Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ

123I-FP-CIT Brain Single Photon Emission Computed Tomography

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2012³â 1±Ç 44È£ p.1 ~ 113
À̼±Èñ, À̹Î, Á¤À¯Áø,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
À̼±Èñ ( Lee Sun-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
À̹Π( Lee Min ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
Á¤À¯Áø ( Jung You-Jin ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : 123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ

123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ÆÄŲ½¼º´°ú ÆÄŲ½¼º´ À¯»çÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ³úºÎÀ§¸¦ ÃÔ¿µÇÑ ÈÄ °¨º°Áø´Ü ¹× Áúº´ÀÇ ÁøÇàÁ¤µµ¿Í Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â °Ë»çÀÌ´Ù. µ¿ ±â¼úÀº ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ¡±À̶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2011³â 8¿ù 22ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

2011³â Á¦10Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2011.10.28)¿¡¼­´Â 123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀ» ½ÅÀÇ·á±â¼ú Æò°¡´ë»óÀ¸·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂû ¹æ¹ýÀ¸·Î Æò°¡Çϵµ·Ï ÇÏ¿´À¸¸ç, ½Å°æ°ú 2ÀÎ, ÇÙÀÇÇаú 2ÀÎ, °¡Á¤ÀÇÇаú Àü¹®ÀÇ 1ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2012³â 1¿ù 30ÀϺÎÅÍ 2012³â 5¿ù 30ÀϱîÁö ¾à 4°³¿ù°£ ÃÑ 4ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ½Ã¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2012³â Á¦6Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2012.6.15)¿¡¼­ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î 123I-FP-CIT ³ú´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ Æò°¡

Æò°¡¸ñÀû
123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀº µµÆÄ¹Î½Å°æ ¸»´ÜºÎ¿¡ µµÆÄ¹Î¿î¹Ýü¿¡ ¸Å¿ì ³ôÀº ģȭµµ¿Í ƯÀ̵µ ¹× ¼±ÅüºÀ» °®´Â FP-CIT¶ó´Â ÀǾàǰ¿¡ µ¿À§¿ø¼ÒÀÎ 123I¸¦ Ç¥ÁöÇÑ ¹æ»ç¼ºÀǾàǰÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© ¿µ»óÀ» ¾òÀ½À¸·Î½á ºñħ½ÀÀûÀ¸·Î ³ú ÈæÁú¼±Á¶Ã¼ µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»óÁ¤µµ¸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇÑ °Ë»ç·Î, µµÆÄ¹Î ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ÆÄŲ½¼ ÁõÈıº °¨º° Áø´ÜÇϴµ¥ ÀÖ¾î ¾ÈÀüÇϰí À¯È¿ÇÑÁö¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡¹æ¹ý
123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ¿¡ °üÇÑ ¹®Çå°Ë»öÀü·«Àº Áø´ÜÁ¤È®¼º, ÂüÁ¶ ¹× ºñ±³°Ë»ç¿ÍÀÇ »ó°ü¼º, Áúº´ ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ »ó°ü¼º, Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ¼º°úÀÇ »ó°ü¼º µîÀ» ÀÇ·á°á°ú·Î ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¹®Çå°Ë»öÀº ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °ü·Ã¹®ÇåÀº {(¡®exp Parkinson Disease/¡¯ OR ¡®parkinson disease.mp¡¯ OR ¡®exp parkinsonism/ OR parkinsonism.mp¡¯) AND (¡®FP-CIT.mp¡¯ AND ¡®SPECT.mp¡¯)}ÀÇ °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ ÃÑ 676ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í, Áߺ¹°Ë»öµÈ Çå(360 °³)¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ¹èÁ¦±âÁØ(µ¿¹°½ÇÇè ¹× ÀüÀÓ»ó½ÃÇè, ¿øÀú°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸, Çѱ¹¾î¿Í ¿µ¾î·Î ±â¼úµÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸, ÆÄŲ½¼º´ ÀǽÉȯÀÚ°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸, ÁßÀç°Ë»ç°¡ ¼öÇàµÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸ µî)¿¡ ÀÇÇØ ¹®Çå ÃÑ 289°³°¡ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 27°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡´Â °Ë»ç °ü·Ã ÇÕº´Áõ ¹× ¹æ»ç¼ºÀǾàǰ¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼­ µ¿ ÁöÇ¥¿¡ ´ëÇØ º¸°íÇÏ¿´À¸¸ç, 123I-FP-CIT ÁÖÀÔ°ú °ü·ÃÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ø¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â º¸°íµÈ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ø¾úÀ¸¸ç, ´õºÒ¾î µ¿ °Ë»ç·Î ÀÎÇÑ ¹æ»ç¼± À¯È¿¼±·®(123I-FP-CIT Ç¥ÁØ Åõ¿©·® 185 MBq(5mCi)ÀÇ À¯È¿¼±·®Àº 3.89-4.44mSv, Djang et al 2012)Àº ÀϹÝÀûÀÎ ÈäºÎ CT(4-6mSV)¸¦ °í·ÁÇØ º¼ ¶§ ÀûÀº ¾çÀ¸·Î, ¹æ»ç¼±¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü°ü¸® ¼öÄ¢µéÀ»ÁؼöÇÏ¿© ½ÃÇàµÈ´Ù¸é °Ë»ç ¼öÇà¿¡ µû¸¥ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù .

