STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á
STRETTA Procedure for Gastroesophageal Reflux Disease
¹ÚÁ¾¿¬, °í·ÁÁø, ¹Ú¼±¿µ, ¼³¾Æ¶÷, À̹Î,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
¹ÚÁ¾¿¬ ( Park Chong-Yon ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
°í·ÁÁø ( Ko Ryeo-Jin ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¹Ú¼±¿µ ( Park Sun-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¼³¾Æ¶÷ ( Sul Ah-Ram ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
À̹Π( Lee Min ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
KMID : 9000120140010400001
Abstract
½Åû±â¼ú : STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á´Â °íÁÖÆÄ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÄµµÁ¡¸· ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀ» µÎ²®°Ô ÇÏ¿© ¿ª·ù¼º ½ÄµµÁúȯÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ½Ã¼ú·Î ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ ¿ø½ºÅ¾¼ºñ½º ½Ã¹ü»ç¾÷ÀÇ ½Åû°ÇÀ¸·Î, ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ¿ª·ù¼º½ÄµµÁúȯ Ä¡·á¡± ¸íĪÀ¸·Î 2013³â 12¿ù 31ÀÏ¿¡ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. ÀÌÈÄ Á¦1Â÷ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â Áúȯ¸í¿¡ ÀÖ¾î À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯÀÌ º¸´Ù ÀûÀýÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ¸·Î, ±â¼ú¸íÀ» ¡°STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á¡±·Î º¯°æÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ
Á¦2Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2014.2.28.)¿¡¼ ±âÁ¸¿¡ µîÀçµÇ¾î ÀÖ´Â ¡®½ÄµµºÐ¹®¼ö¼ú-½ÄµµÇ׿ª·ù¼ö¼ú [ÈäºÎÁ¢±Ù] (ÀÚ2424-1³ª(1))¡¯, ¡®½ÄµµºÐ¹®¼ö¼ú-½ÄµµÇ׿ª·ù¼ö¼ú [º¹ºÎÁ¢±Ù] (ÀÚ2424-1³ª(2))¡¯°ú »ç¿ë´ë»ó ¹× ¸ñÀûÀº À¯»çÇϳª ½Ã¼ú¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶óÁø ±â¼ú(¿Ü°úÀû ¼ö¼ú ¡æ³»½Ã°æÀû ½Ã¼ú)·Î ü°èÀû ¹®Çå°íÂû Æò°¡¹æ¹ýÀ» ÅëÇÑ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡´ë»óÀ¸·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´À¸¸ç, ¼Òȱ⳻°ú 2ÀÎ, ¿Ü°ú 2ÀÎ, ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ 1ÀÎÀÇ ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸¸¦ ±¸¼ºÇÏ¿© Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ÃÑ 5ÀÎÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ¾à 4°³¿ù°£ ÃÑ 4ȸÀÇ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µÀ» ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ½Ã¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2014³â Á¦7Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2014.7.22.)¿¡¼ µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·áÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡ °á°ú¸¦ ÃÖÁ¾ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á Æò°¡
Æò°¡¸ñÀû
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á´Â °íÁÖÆÄ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÄµµÁ¡¸· ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀ» µÎ²®°Ô ÇÏ¿© ¿ª·ù¼º ½ÄµµÁúȯÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ½Ã¼ú·Î½á, µ¿ ±â¼ú¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù.
Æò°¡¹æ¹ý
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á´Â ¾ÈÀü¼ºÀº ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ» ÅëÇØ, À¯È¿¼ºÀº ¾à¹°º¹¿ë Áß´Ü ¹× °¨¼Ò, Áõ»ó°³¼±, ±â´É°Ë»çÁöÇ¥·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ¹®Çå°Ë»öÀº ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °ü·Ã¹®ÇåÀº {(gastroesophageal reflux.mp. OR exp Gastroesophageal Reflux/) OR ¡®GERD.mp.¡¯ OR ¡®GORD.mp.¡¯)} AND ¡®stretta.mp.¡¯) µîÀÇ °Ë»öÀü·« ¹× ¼ö±â°Ë»öÀ» ÅëÇØ ÃÑ 277ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í, Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®Çå(86°³)¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 164°³°¡ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 27°³ÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿´´Ù.
