Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý

Ecophageal Function Test using Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe System

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2016³â 1±Ç 61È£ p.1 ~ 127
±è¼®Çö, ±èÁøÇü, ¹Ú±Ù¿µ, ÃÖ¿øÁ¤,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
±è¼®Çö ( Kim Seok-Hyun ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
±èÁøÇü ( Kim Jin-Hyeong ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¹Ú±Ù¿µ ( Park Keun-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : ½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý

½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý(Esophageal function test using endoluminal functional lumen imaging probe system)Àº À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°, ½Äµµ ¿îµ¿¼º Áúȯ, ¾ç¼º ½Äµµ ÇùÂø ȯÀÚ¿¡¼­ ½Äµµ È®Àå ¹× ½Äµµ ¿îµ¿¼º, °ü·Ã ¼ö¼ú ÀüÈÄ ¶Ç´Â ½Ç½Ã°£À¸·Î Ä¡·áÈ¿°ú¿Í ÀÓ»óÀû ÀڷḦ Á¦°øÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î »óÇϺΠ½ÄµµÀÇ ±¸Á¶ ¹× ±â´ÉÀ» ½Ç½Ã°£ À̹ÌÁöÈ­ ½ÃŰ´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î, ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó, ¡®À§Àå°ü °­³» À̹Ì¡ ±¸Çö½Ã½ºÅÛ(Endo Luminal Imaging Probe system)¡¯À̶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2015³â 12¿ù 29ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù. ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ ´ë»ó¿©ºÎ¸¦ ½ÉÀÇÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼­ µ¿ ±â¼úÀÇ »ç¿ë ´ë»ó, ¸ñÀû, ¹æ¹ýÀ» ¸íÈ®È÷ ÇϰíÀÚ Àü¹®°¡ÀÇ ÀǰßÀ» ¼ö·ÅÇÏ¿© ¾È°Ç¸íÀ» ¼öÁ¤ÇÏ¿´´Ù.

½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý Æò°¡

Æò°¡¸ñÀû
½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ýÀº À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°, ½Äµµ ¿îµ¿¼ºÁúȯ, ¾ç¼º ½Äµµ ÇùÂø ȯÀÚ¿¡¼­ ½Äµµ È®Àå ¹× ½Äµµ ¿îµ¿¼º, °ü·Ã ¼ö¼ú ÀüÈÄ ¶Ç´Â ½Ç½Ã°£À¸·Î Ä¡·áÈ¿°ú¿Í ÀÓ»óÀû ÀڷḦ Á¦°øÇÏ´Â ¸ñÀûÀ¸·Î »óÇϺΠ½ÄµµÀÇ ±¸Á¶ ¹× ±â´ÉÀ» ½Ç½Ã°£ À̹ÌÁöÈ­ ½ÃŰ´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î, ¾ÈÀüÇϰí À¯È¿ÇÑÁö¸¦ Æò°¡ÇϰíÀÚ ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡¹æ¹ý
½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ýÀº KoreaMed¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane Library µîÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»öÀü·«À» ÅëÇØ Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®ÇåÀ» ¹èÁ¦ÇÑ ÈÄ ¼ö±â°Ë»ö 1ÆíÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 167Æí(¸ðµÎ ±¹¿Ü ¹®Çå)À» °Ë»öÇÏ¿´´Ù. µ¿¹°½ÇÇèÀ̳ª ÀüÀӻ󿬱¸, ¿øÀú°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸, Çѱ¹¾î¿Í ¿µ¾î·Î ÃâÆÇµÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸, ȸ»ö¹®Çå ¶Ç´Â Áõ·Êº¸°í, À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°, ½Äµµ¿îµ¿¼ºÁúȯ, ¾ç¼º ½Äµµ ÇùÂø ÁúȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÏÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸, µ¿ °Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸, ÀûÀýÇÑ ÀÇ·á°á°ú°¡ Çϳª ÀÌ»ó º¸°íµÇÁö ¾ÊÀº ¿¬±¸ÀÇ °æ¿ì´Â ¹èÁ¦ÇÏ¿´´Ù. ½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý Æò°¡¿¡´Â ÃÑ 145ÆíÀÌ ¹èÁ¦µÇ¾î 22ÆíÀÇ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù. ¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÀÚ·áÃßÃâ±îÁö ¸ðµÎ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ °¢ °úÁ¤À» µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç ÀÌ¿¡ µû¶ó ÁúÆò°¡ °á°ú¿Í ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡°á°ú¸¦ ±â¼úÇÏ¿´´Ù.

