½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼ú
Therapeutic Use of Autologous Peripheral Blood Stem Cell in Myocardial Infarction
À̼±Èñ, Àü¹ÌÇý, À̰æ¹Î,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
À̼±Èñ ( Lee Sun-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
Àü¹ÌÇý ( Jeon Mi-Hye ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
À̰æ¹Î ( Lee Kyung-Min ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
KMID : 9000120120010570001
Abstract
½Åû±â¼ú : ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼ú
½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼ú(Therapeutic Use of Autologous Peripheral Blood Stem Cell in Myocardial Infarction)Àº ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Áٱ⠼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÏ¿© °üµ¿¸Æ³»·Î ÁÖÀÔÇÏ´Â ½Ã¼ú·Î ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°G-CSF¸¦ ÀÌ¿ëÇØ µ¿¿ø, äÁýµÈ ¸»ÃÊÇ÷¾× Áٱ⼼Æ÷ÀÇ °üµ¿¸Æ³» ÁÖÀÔÄ¡·á¹ý¡±À̶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2011³â 11¿ù 23ÀÏ¿¡ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. Á¦3Â÷ ¼ÒÀ§¿øÈ¸(2012.7.30)¿¡¼´Â µ¿ Æò°¡°¡ ƯÁ¤ ½Ã¼ú ¹æ¹ý¿¡ ÇÑÁ¤ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ½Ã¼ú¿¡ ´ëÇÑ ±¸Ã¼ÀûÀ̰í, ÀûÀýÇÑ Ç¥ÇöÀ» °í·ÁÇÏ¿© ¡°½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼ú(Therapeutic Use of Autologous
Peripheral Blood Stem Cell in Myocardial Infarction)¡±·Î ±â¼ú¸íÀ» º¯°æÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ
2012³â 1¿ù 27ÀÏ °³ÃÖµÈ Á¦1Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸¿¡¼ ÇöÀç °Ç°º¸Çè¿ä¾ç±Þ¿©ºñ¿ë ¸ñ·Ï¿¡ µîÀçµÇ¾î ÀÖÁö ¾ÊÀº ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ ´ë»óÀ¸·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Æò°¡ ¹æ¹ýÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÀÌ¿ëÇϸç, ¼øÈ¯±â³»°ú 2ÀÎ, ½Å°æ¿Ü°ú 1ÀÎ, ¿Ü°ú 1ÀÎ, ½ÉÀåÇ÷°ü¿Ü°ú 1ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼ Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 4ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2012³â 4¿ù 5ÀϺÎÅÍ 2012³â 8¿ù 10ÀϱîÁö ¾à 4°³¿ù¿¡ °ÉÃÄ ÃÑ 4ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ °Ë»ç¸¦ Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2012³â Á¦8Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2012.8.24)¿¡¼ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º¡¤À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ Æò°¡
Æò°¡ ¸ñÀû:
½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Áٱ⠼¼Æ÷¸¦ äÃëÇÏ¿© °ü»óµ¿¸Æ ³»·Î ÁÖÀÔÇÏ´Â ½Ã¼úÀÎ ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
Æò°¡ ¹æ¹ý:
½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ ¹®Çå °Ë»ö Àü·«Àº ½Ã¼ú°ú °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ëÀ» ¾ÈÀü¼ºÀ¸·Î °æ»ö Å©±â º¯È, ÁÂ½É½Ç ±â´É º¯È, °ü·ù Áö¼ö, º®¿îµ¿ Áö¼ö, ÅëÁõ ¹× Áõ»ó º¯È¸¦ À¯È¿¼ºÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀº KoreaMed¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane LibraryÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ ÃÑ 9,892°³ÀÇ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í, µ¿¹° ½ÇÇè ¹× ÀüÀÓ»ó½ÃÇè, ¿øÀú°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸, Ãʷϸ¸ ¹ßÇ¥µÈ °æ¿ì ¹× Çѱ¹¾î¿Í ¿µ¾î·Î ±â¼úµÇÁö ¾ÊÀº ¹®ÇåÀº ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù.Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®ÇåÀ» Á¦¿ÜÇϰí ÃÑ 8,421°³ ¹®ÇåÀÌ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 7ÆíÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå °Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·á ÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¾ÈÀü¼º
½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº 4ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ½Ã¼ú ÁßÈÄ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇÕº´Áõ°ú »ç¸Á·ü¿¡ ´ëÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. 3ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼´Â ½Ã¼ú °ü·Ã ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ½À» º¸°íÇÏ¿´°í, Hirsch µî(2011)ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¼¼Æ÷ Àü´Þ ÁßÀç¼ú½Ã ½É±Ù°æ»ö Àç¹ß, Ç¥ÀûºÎÀ§ Ãß°¡ÀûÀÎ Àç°ü·ù, ºñÇ¥Àû ºÎÀ§ Ãß°¡ÀûÀÎ Àç°ü·ù µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸°íÇÏ¿´À¸³ª ¹«ÁÖÀÔ±º°ú ±º °£ Â÷À̰¡ ¾øÀ½À» º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ÃßÀû±â°£ Áß ¹ß»ýÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½Ã¼ú·Î ÀÎÇÑ °æ¿ìÀÎÁö È®ÀÎÇϱâ´Â ¾î·Á¿ì³ª ½Ã¼ú°ú °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ëÀÌ º¸°íµÇÁö ¾ÊÀº ¹®Çåµé¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© µ¿ ½Ã¼úÀº Ç÷¾×äÃë, ¼¼Æ÷ÃßÃâ, ¼¼Æ÷ÁÖÀÔ °úÁ¤¿¡¼ ÀûÀýÇÑ °ü¸®¿Í ȯÀÚ ¸ð´ÏÅ͸µÀÌ µ¿¹ÝµÈ´Ù¸é ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼úÀ̶ó´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.