¾ÈÀü¼º
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·áÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃÑ 25Æí(¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸ 5Æí, ºñ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸ 1Æí, ÀüÈÄ¿¬±¸ 19Æí)ÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ºñ±³¿¬±¸ ¹× ÀüÈÄ¿¬±¸µé¿¡¼ ½Ã¼ú ÈÄÀÇ Ãµ°ø, ¼öÇ÷ÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â ÃâÇ÷, »ç¸Á°ú °°Àº ÁßÁõÀÇ ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀº ¾ø¾ú´Ù. Sham Ä¡·á ¹× ¾à¹°Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¿¬±¸¿¡¼ ÁßÀ籺ÀÌ ºñ±³Àû Èä°ñÈĹ浿Åë, º¹Åë ¹× »óº¹ºÎ ºÒÆí°¨ÀÌ ³ô°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀüÈÄ¿¬±¸(19Æí)¿¡¼´Â À§¸¶ºñ 1.1%-4%(7Æí), À§±ÙÀ§ºÎ °æ¹ÌÇÑ ÃâÇ÷ 2%(2/99¸í)(1Æí), Á¡¸·ÃâÇ÷ 3.3%(3/90¸í)(1Æí), Ç¥À缺Á¡¸·¼Õ»ó 2.2%-5.5%(3Æí), Èä°ñÈĹ浿Åë 1.7(2/118¸í)-100%(9/9¸í)(9Æí), ¿¬Çϰï¶õ 0.8(1/118¸í)-77.7%(14/18¸í)(5Æí), ¼ÒȺҷ® 12.1%(1Æí), ¿À½É/±¸Åä 1.7%-12.5%(7Æí) µîÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª, ´ëºÎºÐ ½É°¢ÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ÀÓ»óÀû °á°ú¿¡ ºÎÁ¤Àû ¿µÇâ¾øÀÌ ÇØ¼ÒµÇ°Å³ª ÀûÀýÇÑ Á¶Ä¡·Î Ä¡·á°¡ µÇ¾ú´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ½Ã¼ú·Î ÀÎÇÑ ÁßÁõ ÇÕº´ÁõÀº ¹ß»ýµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ÀϺΠ¿¬±¸µé¿¡¼ ºñ±³Àû ³ô°Ô º¸°íµÈ Èä°ñÈĹ浿Åë ¹× »óº¹ºÎºÒÆí°¨Àº »óºÎÀ§Àå°ü ³»½Ã°æ ½Ã¼úÀÇ Æ¯¼º»ó ¹ß»ýµÇ´Â Áõ»óÀ¸·Î ÀÌ´Â ÀϽÃÀûÀ̰ųª ´ëºÎºÐ ÁøÅëÁ¦ Åõ¿© ¾øÀÌ È¸º¹µÇ¾úÀ¸¸ç, ±× ¿ÜÀÇ »ç·Êµé¿¡¼µµ ´ëºÎºÐ ÀϽÃÀûÀÎ °æ¹ÌÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ÈÄÀ¯ÁõÀ̳ª óġ°¡ ÇÊ¿ä¾øÀÌ È¸º¹µÇ¾ú´Ù´Â Á¡¿¡¼ ¾ÈÀü¼ºÀº ¼ö¿ë°¡´ÉÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù.
À¯È¿¼º
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·áÀÇ À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 27Æí(¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸ 5Æí, ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 1Æí, ÀüÈÄ¿¬±¸ 21Æí)ÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ¾à¹°º¹¿ë °¨¼Ò ¹× Áß´Ü, Áõ»ó°³¼±, ±â´É°Ë»çÁöÇ¥¸¦ ÅëÇÏ¿© Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.
