Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

°Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú

Microfracture Enhancement using Biomaterials for Articular Cartilage Injury of Talus

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2015³â 1±Ç 36È£ p.1 ~ 69
±è¼®Çö, ¹æÈñ¿µ, À̰æ¹Î, Á¤ÁøÈñ, ÃÖ¿øÁ¤,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
±è¼®Çö ( Kim Seok-Hyun ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¹æÈñ¿µ ( Bang Hee-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
À̰æ¹Î ( Lee Kyung-Min ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
Á¤ÁøÈñ ( Jung Jin-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : °Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú

°Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú(Microfracture Enhancement using Biomaterials for Articular Cartilage Injury of Talus)Àº °Å°ñ ¿¬°ñ °á¼ÕÀÌ Àִ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼Õ»óµÈ ¿¬°ñÀ» º¯¿¬ÀýÁ¦ÇÑ ÈÄ ³ëÃâµÈ ¿¬°ñÇϰñ¿¡ ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© °ñ¼ö Áٱ⼼Æ÷°¡ ¼Õ»óºÎÀ§·Î ³ª¿Àµµ·Ï ÇÑ µÚ I/IIIÇü Äݶó°Õ ¸·À¸·Î ¼Õ»óºÎÀ§¸¦ ºÀÇÕÇÏ´Â ±â¼ú·Î, ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°Äݶó°Õ I/IIIÇü ÀÌÁ߸·(ChondroGide)À» µ¤°³ ¹× ÁöÁö´ë·Î ÀÌ¿ëÇÑ °Å°ñ ¿¬°ñ°á¼Õ ȯÀÚ¿¡¼­ÀÇ ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú¡±¶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2014³â 12¿ù 24ÀÏ ½ÅûµÇ¾úÀ¸³ª, Á¦1Â÷ ¼ÒÀ§¿øÈ¸(2015.4.21.)¿¡¼­´Â ±âÁ¸¿¡ °Ç°­º¸Çè ÇàÀ§±Þ¿©?ºñ±Þ¿© ¸ñ·Ï¿¡ µîÀçµÈ ¡°´ëÅð°ú ¿¬°ñ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú¡±¿¡¼­ ½Ã¼ú ºÎÀ§¸¸ ¹Ù²ï ±â¼úÀ̹ǷΠ¡°°Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú¡±·Î ±â¼ú¸íÀ» ¼öÁ¤ÇÔÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ´Ù´Â Àǰ߿¡ µû¶ó ±â¼ú¸íÀ» º¯°æÇÏ¿´´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

2015³â Á¦2Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2015.2.27.)¿¡¼­´Â °Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀ» ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ °ËÅäÇÒ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Â ½ÅÀÇ·á±â¼ú·Î ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù. Æò°¡¹æ¹ýÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ̰í, Á¤Çü¿Ü°ú 4ÀÎ, ÀçȰÀÇÇаú 2ÀÎ, ±Ù°ÅÁß½ÉÀÇÇÐ 1ÀÎ µî ÃÑ 7ÀÎÀ¸·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸¸¦ ±¸¼ºÇÏ¿© Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2014³â 4¿ù 21ÀϺÎÅÍ 2015³â 8¿ù 12ÀϱîÁö ÃÑ 4ȸÀÇ È¸ÀǸ¦ ÅëÇØ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¿¡ µû¶ó µ¿ ±â¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, µ¿ ³»¿ëÀ» Åä´ë·Î 2015³â Á¦8Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2015.8.28.)¿¡¼­ °Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡°á°ú¸¦ ÃÖÁ¾½ÉÀÇ ÇÏ¿´´Ù.

°Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀÇ Æò°¡
Æò°¡¸ñÀû

°Å°ñÀÇ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀº °Å°ñ ¿¬°ñ °á¼ÕÀÌ Àִ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼Õ»óµÈ ¿¬°ñÀ» º¯¿¬ÀýÁ¦ÇÑ ÈÄ ³ëÃâµÈ ¿¬°ñÇϰñ¿¡ ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© °ñ¼ö Áٱ⼼Æ÷°¡ ¼Õ»óºÎÀ§·Î ³ª¿Àµµ·Ï ÇÑ µÚ I/IIIÇü Äݶó°Õ ¸·À¸·Î ¼Õ»óºÎÀ§¸¦ ºÀÇÕÇÏ´Â ±â¼ú·Î¼­ ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡¹æ¹ý
°Å°ñÀÇ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀÇ Ã¼°èÀû ¹®Çå°íÂûÀº KoreaMed ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ ÃÑ 104ÆíÀÇ ¹®ÇåÀÌ °Ë»öµÇ¾ú´Ù. Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®Çå 26ÆíÀ» Á¦¿ÜÇÑ 78ÆíÀ» Åä´ë·Î ¼±Åà ¹× ¹èÁ¦±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¿© ÃÑ 2ÆíÀÇ ±¹¿Ü ¹®ÇåÀÌ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö °¢ ´Ü°è´Â ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í ¾Æ¿ï·¯ 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ·Á ÇÏ¿´À¸³ª, ¼±Åù®Çå ¸ðµÎ Áõ·Êº¸°í·Î Áú Æò°¡¸¦ ¼öÇàÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡°á°ú¸¦ ±â¼úÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
°Å°ñÀÇ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ÃÑ 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÇÕº´Áõ ¹× ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. 4¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 1ÆíÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÇÕº´Áõ ¹× ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ º¸°í»ç·Ê°¡ ¾ø¾úÀ¸³ª µ¿ ½Ã¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ °á·ÐÀ» ³»¸®±â¿¡´Â ȯÀÚ¼ö°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê´Ù°í Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.


