Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú

Use of Impedance Threshold Device during Cardiopulmonary Resuscitation

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2014³â 1±Ç 16È£ p.1 ~ 83
¹ÚÁ¾¿¬, ¿À¼ö¹Ì, Àü¹ÌÇý, Á¤À¯Áø,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
¹ÚÁ¾¿¬ ( Park Chong-Yon ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¿À¼ö¹Ì ( Oh Su-Mi ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
Àü¹ÌÇý ( Jeon Mi-Hye ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
Á¤À¯Áø ( Jung You-Jin ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú

ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ Àåºñ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀº ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡(Impedance threshold device)¸¦ »ç¿ëÇØ ½ÉÁ¤Áö ȯÀÚÀÇ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú °úÁ¤ Áß À̿ϴܰ迡¼­ À¯ÀԵǴ Èí±â¸¦ Â÷´ÜÇÏ¿© Èä°­ ³» ¾Ð·Â °¨¼Ò¸¦ ÅëÇØ ½ÉÆó¼Ò»ý·üÀ» Çâ»ó½ÃŰ´Â ±â¼úÀÌ´Ù. µ¿ ±â¼úÀº ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ Àåºñ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú¡±À̶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2013³â 6¿ù 14ÀÏ¿¡ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ½Ã¼ú¿¡ ´ëÇÑ ÀûÀýÇÑ Ç¥ÇöÀ» °í·ÁÇÏ¿© ¡°ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú(Use of Impedance Threshold Device during Cardiopulmonary Resuscitation)¡±·Î ±â¼ú¸íÀ» ¼öÁ¤Çϱâ·Î Çϰí, ÀÌ¿¡ µû¶ó ±â¼ú¸í
À» ¸ðµÎ º¯°æÇÏ¿´´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

2013³â Á¦8Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2013.8.30)¿¡¼­´Â °Ç°­º¸Çè¿ä¾ç±Þ¿©ºñ¿ë¿¡ µîÀçµÇ¾î ÀÖ´Â ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú(ÀÚ-587)°ú »ç¿ë´ë»ó ¹× ¸ñÀû, ¹æ¹ýÀº À¯»çÇϳª, ½Ã¼ú °úÁ¤¿¡¼­ Èä°û ³» À½¾ÐÀ» Áõ°¡½Ã۱â À§ÇÑ Àåºñ°¡ Ãß°¡ »ç¿ëµÇ´Â °ÍÀ¸·Î, À̰ÍÀÌ À¯È¿¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ °³¿¬¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» Æò°¡ÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Â ½ÅÀÇ·á±â¼ú Æò°¡´ë»óÀ¸·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Æò°¡¹æ¹ýÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÀÌ¿ëÇϸç, ÀÀ±ÞÀÇÇаú 2ÀÎ, È£Èí±â³»°ú 1ÀÎ, ¸¶ÃëÅëÁõÀÇÇаú 1ÀÎ, ÀÇÇÐÅë°èÇаú 1ÀÎ ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2013³â 10¿ù 8ÀϺÎÅÍ 2014³â 1¿ù 8ÀϱîÁö ¾à 3°³¿ù°£ ÃÑ 4Â÷·ÊÀÇ È¸ÀǸ¦ ÅëÇØ ¼±ÅÃµÈ ¿¬±¸ÀÇ °á°ú¿¡ µû¶ó µ¿ ±â¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2014³â Á¦1Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2014.1.24)¿¡¼­ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡°á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ Æò°¡

