÁ¤Ã¥°ú
±ÇÈ£±Ù ( Kwon Ho-Keun ) - ¿¬¼¼´ëÇб³ Ä¡°ú´ëÇÐ ¿¹¹æÄ¡°úÇб³½Ç, ±¸°­°úÇבּ¸¼Ò
±è±âÇö ( Kim Kee-Hyun ) - °æ¿ø´ëÇб³ ÇÑÀǰú´ëÇРħ±¸Çб³½Ç
±èâÈÖ ( Kim Chang-Hwi ) - ¼øÃµÇâ´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¼Ò¾Æ°úÇб³½Ç
±èöȯ ( Kim Cheol-Hwan ) - ÀÎÁ¦´ëÇпø´ëÇб³ º¸°Ç°æ¿µÇаú
¹Î¿ø±â ( Min Won-Ki ) - ¿ï»ê´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø Áø´Ü°Ë»çÀÇÇаú
¹Ú¿µ±¹ ( Park Young-Guk ) - °æÈñ´ëÇб³ Ä¡°ú´ëÇÐ ±³Á¤°ú
¹ÚÀ±Çü ( Park Yoon-Hyung ) - ¼øÃµÇâ´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¿¹¹æÀÇÇб³½Ç
¾çÈÆ½Ä ( Yang Hun-Sik ) - Áß¾Ó´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ À̺ñÀÎÈÄ-µÎ°æºÎ¿Ü°úÇб³½Ç
¿°¿í ( Youm Wook ) - ¼øÃµÇâ´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ÈäºÎ¿Ü°úÇб³½Ç
À̰æÈ¯ ( Lee Kyung-Hwan ) - ¹ý¹«¹ýÀÎ È­¿ì
À̵¿¼ö ( Lee Dong-Soo ) - ¼­¿ï´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ÇÙÀÇÇб³½Ç
À̻󹫠( Lee Sang-Moo ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
ÀÌ¿øÇ¥ ( Lee Won-Pyo ) - À§¾ØÀå ÀÌ¿øÇ¥³»°úÀÇ¿ø
ÀÓÅÂȯ ( Lim Tae-Hwan ) - ¿ï»ê´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ¿µ»óÀÇÇб³½Ç
Á¤»ó¼³ ( Jung Sang-Seol ) - °¡Å縯´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ ¿Ü°úÇб³½Ç
Á¤¼®Èñ ( Chung Seok-Hee ) - °æÈñ´ëÇб³ ÇÑÀǰú´ëÇÐ ÀçȰÀÇÇаú±³½Ç
ÃÖÁ¾¿í ( Choi Jong-Ouck ) - °ü¾ÇÀ̺ñÀÎÈİú
È«½ÂºÀ ( Hong Seung-Bong ) - ¼º±Õ°ü´ëÇб³ Àǰú´ëÇÐ »ï¼º¼­¿ïº´¿ø ½Å°æ°úÇб³½Ç
Ãֹ̿µ ( Choi Mi-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
À̼±Èñ ( Lee Sun-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
Àå¼±¿µ ( Jang Sun-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ

Abstract

½Åû±â¼ú : ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú

³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú(Sphincteroplasty, ¶Ç´Â Endoscopic Balloon Sphincter Dilation) Àº ÃÑ´ã°ü°á¼® ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ³»½Ã°æÀû °á¼® Á¦°Å ½Ã¼ú¹ýÀ¸·Î¼­, ´ã°ü ³» À¯µµ¼±À» ÅëÇØ À¯µÎ°ý¾à±Ù ºÎÀ§¿¡ dz¼±µµ°üÀ» »ðÀÔÇÏ¿© À¯µÎºÎ¸¦ È®ÀåÇÑ ´ÙÀ½ ¹æ»ç¼± Åõ½Ã ÇÏ¿¡ ¹Ù½ºÄÏÀ̳ª °á¼®È¸¼ö¿ë dz¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© °á¼®À» Á¦°ÅÇÏ´Â ½Ã¼ú¹æ¹ýÀ¸·Î, ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°À¯µÎ°ý¾à±Ù È®Àå¼ú¡±À̶õ ¸íĪÀ¸·Î 2011³â 5¿ù 11ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. Á¦1Â÷ ¼ÒÀ§¿øÈ¸(2011.12.6)¿¡¼­´Â ½ÅûµÈ ±â¼ú¸íÀÎ ¡°À¯µÎ°ý¾à±Ù È®Àå¼ú¡±À̶õ ¸íĪÀ» ¡°³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú¡±·Î ¼öÁ¤ÇÏ¿´´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