À¯È¿¼º
°Å°ñÀÇ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 2ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿©, °üÀý¿¬°ñ »óÅ º¯È­, °üÀý ±â´É °³¼± ¹× ÅëÁõ °æ°¨, ¼ö¼ú °á°ú¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚ ¸¸Á·µµ·Î Æò°¡ÇÏ¿´À¸³ª, ¼ö¼ú °á°ú¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚ ¸¸Á·µµ¸¦ º¸°íÇÑ ¿¬±¸´Â ¾ø¾ú´Ù.
°üÀý¿¬°ñ »óÅ º¯È­¸¦ º¸°íÇÑ ¹®ÇåÀº 2Æí(5¸í)À̾úÀ¸¸ç, MRI (magnetic resonance imaging) °Ë»ç °á°ú ¿¬°ñ ÁÖº¯°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ °ÅÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ½ÅÈ£°­µµ¿Í °á¼ÕºÎÀ§°¡ »ïÃâ¾øÀÌ ÃæÀüµÇ¾ú´Ù. °üÀý ±â´É °³¼± ¹× ÅëÁõ °æ°¨À» º¸°íÇÑ ¹®ÇåÀº 2Æí(5¸í)À̾úÀ¸¸ç, AOFAS (American Orthopedic Foot&Ankle) Á¡¼ö´Â ¼ö¼ú Àü 47Á¡, ¼ö¼ú ÈÄ 90~100Á¡À¸·Î Çâ»óµÇ¾úÀ¸¸ç, ¼ö¼ú 6°³¿ù ÈÄ ÅëÁõ °ü·Ã VAS (Visual Analogue Scale) Á¡¼ö´Â 1Á¡À¸·Î °ÅÀÇ ÅëÁõÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â µ¿ ½Ã¼úÀÌ °üÀý ¿¬°ñ »óÅ ¹× ±â´É °³¼±°ú ÅëÁõÀ» °æ°¨½ÃŰ´Â µ¥ ¿µÇâÀ» ÁÙ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇÁö¸¸, 5¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 2ÆíÀÇ ¿¬±¸°á°ú·Î´Â µ¿ ½Ã¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇϱ⠾î·Á¿ì¸ç, ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸¾øÀÌ Áõ·Êº¸°í ¼öÁØÀÇ °á°ú·Î´Â µ¿ ½Ã¼úÀÇ ¿ì¿ù¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ±â ¾î·Æ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.

Á¦¾ð

°Å°ñÀÇ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¦¾ðÇÏ¿´´Ù.
°Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀº ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀÌ ºÎÁ·Çϸç, ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇϱ⿡´Â ÇöÀç º¸°íµÈ ȯÀÚ¼ö°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê°í ±âÁ¸±â¼ú(¹Ì¼¼°ñÀý¼ú ´Üµ¶ ¼öÇà)°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ ¾ø¾î ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D, ±â¼úºÐ·ù I). ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°°Å°ñÀÇ ¿¬°ñ ¼Õ
»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼ú¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¹× ºÐ°úÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2015.8.28.). °Å°ñ ¿¬°ñ ¼Õ»ó¿¡ ´ëÇÑ »ýüÀç·á »ç¿ë °³·® ¹Ì¼¼°ñÀý¼úÀº ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀÌ ºÎÁ·Çϸç, ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇϱ⿡´Â ÇöÀç º¸°íµÈ ȯÀÚ¼ö°¡ ÃæºÐÇÏÁö ¾Ê°í ±âÁ¸±â¼ú(¹Ì¼¼°ñÀý¼ú ´Üµ¶ ¼öÇà)°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸°á°ú°¡ ¾ø¾î ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(±Ç°íµî±Þ D, ±â¼úºÐ·ù I).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2015³â 9¿ù 17ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ Àå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