ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý
Scrambler Therapy
À̼±Èñ, ¸ðÁø¾Æ, ¼³¾Æ¶÷,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
À̼±Èñ ( Lee Sun-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
¸ðÁø¾Æ ( Mo Jin-A ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¼³¾Æ¶÷ ( Sul Ah-Ram ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø ½ÅÀÇ·á±â¼ú»ç¾÷º»ºÎ
KMID : 9000120130010160001
Abstract
½Åû±â¼ú : ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý(Scrambler Therapy)Àº ¸¸¼º ÅëÁõ ¹× ¾Ï¼º ÅëÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ³Ä¡¼ºÅëÁõÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁÖ¿ä ÅëÁõ ½Å°æ°æ·Î¿¡ Àü±ØÀ» ºÎÂøÇÏ¿© ¹Ì¼¼Àü·ù¿Í ÇÔ²² ¹«ÅëÁõ Á¤º¸¸¦ ½Å°æÀ¸·Î Àü´ÞÇÏ¿© ¹«ÅëÁõ ÀÎÁöÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â ½Ã¼ú¹æ¹ýÀÌ´Ù. µ¿ ±â¼úÀº ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ Á¶ÀýÀåÄ¡¡±¶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2012³â 4¿ù 10ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. ÀÌÈÄ Á¦2Â÷ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ÀåºñÀÇ ¿ø¸®¿¡ ¸ÂÃç ¸íĪÀ» º¯°æÇÔÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¾È°Ç¸íÀ» ¡°ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý¡±À¸·Î º¯°æÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ
2012³â Á¦7Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2012.7.27)¿¡¼´Â ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ Á¶Àý¿ä¹ýÀ» ½ÅÀÇ·á±â¼ú Æò°¡´ë»óÀ¸·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂû ¹æ¹ýÀ¸·Î Æò°¡Çϵµ·Ï ÇÏ¿´À¸¸ç, ¸¶ÃëÅëÁõÀÇÇаú 3ÀÎ, ½Å°æ°ú 1ÀÎ, ÀçȰÀÇÇаú 1ÀÎ, Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú 1ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.ÃÑ 6ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2012³â 9¿ù 4ÀϺÎÅÍ 2012³â 9¿ù 25ÀϱîÁö ¾à 1°³¿ù°£ ÃÑ 2ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ½Ã¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2012³â Á¦11Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2012.11.23)¿¡¼ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý Æò°¡
Æò°¡¸ñÀû:
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ýÀº ¸¸¼º ÅëÁõ ¹× ¾Ï¼º ÅëÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ³Ä¡¼º ÅëÁõÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁÖ¿ä ÅëÁõ ½Å°æ°æ·Î¿¡ Àü±ØÀ» ºÎÂøÇÏ¿© ¹Ì¼¼Àü·ù¿Í ÇÔ²² ¹«ÅëÁõ Á¤º¸¸¦ ½Å°æÀ¸·Î Àü´ÞÇÏ¿© ¹«ÅëÁõ ÀÎÁöÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â ½Ã¼ú¹æ¹ýÀ¸·Î µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇϰíÀÚ ÇÏ¿´´Ù.
Æò°¡¹æ¹ý:
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý ¾ÈÀü¼ºÀÇ °æ¿ì ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ» ÅëÇØ, À¯È¿¼ºÀº ÅëÁõÁ¶Àý Á¤µµ, ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë·® º¯È, ȯÀÚ ¸¸Á·µµ µîÀ» ÀÇ·á°á°ú·Î ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¹®Çå°Ë»öÀº ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE
¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °ü·Ã¹®ÇåÀº (¡®Scrambler.mp¡¯ OR ¡®MC5-A.mp¡¯) °Ë»ö¾î¸¦ ±âÃÊ·Î °Ë»öÀü·« ¹× ¼ö±â°Ë»öÀ» ÅëÇØ ÃÑ 137ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í, Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®Çå(56°³)¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 128°³°¡ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 9°³(ȸ»ö¹®Çå 2Æí Æ÷ÇÔ)ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGNÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¾ÈÀü¼º
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃÑ 5Æí(¹«ÀÛÀ§ ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸ 1Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 4Æí)ÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 5ÆíÀÇ ¿¬±¸(Marineo et al 2012, Ricci et al 2012, Smith et al 2010, Marineo et al 2003, Serafini et al 2000)¿¡¼ ¸ðµÎ ºÎÀÛ¿ë ¹× ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´ÁõÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ºñħ½ÀÀûÀ¸·Î ÇǺο¡ ºÎÂøÇÑ Àü±ØÀ» ÅëÇØ Àü±âÀû ½ÅÈ£(ÆÄÀå)¸¦ Àü´ÞÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ±âº»ÀûÀÎ ¾ÈÀü°ü¸® ¼öÄ¢µéÀ» ÁؼöÇÏ¿© ½ÃÇàµÈ´Ù¸é ½Ã¼ú ½ÃÇà¿¡ µû¸¥ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
À¯È¿¼º