¾ÈÀü¼º
½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î Æò°¡ÇϰíÀÚ ÇÏ¿´À¸³ª, ÁßÀç°Ë»ç·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸°íÇÑ ¹®ÇåÀº È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø¾ú´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â µ¿ ±â¼úÀº ȯÀÚÀÇ ½Äµµ¿¡ dz¼±Ä«Å×Å͸¦ »ðÀÔÇÏ¿© dz¼±ÀÇ ¼öÃà°ú ÆØÃ¢¿¡ µû¸¥ ½ÄµµÀÇ ±â´ÉÀ» °Ë»çÇÏ´Â ±â¼úÀ̹ǷÎ, µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº Ä«Å×Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼öÇàÇÏ´Â ±âÁ¸ÀÇ ±â¼ú(½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç, ½Äµµ ÀÓÇÇ´ø½º ³»¾Ð±â´É°Ë»ç)°ú À¯»çÇÑ ¼öÁØÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

À¯È¿¼º
½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ýÀÇ À¯È¿¼ºÀº i) ÆØÃ¢¼ºÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â ÇöÁ¸ÇÏ´Â °Ë»ç°¡ ¾ø¾î, µ¿ ±â¼ú¿¡ ´ëÇÑ Á¾¼³, ±³°ú¼­ ¹× °¡À̵å¶óÀÎÀ» ÅëÇØ À¯¿ë¼ºÀ» °ËÅäÇÏ¿´°í, ii) À¯È¿¼º ÁöÇ¥·Î ÆØÃ¢¼º Áö¼ö¿¡ ´ëÇÑ È¯ÀÚÀÇ »óŸ¦ Áø´ÜÇÏ´Â ÁöÇ¥(ÆØÃ¢¼º Æò°¡), óġ ÀüÈÄ È¯ÀÚÀÇ »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â ÁöÇ¥(ÆØÃ¢¼º Æò°¡¸¦ ÅëÇÑ ¿¹ÈÄ ¿¹Ãø)¿Í µ¿ °Ë»ç°á°ú·Î ÀÎÇÑ Ä¡·á ¿¹ÈÄ ÆÇÁ¤°ú ÀÓ»óÁõ»ó°úÀÇ »ó°ü¼ºÀ» °ËÅäÇÏ¿´´Ù. µ¿ ±â¼úÀÇ À¯¿ë¼º¿¡ ´ëÇØ¼­´Â ±³°ú¼­, °¡À̵å¶óÀο¡¼­´Â º¸°íµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, Á¾¼³¿¡¼­ º¸°íµÇ¾ú´Ù. Á¾¼³¿¡¼­ µ¿ ±â¼úÀº ±âÁ¸°Ë»ç(½Äµµ³»¾Ð°Ë»ç, 24½Ã°£ pH °Ë»ç, ³»½Ã°æ »çÁø)¿Í ºñ±³ÇÏ¿©, ½ÄµµÀÇ ±¸Á¶ ¹× ±â´É(ÆØÃ¢¼º, ¾Ð·Â, ´Ü¸éÀû)À» ½Ç½Ã°£ À̹ÌÁö·Î º¸¿©ÁÖ´Â ±â¼ú·Î ±âÁ¸ °Ë»ç¿¡¼­ ÃøÁ¤ÀÌ ¾î·Á¿î ½ÄµµÀÇ ¿îµ¿¼º¿¡ ´ëÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ±â¼ú·Î ¼Ò°³µÇ¾ú´Ù. À¯È¿¼º ÁöÇ¥ÀÎ ÆØÃ¢¼ºÀ» °ËÅäÇÑ °á°ú, 16ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼­ ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó»óÅÂ¿Í Ã³Ä¡¿¡ µû¶ó °Ë»ç°á°ú¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ÀÖ¾ú°í, ȯÀÚ¿Í °Ç°­ÀÎ °£¿¡µµ °Ë»ç°á°ú¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸°í ÇÏ¿´´Ù. ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â µ¿ °Ë»ç°¡ ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ÀüÈÄ»óŸ¦ ºñ±³ ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ȯÀÚÀÇ Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ »óŸ¦ ½Ç½Ã°£À¸·Î ÆÄ¾ÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç¶ó´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. Ä¡·á ¿¹ÈÄ ÆÇÁ¤Àº 2ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡¼­ ½ÄµµÁúȯ ȯÀÚÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á ÀÌÈÄ Ä¡·á ¿¹ÈÄ ÆÇÁ¤¿¡ ´ëÇØ ¿¹ÃøÇÏ¿´´Ù. µ¿ °Ë»ç¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¿¹Èİ¡ ÁÁÁö ¾Ê¾Æ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇß´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ ¿¹Ãøµµ´Â 92%À̾ú°í, Ä¡·á ÈÄ ÁÁÀº ÀÓ»ó¹ÝÀÀÀ» ¿¹ÃøÇÑ ¿¹Ãøµµ´Â 71%¿´´Ù. ÀÓ»óÁõ»ó°úÀÇ »ó°ü¼ºÀº ÀÓ»óÁõ»óÀ» ÆÇ´ÜÇÏ´Â Eckardt Á¡¼ö(3Æí)¿Í ¹®Çå¿¡¼­ º¸°íÇÑ Áõ»óÁ¡¼ö(1Æí)¿ÍÀÇ »ó°ü¼º °á°ú¸¦ °ËÅäÇÏ¿´´Ù. ÆØÃ¢¼º Áö¼ö Áõ°¡´Â Eckardt Á¡¼ö¿Í ¿ª»ó°ü°ü°è¸¦ º¸°íÇÏ¿©, Ä¡·á ÈÄ ÆØÃ¢¼º Áö¼ö¿Í Áõ»ó Á¡¼ö´Â »ó°ü°ü°è°¡ ÀÖÀ½À» º¸°íÇÏ¿´´Ù(r=0.89, p=0.005). ¶ÇÇÑ, ½Äµµ¿­°ø Å»Àå ȯÀÚ¿¡¼­ Áõ»ó Á¡¼ö ÃøÁ¤°á°ú Áõ»óÀÌ ÁÁÁö ¾ÊÀ»¼ö·Ï ÆØÃ¢
¼º Áö¼ö°¡ ³ô¾Ò´Ù(p<0.01).¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â Ä¡·á ¿¹ÈÄ ÆÇÁ¤°ú ÀÓ»óÁõ»ó°úÀÇ »ó°ü¼ºÀ» °ËÅäÇÑ °á°ú, µ¿ °Ë»ç´Â Ä¡·á¿¹Èĸ¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ȯÀÚÀÇ ÀÓ»óÁõ»óÀ» ÆÇ´ÜÇÏ´Â Á¡¼ö¿Í ÆØÃ¢¼º Áö¼ö°¡ »ó°ü°ü°è¸¦ º¸¿© ȯÀÚÀÇ ÀÓ»ó»óŸ¦ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç¶ó´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. µû¶ó¼­ ÀÌ·¯ÇÑ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¸¦ Åä´ë·Î ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ýÀº °´°üÀû ÁöÇ¥ÀÇ ÀڷḦ µµÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »õ·Î¿î Áø´Ü µµ±¸·Î¼­, À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°, ½Äµµ ¿îµ¿¼º Áúȯ, ¾ç¼º ½Äµµ ÇùÂø ȯÀÚ¿¡¼­ ½Ç½Ã°£À¸·Î ȯÀÚÀÇ Ä¡·á °á°ú¸¦ È®ÀÎÇϸç ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÆÄ¾ÇÇϰí, Ä¡·áÀüÈÄ ÃßÀû°üÂû¿¡ °´°üÀû Áø´Ü µµ±¸·Î¼­ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ D).

