Àá½Ã¸¸ ±â´Ù·Á ÁÖ¼¼¿ä. ·ÎµùÁßÀÔ´Ï´Ù.

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç[¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý] ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]

Test for RBC Deformability [Microfludic Scanning Method] Test for Aggregating Force [Microfluidic Scanning Method]

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡ º¸°í¼­ 2020³â 1±Ç 21È£ p.1 ~ 158
½Åä¹Î, Àü¹ÌÇý, ±Ç¼øÈ£, ÀÌ¿ù¼÷,
¼Ò¼Ó »ó¼¼Á¤º¸
½Åä¹Î ( Shin Chae-Min ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
Àü¹ÌÇý ( Jeon Mi-Hye ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
±Ç¼øÈ£ (  ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø
ÀÌ¿ù¼÷ ( Lee Worl-Sook ) - Çѱ¹º¸°ÇÀǷῬ±¸¿ø

Abstract

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý](Test of RBC Deformability [Microfluidic scanning method])Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ýÀ» ÅëÇØ È®ÀÎµÈ ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É ÁöÇ¥(elogation index, ÀÌÇÏ ¡®EI¡¯)¿Í ÀûÇ÷±¸ ħ°­¼Óµµ(erythrocyte sedimentation rate, ÀÌÇÏ ¡®ESR¡¯), ÇǺ긮³ë°Õ(fibrinogen)À» Á¶ÇÕÇÑ ÁöÇ¥{(Fibrinogen x ESR)/EI}·Î »êÃâµÈ °ªÀ» ÅëÇØ ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯÀ» ¼±º°Áø´ÜÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÖ±â À§ÇÑ °Ë»çÀÌ´Ù.

ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý](Test of RBC Aggregation Force [Microfluidic scanning method])Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ýÀ» ÅëÇØ ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º(critical shear stress, ÀÌÇÏ ¡®CSS¡¯)À» È®ÀÎÇÏ¿© ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯÀ» ¼±º°Áø´ÜÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÖ±â À§ÇÑ °Ë»çÀÌ´Ù.

µÎ ±â¼úÀº ÀÇ·á¹ý Á¦53Á¶ ¹× ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶ÀÇ ±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó ¡°ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý](Test of RBC Deformability [microfluidic scanning method]), ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý](Test of RBC Aggregation Force [microfluidic scanning method])¡±À̶ó´Â ¸íĪÀ¸·Î 2019³â 8¿ù 7ÀÏ ½ÅûµÇ¾ú´Ù.

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ ¹× ¼ÒÀ§¿øÈ¸ ¿î¿µ

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý], ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº 2019³â Á¦9Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2019.9.27.)¿¡¼­ Áø´Ü°Ë»çÀÇÇаú 2ÀÎ, ³»ºÐºñ³»°ú 2ÀÎ, ½ÅÀå³»°ú 2ÀÎ, ±Ù°Å±â¹ÝÀÇÇÐ 1ÀÎ ÃÑ 7ÀÎÀÇ Àü¹®°¡·Î ±¸¼ºµÈ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­ Æò°¡Çϵµ·Ï ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.

¼ÒÀ§¿øÈ¸´Â 2019³â 11¿ù 25ÀϺÎÅÍ 2020³â 1¿ù 21ÀϱîÁö ÃÑ 2ȸÀÇ È¸ÀǸ¦ ÅëÇØ ¼±ÅÃµÈ ¿¬±¸ÀÇ °á°ú¿¡ µû¶ó µ¿ ±â¼úÀ» Æò°¡ÇÏ°í °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦ÃâÇÏ¿´À¸¸ç, 2020³â Á¦2Â÷ ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸(2020.2.28.)¿¡¼­ À̸¦ Åä´ë·Î µ¿ ±â¼úÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º Æò°¡°á°ú¸¦ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù.


ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý], ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý] Æò°¡

Æò°¡¸ñÀû

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý], ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯÀÇ ¼±º°Áø´Ü ¸ñÀûÀ¸·Î ¼öÇà½Ã ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀÌ ÀÖ´Â ±â¼úÀÎÁö¸¦ ÇÙ½ÉÁú¹®À¸·Î º¸°í Æò°¡¸¦ ¼öÇàÇÏ¿´´Ù.


Æò°¡¹æ¹ý

¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼ºÀº ü°èÀû ¹®Çå°íÂûÀ» ÅëÇØ °ËÅäÇÏ¿´´Ù.