¾à¹°º¹¿ë Áß´Ü ¹× °¨¼ÒÀ²Àº Sham Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸(4Æí)ÀÇ °æ¿ì, 6°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼(2Æí) ÁßÀ籺 46-55%, ºñ±³±º 26-29%, 12°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼(2Æí) ÁßÀ籺 16.6-35%, ºñ±³±º 0-26%À̾ú´Ù. ¾à¹°Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸(1Æí)ÀÇ °æ¿ì, 6°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ÁßÀ籺 78%, ºñ±³±º 40%, 12°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ÁßÀ籺 50%, ºñ±³±º 35%À̾ú´Ù. ¸ÞŸºÐ¼®(4Æí) °á°ú, sham Ä¡·á±º ¹× ¾à¹°Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ÁßÀ籺ÀÇ ¾à¹°º¹¿ë Áß´ÜÀ²¿¡ ´ëÇÑ ÅëÇÕ±³Â÷ºñ(pooled OR)´Â ½Ã¼úÈÄ 6°³¿ù½ÃÁ¡ 3.29(95% CI 1.66-6.49, I2=0%, p=.0006), 12°³¿ù½ÃÁ¡¿¡¼´Â 2.67(95% CI 1.29-5.52, I2=12%, p=.008)À̾ú´Ù. ÀüÈÄ¿¬±¸(21Æí, ÃßÀû°üÂû 3°³¿ù-10³â)¿¡¼ÀÇ ¾à¹°º¹¿ë Áß´ÜÀ²Àº 20.2%-80.7%·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ¾à¹°º¹¿ë·® º¯È´Â ºñ±³¿¬±¸ 3Æí Áß 2Æí, ÀüÈÄ¿¬±¸ 4Æí ¸ðµÎ¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒµÈ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. Áõ»ó°³¼± ÁöÇ¥¿¡ ÀÖ¾î, (i) °¡½¿¾²¸² Áõ»óÁ¡¼ö´Â sham±º°ú ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸(2Æí)¿¡¼ 6°³¿ù ½ÃÁ¡½Ã À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒµÇ¾úÀ¸¸ç, ¾à¹°Ä¡·á¿Í ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸(1Æí)¿¡¼´Â µÎ ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. (ii) ¿ª·ùÁõ»ó Á¡¼ö´Â sham±º°ú ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸(1Æí)¿¡¼ 6°³¿ù½ÃÁ¡½Ã ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒµÇ¾úÀ¸¸ç, ¾à¹°Ä¡·á¿Í ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸(1Æí)¿¡¼´Â 6°³¿ù½ÃÁ¡½Ã ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸³ª, 12°³¿ù ½ÃÁ¡½Ã¿¡´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. (iii) GERD-HRQL Áõ»óÁ¡¼ö´Â sham±º ¹× ¾à¹°Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¿¬±¸(3Æí) ¸ðµÎ¿¡¼ ÁßÀ籺¿¡¼ À¯ÀÇÇÑ Áõ»ó °³¼±µÊÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀüÈÄ¿¬±¸(16Æí)¿¡¼´Â °¡½¿¾²¸², ¿ª·ùÁõ»óÁ¡¼ö¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¿© GERD-HRQL, SF-12/36, QOLRAD, ¸¸Á·Á¡¼öÀÇ ¸ðµç ÁöÇ¥¿¡¼ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±ÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù(p<.05). ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â sham Ä¡·á±º°ú ºñ±³½Ã À¯ÀÇÇÏ°Ô °¡½¿¾²¸²/¿ª·ùÁõ»óÀÌ °³¼±µÇ¾úÀ¸¸ç, ¾à¹°Ä¡·á±º°ú ºñ±³½Ã À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´ø ºÎºÐ¿¡ ´ëÇØ 1ȸÀÇ ½Ã¼ú·Î Áö¼ÓÀûÀÎ ¾à¹°Ä¡·á¿Í µ¿µîÇÑ ¼öÁØÀÇ °á°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °ÍÀ¸·Î ÇØ¼®ÇÏ¿©, Áõ»ó°³¼±¿¡ µµ¿òÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù. ±â´É°Ë»çÁöÇ¥¿¡ ÀÖ¾î, (i) 24½Ã°£ ½Äµµ»êµµ°Ë»ç(% total time pH<4.0 (4Æí), Johnson-DeMeester Á¡¼ö(1Æí))°á°ú´Â sham ¹× ¾à¹°Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸ 5Æí Áß 2Æí¿¡¼ ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÑ °³¼±ÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, 3Æí¿¡¼´Â µÎ ±º°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù. ÀüÈÄ¿¬±¸¿¡¼´Â 10Æí Áß 7ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ½Ã¼úÀü°ú ºñ±³½Ã À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±µÈ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, 8³â Àå±âÃßÀû°üÂûµÈ 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â 4³â½ÃÁ¡±îÁö À¯ÀÇÇÑ °³¼±À» º¸¿´À¸³ª 8³â½ÃÁ¡¿¡¼´Â ´Ù½Ã ±âÀú»óÅÂÀÇ °ªÀ¸·Î µ¹¾Æ°£ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. 2Æí¿¡¼´Â À¯ÀÇÇÑ °³¼±ÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. (ii) ÇϺνĵµ³»¾ÐÀº sham Ä¡·á±º°ú ºñ±³µÈ ¹«ÀÛÀ§Àӻ󿬱¸ 4Æí Áß 1Æí¿¡¼ ÁßÀ籺ÀÌ À¯ÀÇÇÑ °³¼±µÊÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, 3Æí¿¡¼´Â À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù. ÀüÈÄ¿¬±¸¿¡¼´Â 9Æí Áß 3Æí¿¡¼ ½Ã¼úÀüÈÄ À¯ÀÇÇÑ Áõ°¡¸¦ º¸°íÇÏ¿´À¸¸ç, ±× ¿ÜÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ½Ã¼ú ÀüÈÄ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â ±â´É°Ë»çÁöÇ¥¿Í Áõ»ó°úÀÇ »ó°ü¼ºÀÌ ¶³¾îÁ®, ¿¬±¸µé¸¶´Ù ÀϰüµÈ °á°ú¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ, ½Äµµ³»¾ÐÀÇ °æ¿ì ±ÙÀ°ÀÌ Á¿ìÇϴµ¥ µ¿ ±â¼úÀÇ ¿ø¸®´Â ½ÄµµÁ¡¸·¿¡ ¿À» °¡ÇØ º¯ÇüÀ» ½ÃŰ´Â °ÍÀ̹ǷΠ½Ã¼úÈÄÀÇ
³»¾ÐÀ» Áõ°¡½Ã۴µ¥ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. Á¾ÇÕÇϸé, STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á´Â sham ¹× ¾à¹°Ä¡·á¿Í ºñ±³ÇØ ¾à¹°Ä¡·áÁß´Ü ¹× °¨¼Ò¿¡ ÀÖ¾î ÀǹÌÀÖ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´À¸¸ç, Áõ»ó°³¼±ÀÇ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ´Ù¸¸, ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ÀϺΠÀǰßÀ¸·Î ¹«ÀÛÀ§ Àӻ󿬱¸ÀÇ ÃßÀû°üÂû±â°£ÀÌ 6-12°³¿ù¿¡ ºÒ°úÇϰí, ¼¾çÀο¡ ºñÇØ ¾Æ½Ã¾ÈÀÎÀÇ »ó±â º´¸íÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÁßÁõµµ°¡ ³·°í, ¾Æ½Ã¾ÈÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸µéÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â Á¡¿¡¼´Â ÇâÈÄ Àå±âÀû ÃßÀû°üÂû ¿¬±¸´Â ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â Àǰ߰ú ÇÔ²² ÀûÀÀÁõÀ» Á¦ÇÑÇÒ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇÏ¿´´Ù.