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ýÀÇ À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 6Æí(¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸ 1Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 5Æí)ÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÅëÁõ Á¶Àý Á¤µµ, ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë·® º¯È, ȯÀÚ ¸¸Á·µµ µîÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¾à¹° Ä¡·á±º°ú ºñ±³ÇÑ 1ÆíÀÇ ¹«ÀÛÀ§ÀÓ»ó½ÃÇ迬±¸¿¡¼´Â ÁßÀç½Ã¼ú±ºÀÎ ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ Á¶Àý¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÑ ±º¿¡¼´Â ½Ã¼ú ½ÃÇà 1°³¿ù ÈÄ VAS Á¡¼ö°¡ Æò±Õ 8Á¡¿¡¼ 0.7Á¡À¸·Î 91% °¨¼ÒÇÏ¿´À¸³ª, ¾à¹°Ä¡·á±º¿¡¼´Â 8.1Á¡¿¡¼ 5.8Á¡À¸·Î 28% °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù. µÎ±º°£¿¡µµ ½Ã¼ú ÀüÀÇ ÅëÁõ Á¡¼ö¿¡´Â Â÷À̰¡ ¾ø¾úÀ¸³ª, ½Ã¼ú ÈÄ 1°³¿ù, 2°³¿ù, 3°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ÅëÁõ Á¡¼ö¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ÀÖ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù(p<.001). ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë·® º¯È¸¦ ºñ±³ÇÑ °á°ú, ÁßÀ籺¿¡¼ ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦(opioids) »ç¿ë ȯÀÚ°¡ 17¸í¿¡¼ Ä¡·á 3°³¿ù ÈÄ ½ÃÁ¡¿¡ 11¸íÀº »ç¿ëÀ» ÁßÁöÇÏ¿´°í, 1¸íÀº ¹ÝÀ¸·Î ÁÙ¾úÀ¸¸ç, 5¸íÀº º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù. Ç×°æ·ÃÁ¦(anticonvulsants)ÀÇ »ç¿ë·®Àº 24¸í Áß 17¸íÀÌ »ç¿ëÀ» ÁßÁöÇÏ¿´°í, 1¸íÀº °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, 6¸íÀº º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù. Ç×
¿ì¿ïÁ¦(antidepressants)´Â 19¸í Áß 9¸íÀÌ »ç¿ëÀ» ÁßÁöÇÏ¿´°í, 4¸íÀº °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, 6¸íÀº º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù. ÁßÀ籺¿¡¼ ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë·®Àº Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù(p<.0001). ±×·¯³ª, ºñ±³±ºÀÎ ¾à¹° Ä¡·á±º¿¡¼´Â Ä¡·á 3°³¿ù ÈÄ »ç¿ë·®¿¡ ¾Æ¹«·± º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù. 5ÆíÀÇ ´ÜÀϱº ¿¬±¸¿¡¼´Â ¸ðµç Ä¡·á½ÃÁ¡ ¹× Áúȯ±º¿¡ »ó°ü¾øÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ÅëÁõÁ¤µµ°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, 50% ÀÌ»ó ÅëÁõÀÌ °¨¼ÒÇÑ Ä¡·á ¹ÝÀÀ±ºÀÌ ¾à 70~80% Á¤µµ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù. ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë·®À» º¸°íÇÑ 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼µµ Ä¡·á ÈÄ À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁøÅëÁ¦ »ç¿ë·®ÀÌ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ¿´´Ù.ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ Á¶Àý¿ä¹ý¿¡ ´ëÇØ ½Ã¼ú¹ÞÀº ȯÀڵ鿡°Ô ¼³¹®Á¶»ç¸¦ ÇÑ 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â 88%¿¡¼ ÅëÁõÀÌ °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù°í ÀÀ´äÇÏ¿´À¸¸ç, ÀçÂ÷ ½Ã¼úÀ» ¹Þ°Ú´Ù°í ÀÀ´äÇÑ È¯ÀÚ°¡ 97%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
Á¦¾ð
ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù. À§ °á°ú¸¦ Åä´ë·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ¸¸¼º ÅëÁõ ȯÀÚ ¹× ³Ä¡¼º ÅëÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁÖ¿äÅëÁõ ½Å°æ°æ·Î¿¡ Àü±ØÀ» ºÎÂøÇÏ¿© ¹Ì¼¼Àü·ù¿Í ÇÔ²² ¹«ÅëÁõ Á¤º¸¸¦ ½Å°æÀ¸·Î Àü´ÞÇÏ¿© ¹«ÅëÁõ ÀÎÁöÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Â ÅëÁõ Á¶Àý ±â¼ú·Î½á, (1¾È) : ±âÁ¸ ¾à¹°Ä¡·á·Î °ü¸®µÇÁö ¾Ê´Â ¸¸¼º ÅëÁõ ¹× ³Ä¡¼º ÅëÁõȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿© ºñ±³¿¬±¸´Â ÃæºÐÄ¡ ¾ÊÀ¸³ª ÀϰüÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÅëÁõ °æ°¨ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¾î ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D). (2¾È) : ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» ÆÇ´ÜÇϱ⿡´Â ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. (±Ç°íµî±Þ D, ¿¬±¸´Ü°è±â¼úºÐ·ù ¥±-b).½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ý¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2012.11.23). ºñħ½ÀÀû ¹«ÅëÁõ ½ÅÈ£¿ä¹ýÀº ±âÁ¸ ¾à¹°Ä¡·á·Î °ü¸®µÇÁö ¾Ê´Â ¸¸¼º ÅëÁõ ¹× ³Ä¡¼º ÅëÁõȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ¿© ºñ±³¿¬±¸´Â ÃæºÐÄ¡ ¾ÊÀ¸³ª ÀϰüÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ÅëÁõ °æ°¨ È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»¾î ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D)
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2012³â 12¿ù 13ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú°í, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2013-30È£(2013³â 2¿ù 21ÀÏ)·Î °³Á¤?°í½Ã µÇ¾ú´Ù.
Ű¿öµå
¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸
µîÀçÀú³Î Á¤º¸