¹®Çå°Ë»öÀº KoreaMed¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ 5°³ ±¹³» µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¿Í Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE ¹× Cochrane LibraryÀÇ ±¹¿Ü µ¥ÀÌÅͺ£À̽º¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿´´Ù. diabetes mellitus, erythrocytes, deformability, aggregation, elongation, shear stress µî°ú °ü·ÃµÈ °Ë»ö¾î¸¦ Ȱ¿ëÇÏ¿© °Ë»öµÈ ¹®Çå ¹× ½ÅûÀÚ Á¦Ãâ¹®ÇåÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¹®ÇåÀº ÃÑ 1,602ÆíÀ̾úÀ¸¸ç, ÀÌ Áß Áߺ¹ °Ë»öµÈ ¹®Çå 551ÆíÀ» Á¦¿ÜÇÑ 1,051ÆíÀ» Åä´ë·Î ¼±Åà ¹× ¹èÁ¦±âÁØÀ» Àû¿ëÇÏ¿© ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº ÃÑ 1Æí, ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº ÃÑ 3ÆíÀÇ ¿¬±¸°¡ Æò°¡¿¡ ÃÖÁ¾ ¼±ÅõǾú´Ù.

¹®Çå °Ë»ö, ¼±ÅñâÁØ Àû¿ë ¹× ÁúÆò°¡, ÀÚ·áÃßÃ⠴ܰè´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ ³íÀǸ¦ ÅëÇØ ÁøÇàµÇ¾úÀ¸¸ç ¹®Çå¼±Åà ¹× ÁúÆò°¡´Â 2¸íÀÇ Æò°¡ÀÚ°¡ µ¶¸³ÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÏ¿´´Ù.

Æò°¡°á°ú

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]¿¡ ¼±ÅÃµÈ ¹®ÇåÀº ÃÑ 1Æí(Áø´Ü¹ýÆò°¡¿¬±¸ 1Æí), ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]¿¡ ¼±ÅÃµÈ ¹®ÇåÀº ÃÑ 3Æí(Áø´Ü¹ýÆò°¡¿¬±¸ 2Æí, Áõ·Ê¿¬±¸ 1Æí)À¸·Î ÁúÆò°¡ °á°ú´Â ¸ðµÎ 2+À̾ú´Ù.

¾ÈÀü¼º

µ¿ °Ë»ç´Â ȯÀÚÀÇ Ç÷¾×À» äÃëÇÏ¿© ü¿Ü¿¡¼­ ÀÌ·ç¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ ÀÎü¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ À§Çظ¦ °¡ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î °Ë»ç ¼öÇà¿¡ µû¸¥ ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

À¯È¿¼º

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]ÀÇ À¯È¿¼ºÀº 1ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Áø´ÜÁ¤È®¼º, Âü°íÇ¥ÁØ/ºñ±³°Ë»ç¿ÍÀÇ »ó°ü¼º, Áúº´ ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ °ü·Ã¼ºÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀº ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢ Áø´Ü °ü·Ã °î¼±ÇϸéÀû(area under the curve, ÀÌÇÏ ¡®AUC¡¯) 0.762 (95%CI 0.704 ~ 0.820), ÀÓ°è°ªÀ» 12770À¸·Î ÇÏ¿´À» ¶§ ¹Î°¨µµ 74.5%, ƯÀ̵µ 63.1%À̾ú´Ù. ¿ä ¾ËºÎ¹Î Å©·¹¾ÆÆ¼´Ñ ºñ(urinary albumin creatinine ratio, ÀÌÇÏ ¡®uACR¡¯)¿ÍÀÇ »ó°ü¼ºÀº r = 0.382 (p < 0.01)·Î À¯ÀÇÇÏ¿´´Ù. Áúº´ ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ °ü·Ã¼ºÀº ¸¸¼º½ÅÀåÁúȯ(chronic kidney disease, ÀÌÇÏ ¡®CKD¡¯)À» uACR ¹× °è»êµÈ »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²(estimated glomerular filtration rate, ÀÌÇÏ ¡®eGFR¡¯)À» ±âÁØÀ¸·Î ±¸ºÐÇÏ¿© 5´Ü°è·Î ³ª´©¾úÀ» ¶§ CKD°¡ ÁßÁõÀϼö·Ï (FibrinogenESR)/ EI·Î »êÃâµÈ °á°ú°ªÀÌ Á¡Á¡ ´õ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]ÀÇ À¯È¿¼ºÀº 4ÆíÀÇ ¹®Çå¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© Áø´ÜÁ¤È®¼º, Âü°íÇ¥ÁØ/ºñ±³°Ë»ç¿ÍÀÇ »ó°ü¼º, Áúº´ ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ °ü·Ã¼ºÀ¸·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù.

Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀº 1Æí¿¡¼­ ÀÓ°è°ªÀ» 309.06 mPA·Î ÇÏ¿´À» ¶§ ¹Ì¼¼¾ËºÎ¹Î´¢ Áø´Ü °ü·Ã AUC 0.635, ¹Î°¨µµ 60.2%, ƯÀ̵µ 60.3%À̾ú´Ù. uACR°úÀÇ »ó°ü¼º(2Æí) r2=0.138,0.246,eGFR°úÀÇ »ó°ü¼º(1Æí) r2=0.023À¸·Î ¸ðµÎ À¯ÀÇÇÏ¿´´Ù. Áúº´ ÁßÁõµµ¿ÍÀÇ °ü·Ã¼ºÀº uACR°ú eGFRÀÇ ¼öÁØ¿¡ µû¶ó CSSÀÇ º¯È­¸¦ Á¦½ÃÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ uACRÀÇ °æ¿ì °ªÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó CSS °ªÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀ» º¸¿´°í eGFRÀÇ °æ¿ì ÁߵÀÇ CKD ±×·ì°ú ºñ±³½Ã CSS°ªÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô°Å³ª GFRÀÇ ¾ÇÈ­¿Í À¯ÀÇÇÑ ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. 1Æí¿¡¼­´Â eGFR < 60ml/min/1.73 m2,uACR¡Ã30mg/g¿¡ ´ëÇØ ¿ÀÁîºñ 2 ~ 3 ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ô¾Ò´Ù.

ÀÌ¿¡ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý] ¹× ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯÀÌ ÁßÁõÀϼö·Ï °á°ú°ªÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇ⼺À» º¸À̰í ÀÖÀ¸³ª Ç¥ÁØÆíÂ÷°¡ ´ëüÀûÀ¸·Î Å©°Ô º¸°íµÇ°í ÀÖ¾î ÀÓ°è°ª ¼³Á¤¿¡ Á¦ÇÑ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¿©·¯ ±³¶õº¯¼öµé(Ç÷´çÁ¶Àý»óÅÂ, Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿Í °°Àº ¾àÁ¦ º¹¿ë µî)À» º¸Á¤ÇÑ »óÅ¿¡¼­µµ ÀϰüµÈ °á°úµéÀ» º¸¿©ÁÖ´ÂÁö È®ÀÎÀÌ ÇÊ¿äÇϹǷΠÇâÈÄ °ü·Ã ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀǰßÀ̾ú´Ù. ¶ÇÇÑ µÎ ±â¼ú ¸ðµÎ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀ» º¸°íÇÑ ¹®ÇåÀº 1Æí¸¸ È®Àεǰí ÇØ´ç¹®Çå¿¡¼­ º¸°íµÈ Áø´ÜÁ¤È®¼ºÀÌ ¼±º°Áø´Ü ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇϱ⿡´Â ¹Î°¨µµ ¼öÁØÀÌ ³·°í ºñ±³°Ë»ç¿ÍÀÇ »ó°ü¼ºµµ ³·Àº ¼öÁØÀ¸·Î º¸°íµÇ¾î À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÒ ¸¸ÇÑ ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÏ¿´´Ù.


°á·Ð

µû¶ó¼­ ¼ÒÀ§¿øÈ¸¿¡¼­´Â ÇöÀç ¹®ÇåÀû ±Ù°Å¸¦ Åä´ë·Î ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ °ËÅä°á°ú¸¦ Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù.

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý], ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº ´ç´¢º´È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¼±º°Áø´Ü¸ñÀûÀ¸·Î ¼öÇà½Ã ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸³ª À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÒ ¸¸ÇÑ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿© ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ C, ±â¼úºÐ·ù I).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸´Â ½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡¿¡ °üÇÑ ±ÔÄ¢ Á¦3Á¶Á¦10Ç׿¡ ÀǰŠ¡°ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý], ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]¡±¿¡ ´ëÇØ ¼ÒÀ§¿øÈ¸ °ËÅä °á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(2020.2.28. ~ 3.11.).

ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý], ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç [¹Ì¼¼À¯µ¿ ½ºÄ³´×¹ý]Àº ´ç´¢º´È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´ç´¢º´¼º ½ÅÀåÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¼±º°Áø´Ü¸ñÀûÀ¸·Î ¼öÇà½Ã ¾ÈÀü¼º¿¡´Â ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸³ª À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÒ ¸¸ÇÑ ¹®ÇåÀû ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿© ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÑ ´Ü°èÀÇ ±â¼ú·Î ½ÉÀÇÇÏ¿´´Ù(±Ù°ÅÀÇ ¼öÁØ C, ±â¼úºÐ·ù I).

½ÅÀÇ·á±â¼úÆò°¡À§¿øÈ¸ÀÇ ½ÉÀǰá°ú´Â ¼ÒÀ§¿øÈ¸ÀÇ °ËÅä °á°ú¿Í ÇÔ²² º¸°Çº¹ÁöºÎÀå°ü¿¡°Ô º¸°íÇÏ¿´´Ù(2020.3.20.).

Ű¿öµå

´ç´¢º´¼º ½ÅÀ庴Áõ; ÀûÇ÷±¸ º¯Çü´É °Ë»ç; ÀûÇ÷±¸ ÀÀÁý¼º °Ë»ç; À¯È¿¼º
Diabetic nehrophathy; Test for RBC Deformability; Test for RBC Aggregating Force; Effectiveness

¿ø¹® ¹× ¸µÅ©¾Æ¿ô Á¤º¸

µîÀçÀú³Î Á¤º¸