Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý

Selective Head Cooling

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2013³â 1±Ç 9È£ p.1 ~ 120
À̼±Èñ, ÃÖ¿øÁ¤, °í·ÁÁø,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
À̼±Èñ ( Lee Sun-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
°í·ÁÁø ( Ko Ryeo-Jin ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : ¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý

¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý(Selective Head Cooling, SHC)Àº ÁÖ»ê±â °¡»ç·Î ÀÎÇÑ Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ ½Å»ý¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀ» ½ÇÇàÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚÀÇ ½Å°æ ¼Õ»óÀ» ¿¹¹æ ¶Ç´Â °æ°¨½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ±â¼ú·Î, ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦ 3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý¡±À̶ó´Â ¸í¸ñÀ¸·Î 2012³â 1¿ù 25ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù.½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ2012³â 3¿ù 23ÀÏ °³ÃÖµÈ Á¦3Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀ» ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡´ë»óÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù. Æò°¡¹æ¹ýÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂû·Î ¼öÇàÇÏ¸ç ¼Ò¾ÆÃ»¼Ò³â°ú 3ÀÎ, ÀÀ±ÞÀÇÇаú 1ÀÎ, ¸¶ÃëÅëÁõÇаú 1ÀÎÀÇ ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¸¦ ÅëÇØ Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2012³â 5¿ù 14ÀϺÎÅÍ 2012³â 10¿ù 5ÀϱîÁö ¾à 5°³¿ù¿¡ °ÉÃÄ ÃÑ 4ȸÀÇ È¸ÀǸ¦ ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ½Ã¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç,2012³â Á¦10Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ (2012.10.26)¿¡¼­ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀÇ Æò°¡

Æò°¡ ¸ñÀû:
¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀº ÁÖ»ê±â °¡»ç·Î ÀÎÇÑ Àú»ê¼Ò ÇãÇ÷ ³úº´Áõ ½Å»ý¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ ½Å°æ ¼Õ»óÀ» ¿¹¹æ ¶Ç´Â °æ°¨½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ±â¼ú·Î½á µ¿ ½Ã¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡ ¹æ¹ý:
¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀº ½Ã¼ú°ú °ü·ÃµÈ ÇÕº´Áõ »ç·Ê¸¦ ¾ÈÀü¼º ÁöÇ¥·Î, »ç¸Á·ü, ½É°¢ÇѹߴÞÀå¾Ö, ¹ß´ÞÀå¾ÖÁöÇ¥(Bayley MDI, Bayley PDI), ±× ¿ÜÀÇ ½Å°æ¹ß´ÞÀå¾Ö(½Ã°¢Àå¾Ö, û·ÂÀå¾Ö),°´°üÀû ÁöÇ¥(³úÆÄ°Ë»ç ÀÌ»ó, MRI ¿µ»ó) µîÀ» À¯È¿¼ºÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
±¹³»¹®ÇåÀº KoreaMed¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î 8°³ µ¥ÀÌÅͺ£À̽º, ±¹¿Ü¹®ÇåÀº Ovid-MEDLINE, OvidEMBASE ¹× Cochrane Library µîÀ» °Ë»öÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 786°³ ¹®ÇåÀÌ °Ë»öµÇ¾ú°í Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®Çå 213°³¸¦ Á¦¿ÜÇÑ ÃÑ 573°³ ¹®ÇåÀ» Åä´ë·Î ¼±Åà ¹× ¹èÁ¦±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¿© ÃÑ 10°³(±¹³» 0°³, ±¹¿Ü 10°³) ¹®ÇåÀÌ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.¹®Çå °Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·á ÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡°á°ú¸¦ ±â¼úÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃÑ 7ÆíÀÇ ¹®Çå(¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ 5Æí, ÄÚȣƮ ¿¬±¸2Æí)À» ±Ù°Å·Î ÇÏ¿© ½Ã¼ú°ú °ü·ÃµÈ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. Àü½ÅÀû Àúü¿Â ¿ä¹ý, ¹«Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¿¬±¸¿¡¼­ ÃâÇ÷, Áö¼Ó¼º Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾Ð, ÀÀ°íÀå¾Ö, ÀúÇ÷¾Ð, ³úÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ, ±Þ¼º½ÅºÎÀü, ÀúÇ÷´çÁõ, °æ·Ã µîÀ» º¸°íÇÏ¿´À¸¸ç, ¸ðµÎ µÎ ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù. ´Ù¸¸ ¹«Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¹®Çå 1Æí¿¡¼­ ½É¹Ú¼öÀÇ Â÷À̸¦ º¸À̱â´Â ÇÏ¿´À¸³ª(p<.05) µÎ ±ºÀÇ ½É¹Úµ¿ ¼ö ¸ðµÎ Á¤»ó¹üÁÖ¿¡ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