Á¦¾ð

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡®½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý¡¯¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2016. 9.23.).
½Äµµ³»°­ ½Ç½Ã°£ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ýÀº À§½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ, È£»ê±¸¼º ½Äµµ¿°, ½Äµµ ¿îµ¿¼ºÁúȯ, ¾ç¼º ½Äµµ ÇùÂø ȯÀÚ¿¡¼­ ½Ç½Ã°£À¸·Î ȯÀÚÀÇ Ä¡·á °á°ú¸¦ È®ÀÎÇϸç ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÆÄ¾ÇÇϰí, Ä¡·áÀüÈÄ ÃßÀû°üÂû¿¡ °´°üÀû Áø´Ü µµ±¸·Î¼­ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ ±Ù°Å°¡ ÀÖ´Â ÀÇ·á±â¼úÀÌ´Ù(±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ D).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2016³â 10¿ù 14ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ Àå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú°í, º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2016-205È£ (2016. 10. 31.)·Î °³Á¤ °í½ÃµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

½Äµµ³»°­ dz¼±ÆØÃ¢¼º °Ë»ç¹ý; ½ÄµµÆØÃ¢¼º Áö¼ö; ½Äµµ¿îµ¿Áúȯ
Endoluminal functional lumen imaging probe; esophageal distensibility index; esophageal motility

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