2011³â 7¿ù 22ÀÏ °³ÃÖµÈ Á¦7Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ÇöÀç °Ç°­º¸Çè¿ä¾ç±Þ¿©¸ñ·Ï¿¡ µîÀçµÇ¾î ÀÖ´Â ¿ªÇ༺ ´ãÃé°ü ³»½Ã°æ¼ö¼ú-À¯µÎ°ý¾à±ÙÀý°³¼ú(ÀÚ776°¡) ¹× ´ã(Ãé)¼®Á¦°Å¼ú(ÀÚ776¶ó)°ú »ç¿ë´ë»ó, ¸ñÀûÀº °°À¸³ª ½Ã¼ú¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶ó ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ °ËÅäÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Â ½ÅÀÇ·á±â¼ú·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Æò°¡ ¹æ¹ýÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂû ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼ÒÈ­±â³»°ú, ¿µ»óÀÇÇаú, ¿Ü°ú Àü¹®ÀÇ ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2011³â 12¿ù 6ÀϺÎÅÍ 2012³â 2¿ù 7ÀϱîÁö ¾à 3°³¿ù¿¡ °ÉÃÄ ÃÑ 3ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ °Ë»ç¸¦ Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2012³â Á¦2Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2012.2.24)¿¡¼­ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º¡¤À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÇ Æò°¡

Æò°¡ ¸ñÀû:
³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÌ ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼úÀ̰í, ÃÑ´ã°ü °á¼®À» Á¦°ÅÇϴµ¥ À־ À¯È¿ÇÑÁöÀÇ ¿©ºÎ µîÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡ ¹æ¹ý:
³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÇ Æò°¡´Â ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÇ µÎ °¡Áö Ãø¸é¿¡¼­ °ËÅäµÇ¾ú´Ù. ¸ÕÀú, ÄÚÅ©¶õ(Cochrane collaboration)¿¡ °ÔÀçµÈ 2006³â ¹ßÇ¥ÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÏ¿© ÀÌÈÄ¿¡ ÃâÆÇµÈ ¹®ÇåÀ» Ãß°¡ °ËÅäÇÏ¿© ÀÇ·á°á°úÀÇ Àϰü¼º ¹× Ÿ´ç¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú Æò°¡¿¡´Â ±âÁ¸ ü°èÀû ¹®Çå°íÂû ºÐ¼®°ú ÇÔ²² ±× ÀÌÈÄ¿¡ ÃâÆÇµÈ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇϱâ À§ÇÏ¿© KoreaMed¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í OvidMEDLINE, Ovid -EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»ö Àü·«À» ÅëÇØ ÃÑ 989ÆíÀÇ ¹®ÇåÀÌ °Ë»öµÇ¾ú´Ù. ÀûÀýÇÑ ÀÇ·á°á°ú°¡ Çϳª ÀÌ»ó º¸°íµÈ Çѱ¹¾î ¶Ç´Â ¿µ¾î ¹®ÇåÀ¸·Î, µ¿¹° ½ÇÇè ¶Ç´Â ÀüÀÓ»ó½ÃÇè ¿¬±¸ ¹× ¿øÀú°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸¿Í ȸ»ö¹®ÇåÀº ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù. Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®ÇåÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 985ÆíÀÌ Á¦¿ÜµÇ¾ú°í, ü°èÀû¹®Çå°íÂû 1Æí, Ãß°¡µÈ ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ ÃÑ 3ÆíÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå °Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë, Áú Æò°¡ ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀǵî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´Áõ ¶Ç´Â ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ÃéÀå¿° ¹ß»ý·üÀÌ ºñ·Ï À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼ú¿¡ ºñÇØ ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú ±º¿¡¼­ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸³ª ÃâÇ÷ ¹× °¨¿° ¹ß»ý·üÀÌ Àý°³¼ú ±º¿¡ ºñÇØ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Æ ÀÀ°íÀå¾Ö ȯÀÚ³ª °¨¿°¿¡ À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ºñ±³Àû ¾ÈÀü¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