À¯È¿¼º
½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 7ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» ±Ù°Å·Î °æ»ö Å©±â º¯È, ÁÂ½É½Ç ±â´É º¯È, °ü·ù Áö¼ö, º®¿îµ¿ Áö¼ö, ÅëÁõ ¹× Áõ»ó º¯È µîÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀ» Àû¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿Í ¹«ÁÖÀÔÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ»öÅ©±â º¯È¸¦ ºñ±³ÇÑ ÃÑ 2ÆíÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ Áß 1Æí¿¡¼´Â 4°³¿ù ÃßÀû½Ã À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò°í, 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼´Â 12°³¿ù ÃßÀû ½Ã À¯ÀÇÇÏ°Ô Â÷À̰¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ¿´À¸³ª, ȯÀÚ±º ¼ö°¡ 10¸íÀ¸·Î Àû¾î ½É±Ù °æ»ö Å©±â º¯È¿¡ ´ëÇÑ À¯È¿¼ºÀ» ÆÇ´ÜÇϱâ´Â ¾î·Á¿ü´Ù. ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·üÀº ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀ» Àû¿ëÇÑ È¯ÀÚ¿Í ¹«ÁÖÀÔÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ºñ±³ÇÑ ÃÑ 3ÆíÀÇ ¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ Áß 2ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ °¢°¢ 4°³¿ù, 24°³¿ù ÈÄ ½É¹ÚÃâ·ü º¯È°¡ ±º °£ À¯ÀÇÇÏÁö ¾ÊÀ½À» º¸°íÇÏ¿´°í, 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼´Â ±º°£ p°ªÀ» Á¦½ÃÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÁÂ½É½Ç ¼öÃà±â¸»¿ëÀûÀÇ °æ¿ì 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½Ã¼ú 4°³¿ù ÈÄ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò°í, 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ±º°£ p°ªÀ» Á¦½ÃÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÁÂ½É½Ç È®Àå±â¸»¿ëÀû¿¡¼µµ 2ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½Ã¼ú 4°³¿ù~24°³¿ù ÈÄ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸°íÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¶ÇÇÑ °ü·ùÁö¼ö¸¦ º¸°íÇÑ 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼´Â 4°³¿ù ÈÄ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾øÀ½À» º¸°íÇÏ¿´°í, 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼´Â 5³â ÈÄ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü ºÎÀÛ¿ë(½ÉÀå»ç, ½É±Ù°æ»öÁõ Àç¹ß, ½ÉºÎÀü, ÇãÇ÷·Î ÀÎÇÑ ÀçÀÔ¿ø, ¸ñÇ¥ Ç÷°ü Àç°ü·ù º¹ÇÕ) ¹ß»ýÀÌ ±º °£ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ÀÖÀ½À» º¸°íÇÏ¿´°í ¼¼ºÎ ÁöÇ¥Áß ¸ñÇ¥Ç÷°ü Àç°ü·ù¿¡¼¸¸ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸°íÇÏ¿´´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº °æ»ö Å©±âº¯È, ÁÂ½É½Ç ±â´É º¯È µîÀÇ ÁÖ¿ä ÁöÇ¥¿¡¼ ¿¬±¸µé°£ÀÇ ÀϰüÀûÀÎ °á°ú¸¦ º¸°íÇϰí ÀÖÁö ¾Ê¾Æ ±× °á°ú¸¦ ÀϹÝÈ Çϱ⠰ï¶õÇϹǷΠ¾ÆÁ÷ µ¿ ½Ã¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀ» ¸íÈ®ÇÏ°Ô ÀÔÁõÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.
Á¦¾ð
¡°½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼ú¡± ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀº ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜµÇ³ª À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÒ ¸¸ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿©, ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¸, µ¿ ½Ã¼úÀÌ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ë ½Ã ÀáÀçÀûÀ¸·Î ½É±Ù ¼¼Æ÷ÀÇ Àç»ý¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°í, ¸¹Àº ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ °ü½ÉÀ» °®°í Ȱ¹ßÈ÷ ¿¬±¸Çϰí ÀÖ¾î ¼ö³â ³»¿¡ ÀÓ»óÀû Àû¿ëµµ °¡´ÉÇÒ °ÍÀ̶ó ±â´ëµÇ¹Ç·Î ¿¬±¸´Ü°è±â¼úºÐ·ù II-b·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ B,¿¬±¸´Ü°è±â¼úºÐ·ù : II-b).½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼ú¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ½É±Ù°æ»öÁõ¿¡¼ÀÇ ÀÚ°¡ ¸»ÃÊ Ç÷¾× Áٱ⠼¼Æ÷ Ä¡·á¼úÀº ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾øÀ» °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜµÇ³ª À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÒ ¸¸ÇÑ ¿¬±¸ °á°ú°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿©, ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ´Ù¸¸, µ¿ ½Ã¼úÀÌ ½É±Ù°æ»öÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ë ½Ã ÀáÀçÀûÀ¸·Î ½É±Ù ¼¼Æ÷ÀÇ Àç»ý¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°í, ¸¹Àº ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ °ü½ÉÀ» °®°í Ȱ¹ßÈ÷ ¿¬±¸Çϰí ÀÖ¾î ¼ö³â ³»¿¡ ÀÓ»óÀû Àû¿ëµµ °¡´ÉÇÒ °ÍÀ̶ó ±â´ëµÇ¹Ç·Î ¿¬±¸´Ü°è±â¼úºÐ·ù II-b·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ B,¿¬±¸´Ü°è±â¼úºÐ·ù : II-b).
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2012³â 9¿ù 18ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.
Ű¿öµå
¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸
µîÀçÀú³Î Á¤º¸