Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú

Transpalatal Advancement Pharyngoplasty

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2017³â 1±Ç 31È£ p.1 ~ 87
±è¼®Çö, À̽ÂÈñ, ¹Ú¼±¿µ, °í·ÁÁø, ÃÖ¿øÁ¤,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
±è¼®Çö ( Kim Seok-Hyun ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
À̽ÂÈñ ( Lee Seung-Hee ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
¹Ú¼±¿µ ( Park Sun-Young ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
°í·ÁÁø ( Ko Ryeo-Jin ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
ÃÖ¿øÁ¤ ( Choi Won-Jung ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

½Åû±â¼ú : °æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú(Transpalatal Advancement Pharyngoplasty)Àº ÄÚ°ñÀÌ ¹× Æó¼â¼º ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °æ±¸°³ ÈĸéÀ» Á¦°ÅÇÏ¿© ÀεκΠ±âµµÆó¼âºÎÀ§¸¦ ¾ÕµÚ·Î È®Àå½ÃÅ´À¸·Î½á ÄÚ°ñÀÌ¿Í ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ±â¼úÀÌ´Ù. ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó, ¡°°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú(Transpalatal Advancement Pharyngo-plasty)¡±¶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2016³â 9¿ù 27ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù.


½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

2016³â Á¦11Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2016.11.24.)¿¡¼­´Â ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀÇ·á±â¼ú·Î ½ÉÀǵǾú´Ù.

¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2017³â 1¿ù 25ÀϺÎÅÍ 2017³â 4¿ù 27ÀϱîÁö ¾à 3°³¿ù°£ ÃÑ 3ȸÀÇ È¸ÀǸ¦ ÅëÇØ µ¿ ±â¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2017³â Á¦5Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2017.5.26.)¿¡¼­´Â ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡°á°ú¸¦ ÃÖÁ¾½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.


°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼úÀÇ Æò°¡

Æò°¡¹è°æ ¹× ¸ñÀû

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼úÀº ÄÚ°ñÀÌ ¹× Æó¼â¼º ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î °æ±¸°³ ÈĸéÀ» Á¦°ÅÇÏ¿© ÀεκΠ±âµµÆó¼âºÎÀ§¸¦ ¾ÕµÚ·Î È®Àå½ÃÅ´À¸·Î½á
ÄÚ°ñÀÌ¿Í ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ±â¼ú·Î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡¹æ¹ý

¹®Çå°Ë»öÀº ÄÚ¸®¾Æ¸Þµå¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 8°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane LibraryÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. °Ë»öÀü·«¿¡ µû¶ó {(pharyngo plasty.mp. AND advanc*.mp.) OR palatal advance*.mp.}ÀÇ °Ë»ö¾î¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÃÑ 112ÆíÀÇ ¹®ÇåÀ» °Ë»öÇÏ¿´°í, Áߺ¹°Ë»öµÈ ¹®Çå(42Æí)À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ÃÑ 102ÆíÀÌ Á¦¿ÜµÇ¾î ÃÑ 10ÆíÀÇ ¿¬±¸°¡ ÃÖÁ¾ Æò°¡¿¡ Æ÷ÇԵǾú´Ù.

¹®Çå°Ë»öºÎÅÍ ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿Í 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù. ¹®ÇåÀÇ Áú Æò°¡´Â Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN)ÀÇ µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´À¸¸ç, ÀÌ¿¡ µû¶ó ±Ù°ÅÀÇ ¼öÁذú ±Ç°íÀÇ µî±ÞÀ» ¼±Á¤ÇÏ¿© Æò°¡°á°ú¸¦ ±â¼úÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡°á°ú

µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀº ÃÑ 10ÆíÀÇ ¹®Çå(ÄÚȣƮ ¿¬±¸ 1Æí, ±âŸ¿¬±¸ 2Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 7Æí)À» ±Ù°Å·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù. ±âŸ
¿¬±¸ 2ÆíÀº µ¿ÀÏÇÑ ´ë»óÀÚ¿¡°Ô ±¸°³¼ö±¸°³ÀεμºÇü¼úÀ» ¸ÕÀú ½ÃÇàÇÑ ÈÄ °æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÑ ¿¬±¸¿´´Ù. µ¿ ±â¼úÀº ÀÓ»ó¿¡¼­ ´Üµ¶À¸·Î »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÏ°í ´ë»ó±º¿¡ µû¶ó ÇÊ¿ä½Ã ´Ù¾çÇÑ ¼ú½ÄÀ» º´¿ëÇÏ¿© »ç¿ëÇÏ´Â ±â¼ú·Î, ´Üµ¶ ½Ã¼ú°ú º´¿ë ½Ã¼úÀ» ¸ðµÎ ¼±Åÿ¡ Æ÷ÇÔÇÏ¿´À¸³ª ¼±Åà ¹®ÇåÀº ¸ðµÎ ±¸°³¼ö±¸°³ÀεμºÇü¼úÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ´Ù¸¥ ¼ö¼úÀ» º´¿ëÇÏ¿© ¼öÇàµÈ ¹®ÇåÀ¸·Î ´Üµ¶ ½Ã¼úÀÇ °á°ú¸¦ º¸°íÇÑ ¹®ÇåÀº ¾ø¾ú´Ù.

¾ÈÀü¼º
µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼ºÀº ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´Áõ°ú ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁöÇ¥·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

±¸°³¼ö±¸°³ÀεμºÇü¼ú°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸(1Æí)¿¡¼­ ÁßÀ籺¿¡¼­¸¸ ±¸ºñ°­ ´©°ø 20%, ¿¬Çϰï¶õ 10%°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. ±âŸ¿¬±¸(2Æí)¿¡¼­´Â ½Ã¼ú°ü·Ã ÇÕº´Áõ°ú ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¸ðµÎ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. ´ÜÀϱº ¿¬±¸(7Æí)¿¡¼­´Â ±¸ºñ°­ ´©°ø(3Æí) 8.3 ~ 10.1%, ¿¬ÇÏÀå¾Ö(1Æí) 18.18%, ÃâÇ÷(2Æí) 1.77 ~ 3.33%, Ä¡À¯Áö¿¬(1Æí) 1.18%, ±âµµ Æó»ö(1Æí) 1.66%, ÁßÀÌ¿°(1Æí) 9.09%°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù.

¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â µ¿ ±â¼ú°ú °ü·ÃµÈ ½É°¢ÇÑ ÇÕº´Áõ ¶Ç´Â ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê°¡ ¹ß»ýÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, º¸°íµÈ ÇÕº´Áõ »ç·Ê´Â ´ëºÎºÐ ÀϽÃÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î °£´ÜÇÑ Ãß°¡Ä¡·á·Î ÇØ°áµÇ¾î ¾ÈÀü¼ºÀº ¼ö¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù°í Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

À¯È¿¼º

µ¿ ±â¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀº Áõ»ó °³¼±(¼ö¸é´Ù¿ø°Ë»ç, ÁÖ°£ Á¹¸²Áõ), ¼ö¼ú ¼º°ø·ü, ±âµµ Å©±â, ÀεΠÆó¼â ¾Ð·ÂÀ» ÁöÇ¥·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

±¸°³¼ö±¸°³ÀεμºÇü¼ú°ú ºñ±³ÇÑ ¿¬±¸(1Æí)¿¡¼­ Áõ»ó°³¼±À¸·Î ¹«È£Èí ÀúÈ£Èí Áö¼ö(AHI) (1Æí)°¡ ÁßÀ籺ÀÌ ´ëÁ¶±ºº¸´Ù À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»óµÇ¾ú´Ù. ±âŸ¿¬±¸(2Æí)¿¡¼­´Â È£ÈíÀå¾ÖÁö¼ö(RDI) (1Æí)°¡ ÁßÀç½Ã¼ú ÈÄ À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»óµÇ¾úÀ¸¸ç, ÃÖÀú »ê¼ÒÆ÷È­µµ ³óµµ(1Æí)´Â ÁßÀç ½Ã¼ú ÈÄ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̰¡ ¾ø¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´°í ±âµµ ÃÖ´ë ºÎÀ§ ¹× ÀεΠÆó¼â ¾Ð·Â(2Æí)Àº ÁßÀç ½Ã¼ú ÈÄ À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»óµÇ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù.