À¯È¿¼º
123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀÇ À¯È¿¼ºÀº 20ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î Áø´ÜÁ¤È®¼º, ÂüÁ¶ ¹× ºñ±³°Ë»ç¿ÍÀÇ »ó°ü¼º, Áúº´ ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ »ó°ü¼º, Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ¼º°úÀÇ »ó°ü¼ºÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀÇ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀº ÃÖÁ¾ ÀÓ»óÁø´ÜÀ» Ç¥ÁرâÁØÀ¸·Î ÇÏ¿©, µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ ¼Õ»ó ÆÄŲ½¼Áõ°ú ºñ-¼Õ»ó ÆÄŲ½¼Áõ, º»Å¼ºÁøÀüÁõ¿¡ ´ëÇÑ °¨º° Áø´Ü¿¡ ´ëÇØ 12ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î Æò°¡µÇ¾ú´Ù.
ù°, µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ÆÄŲ½¼Áõ(ÆÄŲ½¼º´, ´Ù¹ß½Å°æ°èÀ§ÃàÁõ, ÁøÇ༺ÇÙ»ó ¸¶ºñ µî)°ú µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â ÆÄŲ½¼Áõ(¾à¹°À¯µµ¼º ÆÄŲ½¼Áõ, Ç÷°ü¼ºÆÄŲ½¼Áõ µî) ȯÀÚÀÇ °¨º° Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀº 10ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç, 123I FP-CIT ³ú´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ À°¾ÈÀûºÐ¼®ÀÇ °æ¿ì ¹Î°¨µµ 0.79-1.00, ƯÀ̵µ 0.89-1.00À¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.
µÑ°, µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ÆÄŲ½¼Áõ°ú º»Å¼ºÁøÀüÁõ ȯÀÚÀÇ °¨º° Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀº 4ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç, 123I FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ À°¾ÈÀûºÐ¼®(2Æí) °á°ú ¹Î°¨µµ 0.84-0.98, ƯÀ̵µ 0.93-1.00, ¹ÝÁ¤·®ºÐ¼®(2Æí)°á°ú ¹Î°¨µµ 0.80-0.93, ƯÀ̵µ 0.95-1.00À¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. 123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ°ú ÂüÁ¶ ¹× ºñ±³°Ë»ç¿ÍÀÇ »ó°ü¼ºÀº 1ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç, 123I-FP-CIT SPECT¿Í F-DOFA PET°Ë»ç °£ ¼±Á¶Ã¼(striatal)ÀÇ ¼·Ãë(uptake)·® °á°ú¿¡ ´ëÇØ »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù(r = 0.78). ÆÄŲ½¼º´³»¿¡¼­ Áúº´ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ »ó°ü¼ºÀº 8ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ÆÄŲ½¼º´ ÁúȯÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ º¸´Â ÁöÇ¥·Î UPDRS ôµµ, H&Y stage, ÀÌȯ±â°£À¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç, 6Æí¿¡¼­ Áúº´ÀÇ ÁßÁõµµ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï À¯ÀÇÇÏ°Ô 123I-FP-CIT ¼·Ãë·® °¨¼Ò¸¦ º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.

Á¦¾ð

123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ÆÄŲ½¼ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»´Â ȯÀÚ Áß i) µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ÆÄŲ½¼Áõ°ú ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾Ê´Â ÆÄŲ½¼Áõ, ii) µµÆÄ¹Î ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»óÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â ÆÄŲ½¼Áõ°ú º»Å¼ºÁøÀüÁõÀ» °¨º°Çϴµ¥ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÏ¿© ÀÓ»óÁø´Ü ¹× Ä¡·á¹æ¹ý °áÁ¤¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â °Ë»ç¶ó°í Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ C).
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°123I-FP-CIT³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µ¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2012.6.15). 123I-FP-CIT ³ú ´ÜÀϱ¤ÀÚ´ÜÃþÃÔ¿µÀº ÀÓ»óÁø´Ü ¹× Ä¡·á¹æ¹ý °áÁ¤¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â °Ë»ç¶ó°í Æò°¡ÇÑ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ±Ç°í¾È¿¡ µ¿ÀÇÇÏ¿´´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2012³â 7¿ù 5ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2012-112È£(2012³â 9¿ù 3ÀÏ)·Î °³Á¤°í½ÃµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