À¯È¿¼º
³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº °á¼®Á¦°Å ¼º°ø·ü, Ãß°¡ÀûÀΠóġ¿©ºÎ(±â°èÀû ¼â¼®¼ú µî), ÇùÂø, °á¼®Àç¹ß·ü µîÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. °á¼®Á¦°Å ¼º°ø·üÀº ±âÁ¸ ü°èÀû ¹®Çå°íÂû ¹× Ãß°¡µÈ ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ ¸ðµÎ¿¡¼­ À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼úÀÌ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, Ãß°¡ÀûÀΠóġ¿©ºÎ ¶ÇÇÑ ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ÇùÂø ¹× °á¼® Àç¹ßÀ²Àº µÎ ±º¿¡¼­ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

Á¦¾ð

¡°³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú¡± ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù. ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀº ±âÁ¸ ±â¼úÀÎ À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼ú¿¡ ºñÇØ °á¼®Á¦°Å ¼º°ø·üÀÌ ³·°í, Ãß°¡ÀûÀΠóġ¸¦ ´õ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ±â¼úÀ̳ª ÃâÇ÷ ¹ß»ý·ü, °¨¿° ¹ß»ý·üÀÌ À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼ú¿¡ ºñÇØ ³·¾Æ Ç÷¾×ÀÀ°íÀå¾Ö°¡ Àְųª(±Ç°íµî±Þ A), À¯µÎºÎ °Ô½Ç ¶Ç´Â »óºÎ À§Àå°ü ¼ö¼úµîÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼úÀÌ ÇØºÎÇÐÀûÀ¸·Î ¾î·Á¿î ȯÀÚ(±Ç°íµî±Þ D)¿¡°Ô À־ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼ú¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù (2012.2.24) ³»½Ã°æÀû À¯µÎ°ý¾à±Ù dz¼±È®Àå¼úÀº ±âÁ¸ ±â¼úÀÎ À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼ú¿¡ ºñÇØ °á¼®Á¦°Å ¼º°ø·üÀÌ ³·°í, Ãß°¡ÀûÀΠóġ¸¦ ´õ ÇÊ¿ä·Î ÇÏ´Â ±â¼úÀ̳ª ÃâÇ÷ ¹ß»ý·ü, °¨¿° ¹ß»ý·üÀÌ À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼ú¿¡ ºñÇØ ³·¾Æ Ç÷¾×ÀÀ°íÀå¾Ö°¡ Àְųª, À¯µÎºÎ °Ô½Ç ¶Ç´Â »óºÎ À§Àå°ü ¼ö¼ú µîÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© À¯µÎ°ý¾à±Ù Àý°³¼úÀÌ ÇØºÎÇÐÀûÀ¸·Î ¾î·Á¿î ȯÀÚ¿¡°Ô À־ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÑ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ±Ç°í¾È¿¡ µ¿ÀÇÇÑ´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2012³â 3¿ù 5ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú°í, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2012-50È£(2012³â 4¿ù 26ÀÏ)·Î °³Á¤?°í½Ã µÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

 

µîÀçÀú³Î Á¤º¸