À¯È¿¼º
À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 5ÆíÀÇ ¹®Çå(¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ 4Æí, ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 1Æí)À» ±Ù°Å·Î ÇÏ¿© »ç¸Á·ü,½É°¢ÇÑ ½Å°æ¹ß´ÞÀå¾Ö, ¹ß´ÞÀå¾ÖÁöÇ¥, ±× ¿ÜÀÇ ½Å°æ¹ß´ÞÀå¾Ö, ³úÆÄ°Ë»ç ÀÌ»ó µîÀ» ±¸ºÐÇÏ¿© º¸¾Ò´Ù.»ç¸Á·üÀº 5Æí¿¡¼­ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ±× Áß 3Æí¿¡¼­´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú°í ³ª¸ÓÁö µÎ ÆíÀº Åë°èÀû ºÐ¼®ÀÌ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µ¿ ½Ã¼úÀº »ç¸Á·üÀÌ µÎ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ º¸°íµÇÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª ÁßÀ籺ÀÌ ºñ±³±ºº¸´Ù ³·Àº °æÇ⼺À» ¶ç°í ÀÖ¾ú´Ù.½É°¢ÇÑ ½Å°æ¹ß´ÞÀå¾Ö´Â 2Æí¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À¸¸ç, ÇÑ Æí¿¡¼­´Â ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Àû¾ú°í ´Ù¸¥ ÇÑÆíÀº ¼¼ºÎ±º ºÐ¼® ½Ã Áߵ ´ë»óÀÚ¿¡¼­ ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Àû¾ú´Ù. ¹ß´ÞÀå¾Ö ÁöÇ¥´Â 3Æí¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿´À¸¸ç ±× Áß Gesell Child Development Age Scale and Gross Motor FunctionÀº ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÁ¾ÒÀ¸³ª Bayley MDI¿Í PDI´Â µÎ ±º°£¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø°Å³ª ÁßÀ籺ÀÌ ´õ ÁÁÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â Bayley MDI, PDI ÁöÇ¥¿¡¼­ µÎ ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª µ¿ ÁöÇ¥´Â ¹ß´ÞÀå¾ÖÀÇ ÀÏºÎ Ãø¸é¸¸À» º» °ÍÀ¸·Î, ´ë»óÀÚÀÇ ±â´ÉÀûÀÎ Ãø¸é±îÁö º¸´Ù Æ÷°ýÀûÀ¸·Î Æò°¡ÇÑ ½É°¢ÇÑ ¹ß´ÞÀå¾ÖÁöÇ¥´Â Áߵ ´ë»óÀÚ¿¡¼­ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÁ¾Æ À¯¿ëÇÑ ±â¼úÀ̶ó´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. µ¿ ½Ã¼ú °ü·Ã ¼¼ºÎ±º ºÐ¼®½Ã HIE µî±Þ Áߵ ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ ȯ¾Æ(moderate or Stage ¥±)¿¡¼­¸¸ À¯È¿ÇÑ °á°ú°¡ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª ȯÀÚÀÇ HIE µî±ÞÀÇ Áï½Ã ÆÇ´ÜÀÌ ¾î·Á¿ì¹Ç·Î Áߵ ÀÌ»ó ´ë»óÀÚ(moderate to severe, Stage ¥±, ¥²)¿¡°Ô Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ Å¸´çÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.³úÆÄ°Ë»ç ÀÌ»óÀº 2Æí, MRI ¿µ»óÀº 1ÆíÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­ °´°üÀûÀÎ ÁöÇ¥ÀÎ ³úÆÄ°Ë»ç ÀÌ»ó°ú MRI ¿µ»ó º´º¯ °á°ú°¡ ÁßÀ籺¿¡¼­ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÁ¾Ò´Ù.


Á¦¾ð
¡°¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý¡± ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ÀçűⰣ 36ÁÖ ÀÌ»óÀÇ ½Å»ý¾Æ Áß ÁÖ»ê±â °¡»ç·Î ÀÎÇÑ Áߵ ÀÌ»óÀÇ Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ ȯ¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀº ½Å°æ ¼Õ»ó ¿¹¹æ ¹× °æ°¨¿¡ À־ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ B).½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ý¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
(2012.10.26).¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀº ÀçűⰣ 36ÁÖ ÀÌ»óÀÇ ½Å»ý¾Æ Áß ÁÖ»ê±â °¡»ç·Î ÀÎÇÑ ÁߵÀÌ»óÀÇ Àú»ê¼Ò¼º ÇãÇ÷¼º ³úº´Áõ ȯ¾Æ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼±ÅÃÀû µÎºÎ Àúü¿Â ¿ä¹ýÀº ½Å°æ ¼Õ»ó ¿¹¹æ ¹× °æ°¨¿¡ À־ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ B).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2012³â 11¿ù 15ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú°í, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2013- 30È£(2013³â 2¿ù 21ÀÏ)·Î °³Á¤°í½Ã µÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