Á¦¾ð
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ 2°³ÀÇ ¾ÈÀ¸·Î Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á´Â (1¾È) À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î, (2¾È)¾à¹°¿ä¹ýÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ¾à¹°¿ä¹ý ½ÃÇàÀÌ ÀûÀýÄ¡ ¾ÊÀº À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¿¡ ÀÇÇÑ ½ÄµµÁ¡¸· ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ÇϺνĵµ °ý¾à±ÙÀ» µÎ²®°Ô ÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚ¿¡°Ô À§½Äµµ ¿ª·ùÁõ»óÀÇ È£Àü ¹× ¾à¹°Ä¡·á °¨¼Ò¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ã¼ú·Î ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ B). ´Ù¸¸, ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ½Ã¼úÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¨ç 18¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¿¬·ÉÃþ, ¨è ÀÓ½ÅÇÑ ¿©¼º, ¨é Á¤¹Ð°Ë»ç»ó GERD·Î Áø´ÜÀÌ µÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ, ¨ê ¿°øÅ»ÀåÀÇ Å©±â°¡ 2cm ÀÌ»ó ¨ë ½ÄµµÀ̿ϺҴÉÁõ ȤÀº ÇϺνĵµ°ý¾à±Ù ÀÌ¿Ï ±â´ÉÀÌ ºÒ¿ÏÀüÇÑ È¯ÀÚ ¨ì ¹Ù·¿½Äµµ°¡ Àִ ȯÀÚ, ¨í ¿Ü°ú ¼ö¼ú¿¡ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â µ¿ ½Ã¼úÀ» Àû¿ëÇϴµ¥ ºÎÀûÇÕÇÏ´Ù°í µ¿ ±â¼úÀÇ ±Ý±â ¹× ÁÖÀÇ»çÇ×À¸·Î Á¦¾ÈÇÏ¿´´Ù. ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°STRETTA¸¦ ÀÌ
¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2014.8.22.). STRETTA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á´Â ¾à¹°¿ä¹ýÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ¾ø°Å³ª ¾à¹°¿ä¹ý ½ÃÇàÀÌ ÀûÀýÄ¡ ¾ÊÀº À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿¿¡ ÀÇÇÑ ½ÄµµÁ¡¸· ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ÇϺνĵµ °ý¾à±ÙÀ» µÎ²®°Ô ÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚ¿¡°Ô À§½Äµµ ¿ª·ùÁõ»óÀÇ È£Àü ¹× ¾à¹°Ä¡·á °¨¼Ò¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ã¼ú·Î ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ B). ´Ù¸¸, ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼´Â Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô ½Ã¼úÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¨ç 18¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ ¿¬·ÉÃþ, ¨è ÀÓ½ÅÇÑ ¿©¼º, ¨é Á¤¹Ð°Ë»ç»ó GERD·Î Áø´ÜÀÌ µÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ, ¨ê ¿°øÅ»ÀåÀÇ Å©±â°¡ 2cm ÀÌ»ó ¨ë ½ÄµµÀ̿ϺҴÉÁõ ȤÀº ÇϺνĵµ°ý¾à±Ù ÀÌ¿Ï ±â´ÉÀÌ ºÒ¿ÏÀüÇÑ È¯ÀÚ ¨ì¹Ù·¿½Äµµ°¡ Àִ ȯÀÚ, ¨í ¿Ü°ú ¼ö¼ú¿¡ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¸¦ µ¿ ±â¼úÀÇ ±Ý±â ¹×ÁÖÀÇ»çÇ×À¸·Î µÑ °ÍÀ» Á¦¾ÈÇÏ¿´´Ù.
½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2014³â 9¿ù 3ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2014-178È£(2014.10.17.)·Î °³Á¤¡¤°í½ÃµÇ¾ú´Ù.
Ű¿öµå
¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸
µîÀçÀú³Î Á¤º¸