Æò°¡¸ñÀû
ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀº ½ÉÁ¤Áö ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÉÆó¼Ò»ý·üÀ» Çâ»ó½Ã۱â À§ÇØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú °úÁ¤ Áß À̿ϴܰ迡¼­ À¯ÀԵǴ Èí±â¸¦ Â÷´ÜÇÏ¿© Èä°­ ³» ¾Ð·ÂÀ» °¨¼Ò½ÃŰ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡¹æ¹ý
µ¿ ±â¼úÀº Å©°Ô µÎ °¡Áö ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú ¹æ¹ý¿¡ Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. µû¶ó¼­ (¥¡)ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú°ú (¥¢)ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀ» ±¸ºÐÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¾ÈÀü¼ºÀ¸·Î ½Ã¼ú °ü·Ã ÇÕº´Áõ ¹× ºÎÀÛ¿ëÀ», À¯È¿¼ºÀ¸·Î »ýÁ¸À², Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹, ½Å°æÇÐÀû ±â´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú¿¡ °üÇÑ ¹®Çå°Ë»öÀº KoreaMed¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane LibraryÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»ö Àü·«¿¡ µû¶ó ÃÑ 337ÆíÀÇ ¹®ÇåÀÌ °Ë»öµÇ¾ú°í, Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®Çå 137ÆíÀ» Á¦¿ÜÇÑ 200ÆíÀ» Åä´ë·Î ¼±Åà ¹× ¹èÁ¦±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¿© ÃÑ 8Æí(±¹³»¹®Çå 0Æí, ±¹¿Ü¹®Çå 8Æí)À» ÃÖÁ¾ ¼±ÅÃÇÏ¿´´Ù. ¹®Çå °Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·á ÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN(Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡ °á°ú¸¦ ±â¼úÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
(¥¡)ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ½Ã¼ú·Î ÀÎÇÑ ÇÕº´Áõ ¹× ºÎÀÛ¿ë¿¡ ´ëÇØ ÃÑ 4ÆíÀÇ ¿¬±¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ½Ã¼ú°ú °ü·ÃÇÏ¿© Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ ¼öÁØÀÇ ÇÕº´Áõ ¹× ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. (¥¢)ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº 3ÆíÀÇ ¿¬±¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÁßÀ籺¿¡¼­ ÆóºÎÁ¾ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, ´Ù¸¥ 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÁßÀ籺¿¡¼­ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú ±â±â Á¢ÃËÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¹Ý»óÃâÇ÷ÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ½ÉÁ¤Áö ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À²ÀÌ ¸Å¿ì ³·Àº ¼öÁØÀÓÀ» °¨¾ÈÇßÀ» ¶§, µ¿ ½Ã¼úÀÇ Àû¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ ȯÀÚ°¡ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÀáÀçÀû ÀÌÀÍÀ» °í·ÁÇϸé ÀÌ»óÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀÇ °á°ú´Â ¼ö¿ë °¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.

À¯È¿¼º
ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº »ýÁ¸À², Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹¿¡ ´ëÇØ Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç ½Å°æÇÐÀû ±â´ÉÀº º¸Á¶Àû ÀÚ·á·Î Âü°íÇÏ¿´´Ù. (¥¡)ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 4ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. »ýÁ¸À²ÀÌ º¸°íµÈ 2ÆíÀÇ ¹®Çå ¸ðµÎ¿¡¼­ ÁßÀ籺°ú ºñ±³±º °£¿¡´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹·üÀ» º¸°íÇÑ 3ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ´ëÇÑ ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú ÁßÀ籺°ú ºñ±³±º »çÀÌ¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù. (¥¢)ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº ºñ±³±º¿¡ µû¶ó sham ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¿Í Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸·Î ³ª´©¾î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. Sham ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú°ú ºñ±³µÈ ¹®Çå 2Æí¿¡¼­ »ýÁ¸À² ¹× Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹·üÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú ½ÉÁ¤Áö 24½Ã°£ ÈÄ »ýÁ¸À²°ú Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹·ü ¸ðµÎ¿¡¼­ ÁßÀ籺ÀÌ ºñ±³±ºº¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú°ú ºñ±³µÈ ¹®Çå 2Æí¿¡¼­ »ýÁ¸À²ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç Åð¿ø ½ÃÁ¡À» Á¦¿ÜÇÑ ¸ðµç ½ÃÁ¡¿¡¼­ ÁßÀ籺ÀÌ ºñ±³±ºº¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº »ýÁ¸À²À» º¸¿´´Ù. Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹Àº 2ÆíÀÇ ¿¬±¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´À¸¸ç ¸ÞŸºÐ¼® °á°ú Åë°èÀûÀ¸·Î ±º °£ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù.

Á¦¾ð

ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
¥¡) ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀº ½ÉÁ¤Áö ȯÀÚ¿¡¼­ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çϱ⿡´Â ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ A, ¿¬±¸´Ü°è±â¼ú¥°). ¥¢) ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ¼ö¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼öÁØÀ̸ç, »ýÁ¸À² ¹× Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹·ü Çâ»ó¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ¾î ¾ÈÀüÇϰí À¯È¿ÇÑ ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ A). ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú¡±¿¡ ´ëÇÑ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2014.1.24). ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ Ç¥ÁØ ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀº ½ÉÁ¤Áö ȯÀÚ¿¡¼­ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çϱ⿡´Â ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ A, ¿¬±¸´Ü°è±â¼ú¥°).
ÀÓÇÇ´ø½º ¿ªÄ¡ ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÑ ´Éµ¿Àû °¡¾Ð-°¨¾Ð ½ÉÆó¼Ò»ý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ¼ö¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼öÁØÀ̸ç, »ýÁ¸À² ¹× Àڹ߼øÈ¯ ȸº¹·ü Çâ»ó¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ¾î ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ A).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2014³â 2¿ù 5ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2014-39È£(2014.3.7)·Î °³Á¤?°í½ÃµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