´ÜÀϱº ¿¬±¸(7Æí)¿¡¼­ Áõ»ó°³¼± ÁöÇ¥(¹«È£Èí-ÀúÈ£ÈíÁö¼ö, È£ÈíÀå¾ÖÁö¼ö, ¹«È£ÈíÁö¼ö µî)°¡ ¼ö¼ú Àüº¸´Ù ¼ö¼ú ÈÄ À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»óµÇ¾úÀ¸¸ç, ÃÖÀú »ê¼ÒÆ÷È­µµ ³óµµ(3Æí)´Â ÀϰüµÈ °á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¼ö¼ú ¼º°ø·üÀº 61.8%¿´À¸¸ç, ±âµµ Å©±â(1Æí)´Â ¼ö¼ú ÈÄ À¯ÀÇÇÏ°Ô Çâ»óµÇ¾ú´Ù.

¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â º´¿ë ¼ö¼ú ÈÄ ¹«È£Èí-ÀúÈ£ÈíÁö¼ö µî Áõ»ó °³¼± ÁöÇ¥°¡ °³¼±µÊÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª, Æò°¡¿¡ Æ÷ÇÔµÈ ºñ±³ ¿¬±¸´Â 1Æí»ÓÀ̾úÀ¸¸ç, ¼±ÅÃµÈ ´ÜÀϱº ¿¬±¸´Â ¸ðµÎ ´Ù¸¥ ¼ö¼ú°ú º´¿ëÇÏ¿© ¼öÇàµÈ ¿¬±¸·Î µ¿ ±â¼úÀÇ ´Üµ¶ È¿°úÀÎÁö ÆÇ´ÜÇÏ±â ¾î·Æ°í, °ü·Ã ¹®Çå Áß ´Ù¼ö ¿¬±¸°¡ µ¿ÀÏ ÀúÀÚ ¹× ±â°ü¿¡¼­ ¼öÇàµÇ¾î À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇϱ⿡´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. ¶ÇÇÑ ±âÁ¸ÀÇ ¼ö¼úÄ¡·á¹ý°úÀÇ Àß ¼³°èµÈ ºñ±³ ¿¬±¸°á°ú°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù.


°á·Ð

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú ¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â ÇöÀç ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÑ´Ù.

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼úÀº ÄÚ°ñÀÌ ¹× Æó¼â¼º ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î ½É°¢ÇÑ ÇÕº´Áõ ¶Ç´Â ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø¾î ¾ÈÀü¼ºÀº ¼ö¿ë °¡´ÉÇϳª µ¿ ±â¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇϱ⿡´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿©, ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù(±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ D, ±â¼úºÐ·ù II -a).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦6Ç׿¡ ÀǰŠ¡°°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú¡±¿¡ ´ëÇÑ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ °ËÅä°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2017.5.26.).

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼úÀº ÄÚ°ñÀÌ ¹× Æó¼â¼º ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇϴµ¥ ÀÖ¾î ½É°¢ÇÑ ÇÕº´Áõ ¶Ç´Â ºÎÀÛ¿ë »ç·Ê°¡ º¸°íµÈ ¹Ù ¾ø¾î ¾ÈÀü¼ºÀº ¼ö¿ë °¡´ÉÇϳª µ¿ ±â¼úÀÇ À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇϱ⿡´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿©, ¾ÆÁ÷Àº ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼úÀÌ´Ù(±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ D, ±â¼úºÐ·ù II -a).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä°á°ú¿Í ÇÔ²² 2017³â 6¿ù 8ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ Àå°ü¿¡°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù.

Ű¿öµå

°æ±¸°³ÀüÁøÀεμºÇü¼ú; Æä¼â¼º ¼ö¸é¹«È£ÈíÁõ; ¾ÈÀü¼º; À¯È¿¼º
Transpalatal Advancement Pharyngoplasty ; Obstructive Sleep Apnea; Safety; Effectiveness

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