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한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사

Measurement using Korean Adult Attention-deficit hyperactivity disorder Self Report Scale (K-ASRS)

신의료기술평가 보고서 2021년 1권 28호 p.1 ~ 113
신채민, 이다솜, 최원정, 이월숙,
소속 상세정보
신채민 ( Shin Chae-Min ) - National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency
이다솜 (  ) - National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency
최원정 ( Choi Won-Jung ) - National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency
이월숙 ( Lee Worl-Sook ) - National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency

Abstract

신청기술 : 한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사

한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사(Measurement using Korean Adult ADHD Self Report Scale, K-ASRS)는 성인 ADHD 의심 환자를 대상으로 자가보고척도를 이용하여 성인 주의력결핍과잉행동장애의 진단을 보조하기 위한 기술이다. 동 기술은 의료법 제53조 및 신의료기술평가에 관한 규칙 제3조의 규정에 따라 "성인용 ADHD 증상 척도(ADHD Self Report Scale)" 라는 명칭으로 2020년 9월 10일에 신청되었다. 소위원회에서는 안건에 대한 명확한 이해를 위해 “한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사”로 의료기술명을 변경하였다.


신의료기술평가위원회 및 소위원회 운영
2020년 제10차 신의료기술평가위원회(2020.10.23.)에서는 안전성 및 유효성에 대한 평가가 필요한 신의료기술 평가대상으로 판단하고, 체계적 문헌고찰 방법 등으로 총 7인(정신건강의학과 4인, 소아청소년과 2인, 근거기반의학 1인)으로 구성된 소위원회에서 평가하도록 심의하였다.

소위원회에서는 2021년 1월 13일부터 2021년 2월 23일까지 총 2회의 회의를 통해 선택된 연구의 결과에 따라 동 기술을 평가하고 검토결과를 제출하였으며, 2021년 제3차 신의료기술평가위원회(2021.3.26.)에서 해당 내용을 토대로 동 기술을 최종 심의하였다.


한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사 평가


평가목적
한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사는 성인 ADHD 의심 환자를 대상으로 자가보고척도를 이용하여 성인 주의력결핍과잉행동장애의 진단을 보조하기 위한 기술로, 본 평가의 목적은 동 기술의 안전성 및 유효성을 확인하는데 있다.

평가방법
동 기술의 평가는 체계적 문헌고찰을 통해 진행하였다. 안전성은 동 기술이 성인 주의력결핍과잉행동장애의 진단을 보조하는 기술로 환자에게 직접적인 위해를 가하지 않아 중재법 수행에 따른 안전성에는 문제가 없는 것으로 평가하였으며, 유효성은 신뢰도(내적 일치도, 검사-재검사 신뢰도)및 타당도(참고표준/비교검사와의 상관성 및 일치도, 진단정확성)로 평가하였다. 문헌검색은 KoreaMed를 포함한 5개 국내 데이터베이스와 Ovid-MEDLINE, Ovid-EMBASE, Cochrane Library 및 Psycinfo의 국외 데이터베이스를 이용하였다. 문헌선택은 문헌검색을 통해 982편의 문헌을 확인하였으며, 중복 검색된 문헌을 제외한 문헌을 토대로 선택 및 배제기준을 적용하여 총 2편의 문헌이 최종 평가에 포함되었다.

문헌검색부터 선택기준 적용 및 자료추출까지 각 단계는 모두 소위원회와 아울러 2명의 평가자가 독립적으로 수행하였다. 문헌의 질 평가는 Scottish Intercollegiate Guidelines Network의 도구를 이용하였으며, 이에 따라 질 평가 결과와 근거의 수준을 선정하여 평가결과를 기술하였다.

평가결과
동 기술의 안전성 및 유효성은 2편(진단법 평가연구)의 문헌에 근거하여 평가하였으며 질 평가 결과는 ‘2+’였다.

안전성
동 기술은 성인 ADHD 의심 환자를 대상으로 자가보고척도를 이용하여 성인 주의력결핍과잉행동장애의 진단을 보조하는 기술로 환자에게 직접적인 위해를 가하지 않아 중재법 수행에 따른 안전성에는 문제가 없는 것으로 평가하였다.

유효성
동 기술의 유효성은 총 2편(진단법 평가연구)의 문헌에 근거하여 신뢰도(내적 일치도, 검사-재검사 신뢰도)및 타당도(참고표준/비교검사와의 상관성 및 일치도, 진단정확성)로 평가하였다. 한국어판 검사 도구의 신뢰도는 1편에서 내적 일치도가 높았고(Cronbach’s α = 0.89), 검사-재검사의 반복측정 시 높은 신뢰도가 보고되었다(k = 0.88).

번안된 한국어판 검사 도구의 타당도는 참고표준/비교검사와의 상관성 및 일치도로 평가하였고, 측정도구로서의 타당도는 진단정확성으로 평가하였다. 참고표준/비교검사와의 상관성 및 일치도는 1편에서 CAARS와의 상관성이 하위 항목 모두에서 높았고(r = 0.53 ~ 0.78), 진단정확성은 1편에서 총 18문항의 민감도 0.71, 특이도 0.80, AUC 0.81, screener 6문항의 민감도 0.63, 특이도 0.80, AUC 0.75로 보고되었다.

소위원회는 한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도의 내적일치도 및 검사-재검사의 반복측정 신뢰도, 비교검사인 CAARS와의 상관성 및 진단정확성이 높은 수준으로 보고되어 동 척도의 신뢰도 및 타당도를 입증하기에 충분하다는 의견이었다.

결론
따라서, 소위원회는 현재 문헌적 근거를 바탕으로 다음과 같이 검토결과를 제시하였다.

한국어판 성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사(Measurement using Korean Adult ADHD Self Report Scale)는 성인 ADHD 의심 환자를 대상으로 자가보고척도를 이용하여 성인 주의력결핍과잉행동장애의 진단을 보조하는데 있어 안전성 및 유효성이 있는 기술이다(근거의 수준 C).

신의료기술평가위원회는 신의료기술평가에 관한 규칙 제3조10항에 의거 “성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사”에 대해 소위원회 검토결과에 근거하여 다음과 같이 심의하였다.

성인 주의력결핍과잉행동장애 자가보고척도 검사는 성인 ADHD 의심 환자를 대상으로 자가보고척도를 이용하여 성인 주의력결핍과잉행동장애의 진단을 보조하는데 있어 안전성 및 유효성이 있는 기술이다(근거의 수준 C).

신의료기술평가위원회의 심의결과는 소위원회의 검토 결과와 함께 2021년 4월 8일 보건복지부장관에게 보고되었으며, 2021년 5월 12일 공표되었다(보건복지부 고시 제2021-139호, 2021.05.12.).

키워드

성인 주의력결핍과잉행동장애; 자가보고척도; 안전성; 유효성
Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder; ASRS; Safety; Effectiveness

원문 및 링크아웃 정보

등재저널 정보